Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) довольно широко распространена. Она возникает у 10–20% взрослых людей. При гастроэзофагеальном рефлюксе содержимое желудка, включая кислоту и желчь, проникает из желудка назад в пищевод, вызывая воспаление в пищеводе и боль в нижней части грудной полости.
Слизистая оболочка желудка защищает желудок от воздействия его собственной кислоты. Поскольку в пищеводе отсутствует подобный защитный слой, желудочная кислота и желчь, перемещающиеся назад (рефлюкс) в пищевод, могут вызвать симптомы, а в некоторых случаях повреждают пищевод.
Рефлюкс кислоты и желчи в пищевод происходит, когда нижний пищеводный сфинктер не функционирует должным образом. Когда человек стоит или сидит, сила тяжести помогает предотвратить рефлюкс содержимого желудка в пищевод, что объясняет, почему рефлюкс может усилиться, когда человек ложится.
Слизистая оболочка желудка защищает желудок от воздействия его собственной кислоты. Поскольку в пищеводе отсутствует подобный защитный слой, желудочная кислота и желчь, перемещающиеся назад (рефлюкс) в пищевод, могут вызвать симптомы, а в некоторых случаях повреждают пищевод.
Рефлюкс кислоты и желчи в пищевод происходит, когда нижний пищеводный сфинктер не функционирует должным образом. Когда человек стоит или сидит, сила тяжести помогает предотвратить рефлюкс содержимого желудка в пищевод, что объясняет, почему рефлюкс может усилиться, когда человек ложится.
Причины
Рефлюкс происходит, когда кольцевидная мышца (нижний пищеводный сфинктер), обычно препятствующая выбросу содержимого желудка назад в пищевод, не функционирует должным образом. Существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:- повышение массы тела;
- жирная пища;
- кофеиносодержащие и газированные напитки;
- алкоголь;
- курение табака;
- некоторые лекарственные препараты.
Симптомы
- Изжога (жгучая боль позади грудины)
- Регургитация (содержимое желудка достигает полости рта)
- Боль в горле, охриплость, кашель или ощущение кома в горле
- Свистящие хрипы (при попадании содержимого желудка в легкие)
- Трудности с проглатыванием (дисфагия)
Иногда небольшое количество содержимого желудка попадает в легкие, вызывая кашель и/или свистящие хрипы. У людей с длительной изжогой иногда развиваются трудности с проглатыванием (дисфагия)
Возможные осложнения
- Воспаление пищевода (эзофагит)
- Язвы пищевода (эрозивный эзофагит)
- Сужение пищевода (стриктура пищевода)
- Предраковые формы заболевания
Диагностика
С учетом причины возникновения рефлюкса и имеющихся симптомов, врач может назначить следующие виды обследования:- различные анализы крови;
- общий анализ мочи;
- анализ кала на скрытую кровь;
- эндоскопию с биопсией;
- тестирование на pH;
- манометрию (измерения давления в нижнем пищеводном сфинктере);
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
- рентгенографию органов грудной клетки;
- электрокардиографию.
Лечение
Лечение зависит от причины и симптомов болезни, тяжести течения, а также наличия сопутствующих заболеваний и медикаментозной терапии, получаемой по сопутствующей патологии. С учетом этого врач может назначить:- профилактические мероприятия;
- лекарственные препараты;
- дилатацию суженных областей при помощи баллонов;
- неинвазивные методы лечения (радиочастотная абляция, криотерапия, лазерная абляция);
- хирургическое вмешательство (в том числе лапароскопическая фундопликация).
Загрузка...
Направление:
