Затрудненное глотание (дисфагия) - одна из частых проблем пищеварения. При дисфагии пища и/или жидкости обычно не двигаются нормальным образом от горла (глотки) к желудку. Люди чувствуют, как будто пища или жидкости застревают на пути вниз в трубке, соединяющей горло с желудком (пищеводе).
Дисфагию не следует путать с комком в горле (ощущение комка), при котором у людей возникает ощущение комка в горле, но отсутствует затрудненное глотание.
Осложнения
Дисфагия может привести к тому, что люди вдыхают (аспирируют) слюну и/или съедаемую или выпиваемую пищу. Аспирация может вызывать острую пневмонию. Если аспирация происходит в течение длительного периода времени, может развиться хроническое заболевание легких. У людей, страдающих дисфагией в течение длительного времени, часто наблюдаются нарушения питания и снижение массы тела.
Дисфагию не следует путать с комком в горле (ощущение комка), при котором у людей возникает ощущение комка в горле, но отсутствует затрудненное глотание.
Осложнения
Дисфагия может привести к тому, что люди вдыхают (аспирируют) слюну и/или съедаемую или выпиваемую пищу. Аспирация может вызывать острую пневмонию. Если аспирация происходит в течение длительного периода времени, может развиться хроническое заболевание легких. У людей, страдающих дисфагией в течение длительного времени, часто наблюдаются нарушения питания и снижение массы тела.
Возможные причины и признаки
Инсульт
Признаки: Обычно ранее диагностированный инсульт. Слабость или паралич с одной стороны тела, затрудненная речь, трудности при ходьбе или сочетание этих симптомов.
Рассеянный склероз
Признаки: Преходящие симптомы, относящиеся к различным частям тела, в том числе расстройства зрения, мышечная слабость и/или аномальные ощущения. Иногда слабые, неуклюжие движения.
Некоторые болезни двигательного нейрона:
Миастения гравис
Признаки: Слабые, обвисшие веки и слабые глазные мышцы. Чрезмерная слабость мышц после работы ими.
Дерматомиозит
Признаки: Мышечная слабость. Повышенная температура, утомляемость и снижение массы тела. Иногда боль и/или припухлость суставов, темная или красная сыпь.
Мышечная дистрофия
Признаки: Мышечная слабость, начавшаяся в детстве.
Ахалазия (ритмические сокращения пищевода значительно уменьшены, а нижняя мышца пищевода нормально не расслабляется).
Признаки: Затрудненное глотание (дисфагия) твердой пищи и жидкостей, которое ухудшается в течение нескольких месяцев или лет. Иногда регургитация (отрыгивание) непереваренной пищи во сне. Ощущение дискомфорта в грудной клетке. Ощущение переполнения желудка после приема небольшого количества пищи, тошнота, рвота, вздутие, а также симптомы, ухудшающиеся при приеме пищи.
Диффузный спазм пищевода
Признаки: Боль в груди. Преходящее затрудненное глотание.
Системный склероз (склеродермия)
Признаки: Феномен Рейно. Боль и/или припухлость суставов. Припухлость, утолщение и натяжение кожи пальцев, а иногда лица и других областей. Периодическая изжога, затрудненное глотание и одышка.
Пептическая стриктура (сужение, обусловленное рубцовой тканью, возникшей в результате воздействия желудочной кислоты)
Признаки: В анамнезе наблюдаемые в течение длительного времени симптомы желудочно-кишечного рефлюкса (изжога).
Рак пищевода
Признаки: Постоянное затрудненное глотание пищи и жидкостей, которое ухудшается в течение нескольких дней или недель, потеря веса, боль в груди.
Нижние пищеводные кольца
Признаки: Преходящее затрудненное глотание.
Компрессия пищевода (по причине):
Проглатывание едкого вещества (сильные кислоты и щелочи)
Признаки: Затрудненное глотание, возникшее спустя недели или месяцы после известного проглатывания.
Признаки: Обычно ранее диагностированный инсульт. Слабость или паралич с одной стороны тела, затрудненная речь, трудности при ходьбе или сочетание этих симптомов.
Болезнь Паркинсона
Признаки: Ригидность мышц и меньшее количество сознательных движений в сравнении с нормой. Непроизвольные, ритмичные, дрожащие движения (тремор), расстройство координации (атаксия) и расстройство равновесия.
Признаки: Ригидность мышц и меньшее количество сознательных движений в сравнении с нормой. Непроизвольные, ритмичные, дрожащие движения (тремор), расстройство координации (атаксия) и расстройство равновесия.
