Зуд кожи может причинять сильный дискомфорт. Он является одной из наиболее распространенных причин обращения к врачам - дерматологам.
Зуд кожи вызывает у людей желание почесаться. Чесание временно облегчает зуд, но в тоже время может повредить кожу, что иногда приводит к еще более интенсивному зуду или инфекции (вторичная инфекция). Также со временем кожа может стать плотной и шелушащейся (лихенизация).
Зуд кожи вызывает у людей желание почесаться. Чесание временно облегчает зуд, но в тоже время может повредить кожу, что иногда приводит к еще более интенсивному зуду или инфекции (вторичная инфекция). Также со временем кожа может стать плотной и шелушащейся (лихенизация).
Атопический дерматит (экзема)
Признаки: Сухость, покраснение, а иногда утолщение и шелушение, часто на сгибах локтей или коленей. Обычно семейная история аллергических реакций или сыпей.
Контактный дерматит
Признаки: Покраснение и иногда волдыри, форма или расположение которых соответствует области контакта с веществом, вызывавшим реакцию (вдоль линии роста волос, когда реакция вызвана краской для волос, на запястье, когда реакция вызвана часами, или на открытых участках кожи, когда реакция вызвана ядовитым плющом).
Сухая кожа
Признаки: Сухая, шелушащаяся, зудящая кожа, обычно на ногах, которая ухудшается в сухую теплую погоду и появляется или усугубляется в зимнее время, после горячей ванны или после длительного воздействия воды.
Грибковые инфекции кожи (стригущий лишай, паховая эпидермофития или дерматомикоз стоп)
Признаки: Круговая сыпь с поднятыми границами, шелушение и часто выпадение волос. У взрослых — обычно на ступнях или в области половых органов, у детей — обычно на коже головы или тела.
Аллергическая сыпь (крапивница)
Признаки: Красные приподнятые припухлости, которые имеют резкие границы и зачастую бледную кожу в центре. Исчезает в течение нескольких часов, однако продолжают появляться новые элементы такой сыпи, иногда на протяжении дней и месяцев.
Укус насекомого
Признаки: Внезапное появление одного или нескольких бугорков, обычно небольших, красных и приподнятых.
Заражение вшами (педикулез)
Признаки: Области поцарапанной, раздраженной кожи и иногда крошечных, точечных укусов. Яйца (гниды) и иногда вши. Обычно на коже головы, подмышек или лобка либо на талии или веках.
Простой хронический лишай
Признаки: Области утолщенной кожи, которая непрерывно чешется. Эти области красные, чешуйчатые, приподнятые, шероховатые и отделены от окружающей кожи.
Псориаз
Признаки: Приподнятые красные пятна с серебряными чешуйками. Обычно на наружной открытой поверхности локтей и коленей или на коже головы или туловища.
Чесотка
Признаки: Ходы подкожного паразита, которые представляют собой маленькие красные или темные бугорки, рядом с четкой, волнистой, слегка шелушащейся короткой линией. Обычно в межпальцевом промежутке между пальцами рук или ног, вдоль линии пояса, на внутренних поверхностях локтей, под коленями, вокруг сосков (у женщин) или около половых органов (у мужчин).
Аллергические реакции, которые имеют внутренние эффекты
Признаки: Распространенный зуд. Часто приподнятая красная сыпь, а иногда аллергическая сыпь.
Онкологическое заболевание (лимфома Ходжкина, фунгоидный микоз и истинная полицитемия)
Признаки: Зуд иногда является первым симптомом онкологического заболевания. При лимфоме Ходжкина — жжение с зудом, особенно в ногах. При фунгоидном микозе — различные приподнятые или плоские кожные пятна или покраснение кожи. При истинной полицитемии зуд после приема ванны, но без сыпи.
Хроническая болезнь почек
Признаки: Распространенный зуд без сыпи. Иногда усиливается во время диализа, а иногда усиливается на спине.
Сахарный диабет
Признаки: Частое мочеиспускание, жажда и потеря веса. Зуд обычно возникает только после того, как развились другие симптомы.
Лекарственные препараты и наркотики, некоторые противогрибковые и химиотерапевтические препараты
Признаки: Иногда без сыпи.
