Рассеянный склероз характеризуется повреждением и разрушением миелиновой оболочки (вещества, которое покрывает большую часть нервных волокон) и расположенных под ней нервных волокон головного мозга, зрительных нервов и спинного мозга. Болезнь называется «рассеянный склероз», потому что разрушение миелиновых оболочек сопровождается образованием рубцов (склероза) во многих частях тела.
Чаще всего заболевание может развиваться в любом возрасте в период от 15 до 60 лет, несколько чаще болеют женщины. У большинства больных периоды относительно хорошего самочувствия (ремиссии) перемежаются с периодами ухудшения симптомов (рецидивы). Во время ремиссий возможности больного восстанавливаются достаточно хорошо, но не полностью. Таким образом, рассеянный склероз со временем медленно прогрессирует.
Типичные варианты течения заболевания:
Рецидивирующе-ремиттирующий: периоды обострения сменяются периодами полного или частичного восстановления неврологического дефицита или стабилизацией симптоматики. Ремиссии могут длиться месяцами или годами. Обострения развиваются спонтанно или под воздействием триггерных факторов, к которым относятся инфекционные заболевания.
Первично-прогрессирующий: постепенное прогрессирование заболевания без периодов ремиссии, хотя возможны временные промежутки («периоды плато»), в течение которых симптоматика не нарастает. От рецидивирующе-ремиттирующего варианта отличается отсутствием четко выраженных обострений.
Вторично-прогрессирующий: заболевание начинается с чередования обострений и ремиссий, за которыми следует неуклонное прогрессирование процесса.
Прогрессирующий с обострениями: заболевание постепенно прогрессирует, однако на фоне медленного нарастания симптоматики развиваются внезапные явные обострения. Редко встречающийся вариант течения.
Причины
- Неизвестна (аутоиммунная реакция, генетическая предрасположенность)
- Инфекция латентным вирусом (вирусом герпеса человека, в частности вирусом Эпштейна–Барр)
Симптомы
Рассеянный склероз проявляется разнообразной неврологической симптоматикой, течение которой характеризуется чередованием ремиссий и обострений. Обострения возникают в среднем примерно 1 раз в 2 года, однако их частота варьирует в очень широких пределах. Наиболее частые симптомы заболевания:
- Онемение, покалывание.
- Ограниченное восприятие прикосновений
- Боль или жжение, зуд кожи
- Двоение в глазах
- Частичная или полная потеря зрения и боль в одном глазу
- Слабое или нечеткое зрение
- Нарушение центрального зрения
- Нарушение координации движений глаз
- Слабость и неуклюжесть
- Трудности при ходьбе и поддержании равновесия
- Тремор, нарушенная координация движений
- Скованность, неустойчивость и необычно сильная утомляемость
- Трудности в управлении мочеиспусканием и работой кишечника, запор
- Замедленная, невнятная, неуверенная речь
- Резкие перепады настроения
- Неуместный восторг или легкомысленность (эйфория), депрессия
- Незначительные или очевидные психические и умственные нарушения
- Потеря памяти, нарушение мыслительных процессов, невнимательность
- Головокружение
