Онемение

Нарушения, затрагивающие верхнюю часть ствола головного мозга (инсульт, опухоли, абсцессы)
Признаки: Потеря чувствительности с одной стороны лица и тела, пораженной заболеванием. Часто двоение зрения.

Нарушения, затрагивающие нижнюю часть ствола головного мозга (инсульт, опухоли, дегенеративные заболевания головного мозга)
Признаки: Потеря чувствительности с одной стороны лица и с противоположной стороны тела, пораженных заболеванием. Часто нарушения зрения и затрудненное жевание, глотание и речь.

Нарушения, затрагивающие ширину спинного мозга  (сдавление спинного мозга при травмах, опухолях, разрыве или грыже межпозвоночного диска, гематомах  или абсцессах, острый поперечный миелит)
Признаки: Потеря чувствительности и обычно слабость ниже определенного уровня тела. Чувствительность на лице не утрачена. Обычно задержка мочи, потеря контроля над функцией мочевого пузыря и кишечника и/или снижение половой реакции, в том числе эректильная дисфункция у мужчин.

Синдром конского хвоста вследствие давления  (разрыв или грыжа диска, распространение злокачественной опухоли на спинной мозг)
Признаки: Онемение, главным образом, в бедрах, ягодицах, мочевом пузыре, гениталиях и на участке между ними. Обычно боль в пояснице. Часто задержка мочи, потеря контроля над функцией мочевого пузыря и кишечника и/или снижение половой реакции, в том числе эректильная дисфункция у мужчин.

Полиневропатии  (применение определенных лекарственных препаратов, сахарный диабет, хроническая болезнь почек, нарушения обмена веществ, например, уремия, дефицит витамина B12, ВИЧ-инфекции, болезни Лайма)
Признаки: Онемение и необычные ощущения примерно на одинаковых участках с обеих сторон тела, главным образом, в стопах и кистях. Иногда слабость и потеря рефлексов.

Демиелинизирующие заболевания (рассеянный склероз) 
Признаки: Часто слабость или неуклюжесть и нарушения чувствительности (покалывание или онемение), иногда изменения в зрении и речи.

Нарушения, затрагивающие корешок спинномозгового нерва (разрыв или грыжа диска, сминание костей позвоночника вследствие артрита или остеопороза)
Признаки: Боль, которая иногда стреляет вдоль руки или ноги. может ощущаться как удар электрическим током, ухудшается при движении позвоночника, кашле или пробе Вальсальвы. Часто слабость и/или снижение или отсутствие рефлексов на участке, за который отвечает корешок нерва.

Нарушения, затрагивающие сплетение (синдром сдавления на выходе из грудной клетки, травма, злокачественная опухоль, распространившаяся на органы рядом со сплетением, плечевой неврит)
Признаки: Онемение, боль и/или слабость на относительно большом участке конечности.

Мононевропатия (синдром запястного канала, параличе малоберцового нерва)
Признаки: Онемении при наличии или отсутствии боли, часто слабости и/или снижении или отсутствии рефлексов на участке, снабжаемом одним нервом.

Настораживающие признаки (причина для беспокойства):

• онемение, начинающееся внезапно (в течение нескольких минут или часов);
• слабость, начинающаяся внезапно или быстро развивающаяся в течение нескольких часов или дней;
• онемение или слабость, быстро распространяющиеся вверх или вниз по телу, охватывая все большие части тела;
• затруднение дыхания;
• онемение в бедрах, ягодицах, гениталиях и на участке между ними, а также потеря контроля над функцией мочевого пузыря и кишечника (недержание);
• двустороннее онемение ниже определенного уровня тела (ниже середины грудной клетки);
• онемение всей ноги или руки;
• потеря чувствительности на лице и туловище.

Когда обратиться к врачу?

• При появлении таких настораживающих признаков необходимо немедленно обратиться в больницу. 
• Людям без настораживающих признаков следует обратиться к  врачу в удобное время.

Опрос и осмотр

Врачи начинают с расспросов о затронутых частях тела, задавая следующие вопросы:

• когда началось онемение;
• как быстро оно развивалось;
• есть ли другие симптомы (непривычные ощущения, слабость или паралич, потеря контроля над функцией мочевого пузыря и кишечника, задержка мочи, нарушения зрения, затрудненное глотание или деградация психической функции);
• началось ли проявление симптомов после какого-либо события (давления на конечность, травмы, сна в неудобном положении или инфекции);
• наличие заболевания, которое может вызывать онемение (сахарного диабета, хронической почечной недостаточности, ВИЧ-инфекции или болезни Лайма, инсульта или артрита); 
• не было ли у членов семьи аналогичных симптомов или наследственного заболевания, поражающего нервную систему; 
• об использовании лекарственных препаратов, включая рекреационные наркотики, а также о возможном воздействии токсинов.

Затем врач производит медицинский осмотр,  который включает полное неврологическое обследование, при этом особое внимание уделяется проверке чувствительности, а также рефлексов и мышечной функции. 

Данные, полученные врачами при сборе анамнеза и осмотре, часто указывают на причину заболевания и на исследования, которые могут потребоваться .

Обследование

С учетом данных, полученных при сборе анамнеза и осмотре, врач может назначить следующие виды обследования:

• различные анализы крови;
• электромиографию;
• спиномозговую пункцию;
• магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного и спинного мозга (с контрастным веществом);
• компьютерную томографию (КТ) головного и спинного мозга.

Лечение

Нарушение, вызывающее онемение, исправляется и лечится.