Заболевания желчного пузыря или печени
Признаки: Другие симптомы заболеваний желчного пузыря или печени, такие как желтуха, усталость, маслянистый стул и боль в животе.
Железодефицитная анемия
Признаки: Склонность к быстрому утомлению. Иногда бледность, слабость, головная боль, истончение волос, пикацизм (ненормальное влечение к употреблению непищевых продуктов: льда, почвы или чистого крахмала) или затрудненное дыхание.
Рассеянный склероз
Признаки: Сильный повторяющийся зуд. Другие симптомы рассеянного склероза, такие как онемение и покалывание, слабость, потеря зрения, системное головокружение и неуклюжесть.
Беременность
Признаки: Обычно наблюдается распространенный зуд без сыпи, который иногда развивается на поздних сроках беременности (холестаз при беременности). Иногда в результате заболеваний печени легкой степени тяжести.
Психологические факторы
Признаки: Линейные царапины кожи и/или струпья на разных стадиях заживления, а также психологические заболевания (депрессия или тревога).
Заболевания щитовидной железы
Признаки: При гипертиреозе (повышенная активность щитовидной железы) - трудности с перенесением жары, потливость, потеря веса, выпученные глаза, дрожь (тремор), возбужденное состояние и иногда увеличение щитовидной железы. При гипотиреозе (пониженная активность щитовидной железы) - трудная переносимость холода, увеличение веса, сухость кожи и волос, а также депрессия.
Признаки: Сухость, покраснение, а иногда утолщение и шелушение, часто на сгибах локтей или коленей. Обычно семейная история аллергических реакций или сыпей.
Контактный дерматит
Признаки: Покраснение и иногда волдыри, форма или расположение которых соответствует области контакта с веществом, вызывавшим реакцию (вдоль линии роста волос, когда реакция вызвана краской для волос, на запястье, когда реакция вызвана часами, или на открытых участках кожи, когда реакция вызвана ядовитым плющом).
Сухая кожа
Признаки: Сухая, шелушащаяся, зудящая кожа, обычно на ногах, которая ухудшается в сухую теплую погоду и появляется или усугубляется в зимнее время, после горячей ванны или после длительного воздействия воды.
Грибковые инфекции кожи (стригущий лишай, паховая эпидермофития или дерматомикоз стоп)
Признаки: Круговая сыпь с поднятыми границами, шелушение и часто выпадение волос. У взрослых — обычно на ступнях или в области половых органов, у детей — обычно на коже головы или тела.
Аллергическая сыпь (крапивница)
Признаки: Красные приподнятые припухлости, которые имеют резкие границы и зачастую бледную кожу в центре. Исчезает в течение нескольких часов, однако продолжают появляться новые элементы такой сыпи, иногда на протяжении дней и месяцев.
Укус насекомого
Признаки: Внезапное появление одного или нескольких бугорков, обычно небольших, красных и приподнятых.
Заражение вшами (педикулез)
Признаки: Области поцарапанной, раздраженной кожи и иногда крошечных, точечных укусов. Яйца (гниды) и иногда вши. Обычно на коже головы, подмышек или лобка либо на талии или веках.
Простой хронический лишай
Признаки: Области утолщенной кожи, которая непрерывно чешется. Эти области красные, чешуйчатые, приподнятые, шероховатые и отделены от окружающей кожи.
Псориаз
Признаки: Приподнятые красные пятна с серебряными чешуйками. Обычно на наружной открытой поверхности локтей и коленей или на коже головы или туловища.
Чесотка
Признаки: Ходы подкожного паразита, которые представляют собой маленькие красные или темные бугорки, рядом с четкой, волнистой, слегка шелушащейся короткой линией. Обычно в межпальцевом промежутке между пальцами рук или ног, вдоль линии пояса, на внутренних поверхностях локтей, под коленями, вокруг сосков (у женщин) или около половых органов (у мужчин).
Аллергические реакции, которые имеют внутренние эффекты
Признаки: Распространенный зуд. Часто приподнятая красная сыпь, а иногда аллергическая сыпь.
