Газы, обычно присутствующие в пищеварительной системе, могут выделяться через рот (отрыжка) или через задний проход (метеоризм).
Существует три основные жалобы, связанные с избыточным образованием газов:
Существует три основные жалобы, связанные с избыточным образованием газов:
- чрезмерная отрыжка;
- вздутие живота (пучение);
- чрезмерный метеоризм.
Заглатываемый воздух
Признаки: Иногда у тех, кто слишком много курит или жует жевательную резинку; иногда у людей с желудочно-пищеводным рефлюксом или неподходящими зубными протез
Газ из газированных напитков
Признаки: Употребление напитков обычно очевидно на основании анамнеза человека.
Синдром раздраженного кишечника
Признаки: Боль в животе во время дефекации, связанная с изменением частоты или консистенции кала, или с обоими этими факторами; обычно начинается у подростков и у молодых людей в возрасте около 20 лет.
Гастропарез (плохое опорожнение желудка (обычно вследствие диабета, расстройства соединительной ткани или неврологические расстройство)
Признаки: Тошнота, боль в животе, иногда рвота; раннее ощущение полноты желудка (насыщение); иногда у людей, принимающих лекарственные препараты с антихолинергическим эффектом.
Нарушения пищевого поведения
Признаки: Продолжительные симптомы, особенно у молодых женщин; у худых людей, которые очень озабочены избыточной массой тела.
Хронический запор
Признаки: В анамнезе редкие дефекации твердым калом в течение длительного времени.
Рак яичников или толстой кишки
Признаки: Новое, упорное вздутие у людей среднего и пожилого возраста; в случае рака толстой кишки иногда наличие крови в кале.
Признаки: Симптомы, которые преимущественно развиваются при потреблении пищи, способной вызвать метеоризм.
Непереносимость лактозы
Признаки: Вздутие, колики и диарея после потребления молочных продуктов.
Целиакия
Признаки: Мягкий, обильный и необычно дурно пахнущий кал светлого цвета, который может выглядеть жирным; слабость, потеря аппетита и диарея; часто начинается в детстве.
Тропическая спру
Признаки: Мягкий, обильный и необычно дурно пахнущий кал светлого цвета, который может выглядеть жирным; тошнота, потеря аппетита, диарея, колики в животе и снижение массы тела.
Признаки: Иногда у тех, кто слишком много курит или жует жевательную резинку; иногда у людей с желудочно-пищеводным рефлюксом или неподходящими зубными протез
Газ из газированных напитков
Признаки: Употребление напитков обычно очевидно на основании анамнеза человека.
Синдром раздраженного кишечника
Признаки: Боль в животе во время дефекации, связанная с изменением частоты или консистенции кала, или с обоими этими факторами; обычно начинается у подростков и у молодых людей в возрасте около 20 лет.
Гастропарез (плохое опорожнение желудка (обычно вследствие диабета, расстройства соединительной ткани или неврологические расстройство)
Признаки: Тошнота, боль в животе, иногда рвота; раннее ощущение полноты желудка (насыщение); иногда у людей, принимающих лекарственные препараты с антихолинергическим эффектом.
Нарушения пищевого поведения
Признаки: Продолжительные симптомы, особенно у молодых женщин; у худых людей, которые очень озабочены избыточной массой тела.
Хронический запор
Признаки: В анамнезе редкие дефекации твердым калом в течение длительного времени.
Рак яичников или толстой кишки
Признаки: Новое, упорное вздутие у людей среднего и пожилого возраста; в случае рака толстой кишки иногда наличие крови в кале.
Признаки: Симптомы, которые преимущественно развиваются при потреблении пищи, способной вызвать метеоризм.
Непереносимость лактозы
Признаки: Вздутие, колики и диарея после потребления молочных продуктов.
Целиакия
Признаки: Мягкий, обильный и необычно дурно пахнущий кал светлого цвета, который может выглядеть жирным; слабость, потеря аппетита и диарея; часто начинается в детстве.
Тропическая спру
Признаки: Мягкий, обильный и необычно дурно пахнущий кал светлого цвета, который может выглядеть жирным; тошнота, потеря аппетита, диарея, колики в животе и снижение массы тела.
Настораживающие признаки (причина для беспокойства):
- снижение массы тела (непреднамеренное);
- кровь в стуле;
- боль в груди.
Когда обратиться к врачу?
- Люди с ощущением вздутия грудной клетки, особенно если ощущение вздутия сопровождается болью в грудной клетке, должны незамедлительно посетить врача, потому что такие симптомы могут быть признаком сердечного заболевания.
- Люди, у кого наблюдаются любые симптомы, связанными с метеоризмом, и другие настораживающие признаки, ощущение дискомфорта в животе или диарея, должны посетить врача в течение недели.
- Люди, у кого отсутствуют любые из этих симптомов или признаков, должны посетить врача, однако срочной необходимости в таком посещении нет.
Опрос и осмотр
Сначала врачи расспрашивают пациента о его симптомах и медицинском анамнезе.В случае чрезмерной отрыжки особое внимание при сборе анамнеза уделяется обнаружению причин заглатывания воздуха, особенно причин, связанных с диетой.
В случае чрезмерного метеоризма врачи ищут причины, связанные с диетой, а также симптомы нарушения всасывания (диарея и/или жирный, дурно пахнущий кал).
У людей с любыми жалобами на метеоризм, врачи должны выяснить зависимость между симптомами,пищей и дефекациями. Врачи задают людям вопросы об изменениях в частоте, цвете и консистенции кала. Врачам также необходимо знать, было ли снижение массы тела у человека.
Затем они проводят медицинский осмотр.
У людей со вздутием или метеоризмом осмотр направлен на обнаружение симптомов основного физического расстройства (рак яичников). Врачи проводят обследования брюшной полости, прямой кишки и у женщин органов таза.
Результаты сбора анамнеза и проведения физикального обследования часто позволяют предположить причину симптомов и определить, какие анализы могут потребоваться
Обследование
С учетом симптоматики, возраста пациента и других факторов, врач может назначить следующие виды обследования:- исследование кала;
- анализы крови;
- эндоскопия верхних отделов ЖКТ;
- ультразвуковое исследование органов таза и брюшной полости;
- ректоскопию;
- колоноскопию;
- биопсию верхнего отдела тонкой кишки.
Лечение
Выбор тактики лечения зависит от причины возникновения расстройства. В зависимости от причины врач может назначить:- диетическое питание
- медикаментозную терапию.
