Тремор

Возможные причины и признаки

Физиологический тремор

• Стресс, беспокойство, усталость, нарушение сна
• Физические нагрузки
• Употребление напитков содержащих большие дозы кофеина (кофе, крепкий чай)

Алкогольная абстиненция или отмена седативного препарата

Признаки: Возбуждение и мелкий тремор через 24–72 часа после последней дозы алкоголя или седативного препарата. Иногда высокое давление крови, учащенное сердцебиение, лихорадка, особенно часто у госпитализированных больных. Признаки: История медикаментозного лечения. Признаки: Грубый или мелкий медленный тремор. Медленное, в течение многих лет, ухудшение. Обычно распространяется на обе руки, иногда на голову и голосовые связки. Часто имеет семейный характер. Другие симптомы нарушений в работе нервной системы отсутствуют.

Гормональные, метаболические и токсические нарушения

• Повреждение мозга в результате кислородного голодания (аноксическая энцефалопатия)
• Печеночная недостаточность (вызывает дисфункцию головного мозга, которая называется печеночной энцефалопатией)
• Гиперактивность щитовидной железы (гипертиреоз)
• Почечная недостаточность (вызывает дисфункцию головного мозга, которая называется уремической энцефалопатией)
• Гиперактивность паращитовидных желез (гиперпаратиреоз)
• Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия)
• Яды, включая тяжелые металлы (например, свинец)

Признаки: Медленный тремор с меняющейся частотой. Иногда бывают вовлечены подбородок или нога. Вначале обычно односторонний.Сопровождается другими симптомами, такими, как ригидность мышц, мелкий нетвердый почерк, замедленные движения, шаркающая походка.У многих больных нет родственников, которые страдали бы болезнью Паркинсона или тремором. После спиртного тремор не уменьшается. Признаки: Иногда грубый или прерывистый тремор. У людей среднего возраста, которым тяжело смотреть вниз и реже вверх, мышечная скованность, затрудненные движения и деменция.

Тремор, вследствие поражения мозжечка

• Хронический алкоголизм
• Атаксия Фридрейха
• Кровоизлияние в мозг
• Травма головы
• Рассеянный склероз
• Спиноцеребеллярные атаксии
• Инсульт
• Опухоль мозга

Признаки: Медленный тремор. Обычно односторонний. Сопровождается нарушениями координации, особенно при попытке прикоснуться к предмету или взять его и при совершении быстрых чередующихся движений. Распространяется на голосовые мышцы, что делает голос дрожащим. У некоторых людей заболевание носит семейный характер (например, в случае атаксии Фридрейха и при спиноцеребеллярных атаксиях). Признаки: Переменные частота и амплитуда.Часто возникает при попытке дотянуться до предмета и усиливается по мере приближения к нему. Часто усиливается, когда больной держит конечность вытянутой перед собой. Сопровождается другими симптомами, указывающим на повреждение нервов: слабость, ощущение покалывания, потеря чувствительности. Признаки: Начинается внезапно и так же внезапно может прекратиться. Переменные частота и амплитуда. Уменьшается, когда больного отвлекают.