Рассеянный склероз
Признаки: Преходящие симптомы, относящиеся к различным частям тела, в том числе расстройства зрения, мышечная слабость и/или аномальные ощущения. Иногда слабые, неуклюжие движения.
Некоторые болезни двигательного нейрона:
- Боковой амиотрофический склероз
- Прогрессирующий бульбарный паралич
- Псевдобульбарный паралич
Миастения гравис
Признаки: Слабые, обвисшие веки и слабые глазные мышцы. Чрезмерная слабость мышц после работы ими.
Дерматомиозит
Признаки: Мышечная слабость. Повышенная температура, утомляемость и снижение массы тела. Иногда боль и/или припухлость суставов, темная или красная сыпь.
Мышечная дистрофия
Признаки: Мышечная слабость, начавшаяся в детстве.
Ахалазия (ритмические сокращения пищевода значительно уменьшены, а нижняя мышца пищевода нормально не расслабляется).
Признаки: Затрудненное глотание (дисфагия) твердой пищи и жидкостей, которое ухудшается в течение нескольких месяцев или лет. Иногда регургитация (отрыгивание) непереваренной пищи во сне. Ощущение дискомфорта в грудной клетке. Ощущение переполнения желудка после приема небольшого количества пищи, тошнота, рвота, вздутие, а также симптомы, ухудшающиеся при приеме пищи.
Диффузный спазм пищевода
Признаки: Боль в груди. Преходящее затрудненное глотание.
Системный склероз (склеродермия)
Признаки: Феномен Рейно. Боль и/или припухлость суставов. Припухлость, утолщение и натяжение кожи пальцев, а иногда лица и других областей. Периодическая изжога, затрудненное глотание и одышка.
Пептическая стриктура (сужение, обусловленное рубцовой тканью, возникшей в результате воздействия желудочной кислоты)
Признаки: В анамнезе наблюдаемые в течение длительного времени симптомы желудочно-кишечного рефлюкса (изжога).
Рак пищевода
Признаки: Постоянное затрудненное глотание пищи и жидкостей, которое ухудшается в течение нескольких дней или недель, потеря веса, боль в груди.
Нижние пищеводные кольца
Признаки: Преходящее затрудненное глотание.
Компрессия пищевода (по причине):
- Выпуклости в большой артерии в грудной клетке (аневризма аорты)
- Увеличения щитовидной железы
- Опухоли в грудной клетке
Проглатывание едкого вещества (сильные кислоты и щелочи)
Признаки: Затрудненное глотание, возникшее спустя недели или месяцы после известного проглатывания.
Когда обратиться к врачу
Настораживающие признаки (причина для беспокойства):
- симптомы полной физической блокады (слюнотечение или полная неспособность что-либо проглотить);
- дисфагия, приводящая к снижению массы тела;
- боль при глотании (одинофагия);
- новая проблема со стороны нервов, спинного мозга или функции мозга, особенно любая слабость.
Когда обратиться к врачу?
- Пациенты, у которых присутствуют настораживающие признаки, должны немедленно посетить врача.
- Если единственными настораживающим признаком является снижение массы тела, то посещение врача в течение недели не причинит вреда.
- Люди с дисфагией, у которых отсутствуют настораживающие признаки, должны посетить своего врача в течение недели.
- Однако оценку состояния людей, которые кашляют или задыхаются всякий раз, когда едят или пьют, необходимо проводить быстрее.
Обследование и лечение
Опрос и осмотр
Сначала врачи расспрашивают пациента о его симптомах и медицинском анамнезе, уточняя следующие данные:- затрудненное глотание твердой пищи, жидкостей или того и другого;
- пища, выходящая через нос;
- слюнотечение или пища, выливающаяся изо рта;
- кашель или удушье во время еды.
У людей, у которых постепенно усиливаются затруднения при глотании сначала твердой пищи, а затем жидкостей, может наблюдаться усиливающаяся физическая блокада, например, опухоль.
Спонтанное вытекание пищи из носа или изо рта указывает на неврологическую или мышечную проблему, а не на проблему с пищеводом.
Врачи ищут симптомы, указывающие на нервно-мышечные, желудочно-кишечные расстройства и расстройства соединительной ткани.
Затем они проводят физикальное обследование, в ходе которого врач обращает особое внимание на следующие органы и симптомы:
- тремор имеется в состоянии покоя;
- мышечная сила (включая мышцы глаз, рта и лица);
- выполнение повторяющихся действий ( моргание или счет вслух);
- походка и способность удерживать равновесие;
- кожа на наличие сыпи и утолщений или изменений текстуры, особенно на кончиках пальцев;
- мышцы (происходит ли дегенерация или видимое подергивание под кожей , имеются ли болезненные ощущения);
- шея на наличие увеличенной щитовидной железы или другого образования.
