При фактическом отсутствии каких-либо новообразований у некоторых людей возникает ощущение наличия опухоли или новообразования в горле. Если это ощущение не связано с глотанием, его называют ощущением кома или истерическим комом (что не означает, что у человека истерия).
Врачи не знают наверняка, что вызывает ощущение кома. Оно может быть обусловлено повышенной мышечной ригидностью в мышцах горла или чуть ниже горла или может также развиться вследствие желудочно-пищеводного рефлюкса.
Ощущение иногда возникает, когда люди испытывают определенные эмоции, такие, как скорбь или гордость, но часто не зависит от таких чувств.
Ощущение иногда возникает, когда люди испытывают определенные эмоции, такие, как скорбь или гордость, но часто не зависит от таких чувств.
Ощущение кома не опасно и не вызывает осложнений. Однако ощущение кома иногда можно перепутать с определенными более серьезными расстройствами, воздействующими на пищевод:
- перепонки в верхнем отделе пищевода;
- спазм пищевода;
- гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ);
- миастения гравис;
- миотоническая дистрофия;
- полимиозит;
- опухоли в области шеи или верхнем отделе грудной клетки.
Настораживающие признаки (причина для беспокойства):
- боль в шее или горле;
- потеря веса;
- внезапное появление после 50-летнего возраста;
- боль, удушье или трудности при глотании (дисфагия);
- сплевывание (отрыгивание) пищи;
- мышечная слабость;
- опухоль на шее, которая заметна или пальпируется;
- прогрессирующее усиление симптомов.
Когда обратиться к врачу?
- Людям с настораживающими признаками следует посетить врача в течение нескольких дней или недель.
- Тем, у кого настораживающие признаки отсутствуют, следует обратиться к врачу и посетить его в удобное время.
Опрос и осмотр
В первую очередь врач изучает медицинский анамнез пациента и расспрашивает о симптомах, что позволяет отличить ощущение кома от затрудненного глотания, которое указывает на структурное или двигательное нарушение (нарушение моторной функции) горла или пищевода.Врачи просят, чтобы люди четко описали свои симптомы, особенно их связь с глотанием ( ощущение прилипания пищи) и эмоциональными явлениями. Они также ищут любые другие настораживающие признаки.
Затем врачи проводит физикальное обследование, которое направлено на обследование рта и шеи. Врачи осматривают и прощупывают дно рта и шею на наличие новообразований.
Настораживающие признаки или аномальные результаты, выявленные в ходе обследования, указывают на механическое или двигательное расстройство глотания.
Результаты сбора анамнеза и проведения физикального обследования помогают врачу определить, необходимо ли проводить дальнейшее обследование и анализы, и если да, то какие именно.
Обследование
Проведение анализов обычно не требуется людям, у которых симптомы не связаны с глотанием, отсутствуют настораживающие признаки (особенно отсутствует боль или затруднения при глотании) и результаты обследования находятся в пределах нормы.Если диагноз неясный, присутствуют настораживающие признаки , возможно назначение следующих видов обследования:
- эзофагография;
- измерение времени глотания;
- рентгенография органов грудной клетки;
- манометрия пищевода.
Лечение
Ощущение кома, как правило, не требует никакого лечения. Однако если возникают сопутствующие расстройства, возможно применение:- лекарственных препаратов;
- психотерапии.