Онкологическое заболевание (лимфома Ходжкина, фунгоидный микоз и истинная полицитемия)
Признаки: Зуд иногда является первым симптомом онкологического заболевания. При лимфоме Ходжкина — жжение с зудом, особенно в ногах. При фунгоидном микозе — различные приподнятые или плоские кожные пятна или покраснение кожи. При истинной полицитемии зуд после приема ванны, но без сыпи.
Хроническая болезнь почек
Признаки: Распространенный зуд без сыпи. Иногда усиливается во время диализа, а иногда усиливается на спине.
Сахарный диабет
Признаки: Частое мочеиспускание, жажда и потеря веса. Зуд обычно возникает только после того, как развились другие симптомы.
Лекарственные препараты и наркотики, некоторые противогрибковые и химиотерапевтические препараты
Признаки: Иногда без сыпи.
Заболевания желчного пузыря или печени
Признаки: Другие симптомы заболеваний желчного пузыря или печени, такие как желтуха, усталость, маслянистый стул и боль в животе.
Железодефицитная анемия
Признаки: Склонность к быстрому утомлению. Иногда бледность, слабость, головная боль, истончение волос, пикацизм (ненормальное влечение к употреблению непищевых продуктов: льда, почвы или чистого крахмала) или затрудненное дыхание.
Рассеянный склероз
Признаки: Сильный повторяющийся зуд. Другие симптомы рассеянного склероза, такие как онемение и покалывание, слабость, потеря зрения, системное головокружение и неуклюжесть.
Беременность
Признаки: Обычно наблюдается распространенный зуд без сыпи, который иногда развивается на поздних сроках беременности (холестаз при беременности). Иногда в результате заболеваний печени легкой степени тяжести.
Психологические факторы
Признаки: Линейные царапины кожи и/или струпья на разных стадиях заживления, а также психологические заболевания (депрессия или тревога).
Заболевания щитовидной железы
Признаки: При гипертиреозе (повышенная активность щитовидной железы) - трудности с перенесением жары, потливость, потеря веса, выпученные глаза, дрожь (тремор), возбужденное состояние и иногда увеличение щитовидной железы. При гипотиреозе (пониженная активность щитовидной железы) - трудная переносимость холода, увеличение веса, сухость кожи и волос, а также депрессия.
Настораживающие признаки (причина для беспокойства):
- потеря веса, усталость или ночная потливость;
- слабость, онемение или покалывание
- боль в животе или пожелтение кожи и глаз (желтуха);
- патологическая жажда, патологически учащенное мочеиспускание и потеря веса.
Когда обратиться к врачу?
- Люди с любым из других настораживающих признаков или с сильным зудом, вероятно, должны немедленно обратиться к врачу.
- Люди, у которых наблюдается потеря веса, усталость или ночная потливость, должны обратиться к врачу в течение недели или около того.
Опрос и осмотр
Врачи задают много вопросов и осматривают кожу. Часто человек должен раздеться так, чтобы можно было проверить всю поверхность кожи.Если после проверки кожи очевидная причина не обнаружена, врачи могут провести полное медицинское обследование для проверки системных причин.
Обследование
Большинство причин зуда можно диагностировать без исследований. Если диагноз патологии кожи не удается поставить на основании внешнего вида и истории болезни человека, то врач может назначить следующие виды обследования:- общий анализ крови;
- анализы крови на уровень глюкозы и гликозилированного гемоглобина;
- анализы крови для измерения уровня печеночных ферментов;
- анализы крови на анемию и дефицит железа;
- анализы крови для оценки функции щитовидной железы;
- анализы мочи;
- рентгенологическое исследование органов грудной клетки;
- биопсия лимфатических узлов;
- биопсия кожи;
- биопсия костного мозга;
- ультразвуковые исследования;
- магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга;
- компьютерная томография (КТ) головного мозга;
- магнитно-резонансная томография спинного мозга
- спинномозговая пункция;
- электроэнцефалография или электромиография;
- кожная проба..
Лечение
Как правило, проводится лечение заболеваний, которые вызывают зуд. С учетом симптоматики и других сопутствующих факторов, врач может назначить следующее:- средства по уходу за кожей;
- наружные средства для лечения;
- облучение ультрафиолетом (фототерапия);
- лекарственные препараты для системного лечения.