Обследование
В зависимости от причины дисфагии и других факторов, возможно проведение следующих видов обследований:- эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта;
- исследование с помощью бариевой взвеси;
- КТ или МРТ головного мозга;
- спинномозговая пункция;
- электромиография с игольчатым электродом (стимуляцию мышц с последующей регистрацией их электрической активности);
- лабораторные исследования;
- биопсия мышц;
- генетический анализ;
- рентгенография (артериография).
Лечение
Лучшим способом лечения дисфагии является лечение конкретной причины.В зависимости от причины заболевания применяют:
- медикаментозное лечение;
- лечебную физкультуру;
- хирургическое лечение.
Блог
Все публикации
Новость
Эндокринология
13.07.2026
Лектором курса выступила известный эндокринолог, кандидат медицинских наук Берковская Марина Ароновна – признанный эксперт в своей области.
Новость
Гастроэнтерология
07.07.2026
«В гастроэнтерологию я пришла по большой любви, – делится доктор. – Здесь многие процессы нельзя измерить в точных цифрах. Диагноз во многом строится на мастерстве и клиническом мышлении, на…
Новость
Неврология
11.03.2026
В современном лечении заболеваний опорно-двигательной системы ключевую роль играет эффективное и инновационное физиотерапевтическое оборудование.
Новость
Неврология
17.02.2026
Ощущаете необъяснимые симптомы или недомогание? Ведете малоподвижный образ жизни или часто испытываете стресс? Или просто беспокоитесь о своем здоровье и хотите продлить активную жизнь на…
Новость
Неврология
23.12.2025
Клиника «Консилиум» предлагает идеальное решение – подарочный сертификат на комплексное обследование организма «Конструктор здоровья».
Новость
Неврология
20.06.2025
«Консилиум» является ключевым партнёром лаборатории KDL в Астраханской области. И в рамках этого партнёрства нашим пациентам предоставляется скидка на анализы крови, которые сдаются у нас в…
Новость
Неврология
27.11.2024
Ирина Александровна Хаирова, врач-невролог клиники «Консилиум», приняла активное участие в XV Междисциплинарном Международном Конгрессе «Управляй болью», прошедшем в Москве.
Новость
Эндокринология
25.04.2023
Специалисты «Консилиум» не останавливаются на достигнутом и постоянно совершенствуют свои знания и навыки.
Новость
Неврология
03.02.2023
Уважаемые пациенты, сообщаем, что теперь в «Консилиум» вы можете оформить больничный лист при наличии признаков временной нетрудоспособности.
Новость
Неврология
02.08.2022
Контроль артериального давления 24 часа. Высокая точность диагностики гипертонии.
Статья
Гастроэнтерология
21.07.2026
Эта статья – подробное руководство о том, как устроен современный подход к диагностике здоровья желудка, на примере модуля «Желудок» из комплексной программы чекапов «Конструктор здоровья».
Статья
Гастроэнтерология
10.07.2026
От правильной подготовки напрямую зависят точность результата, безопасность и ваш комфорт во время исследования. Пожалуйста, внимательно прочитайте инструкцию и следуйте ей. Если какой-то пункт…
Статья
Эндокринология
07.07.2026
Статья
Эндокринология
23.06.2026
Почему же проверка гормонов вызывает такой живой интерес и в чем ее важность для нашего самочувствия?
Статья
Гастроэнтерология
02.06.2026
Многие серьезные заболевания развиваются незаметно, не проявляя себя явными симптомами до тех пор, пока не достигнут стадии, когда лечение становится долгим и сложным.
Статья
Эндокринология
19.05.2026
Хроническая усталость, которую не победить даже долгим сном, ощущение, что вы постоянно «на взводе», но при этом совершенно без сил. Если эти симптомы вам знакомы, возможно, причина кроется не…
Статья
Эндокринология
15.05.2026
Анализируя статистику, мы заметили яркую тенденцию: более 20% пациентов, выбравших индивидуальную программу, добавили к базовому обследованию модуль «Щитовидная железа».
Статья
Гастроэнтерология
12.05.2026
Мы рады поделиться первыми результатами работы нашей новой персонализированной программы комплексных обследований – «Конструктор здоровья».
Статья
Неврология
05.05.2026
Комплексные обследования, или чекапы, созданы для того, чтобы выявлять потенциальные проблемы на ранней стадии. Но как среди множества предложений выбрать то, что нужно именно вам?
Статья
Неврология
29.04.2026
Забудьте о чекапах «с чужого плеча». Соберите обследование, которое отвечает именно на ваши вопросы.



















