Полиневропатия – это диффузные расстройства периферических нервов, которые не ограничиваются поражением одного нерва или одной конечности и являются относительно симметричными с обеих сторон. Полиневропатия бывает острая (внезапное начало) и хроническая (постепенное развитие, часто в течение нескольких месяцев или лет).
В зависимости от причины могут поражаться:
- Двигательные нервы (которые контролируют движение мышц)
- Чувствительные нервы (которые передают сенсорную информацию)
- Черепные нервы (которые соединяют голову, лицо, глаза, нос, мышцы и уши с головным мозгом)
- Комбинация вышеперечисленного
-
Симптомы и причины
Причины
Острая полиневропатия:
- Токсины, выделяемые бактериями при некоторых инфекциях (при дифтерии)
- Аутоиммунная реакция (синдром Гийена-Барре)
- Определенные токсины
- Сахарный диабет (наиболее распространенная)
- Злоупотребление алкоголем
- Дефицит витамина B12
- Недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз)
- Ядовитые вещества (мышьяк, свинец и ртуть)
- Почечная недостаточность
- Онкологические заболевания
- Некоторые лекарственные препараты
Симптомы
Острая полиневропатия (при синдроме Гийена-Барре) начинается внезапно в обеих ногах и быстро распространяется вверх до рук. Симптомы включают слабость, кроме того, возможны ощущение покалывания или потеря чувствительности. Могут быть затронуты мышцы, отвечающие за дыхание; в этом случае развивается дыхательная недостаточность.
При самой распространенной форме хронической полиневропатии нарушается только чувствительность. Обычно первыми поражаются стопы, иногда кисти рук. Самые заметные симптомы — это ощущение покалывания, онемение, жгучая боль, неспособность чувствовать вибрацию и положение частей тела. Поскольку больной неспособен чувствовать положение частей тела, его походка становится нетвердой.
Диабетическая невропатия обычно вызывает болезненные ощущения покалывания и чувство жжения в кистях рук и стопах — это нарушение называется дистальной невропатией. Боль обычно усиливается ночью, болезненность возрастает при прикосновении и изменении температуре. У больного может исчезнуть чувство температуры и боли, поэтому он может обжечься, и при длительном сдавливании у него могут появляться язвы и другие травмы.
Полиневропатия часто поражает нервы вегетативной нервной системы, которые управляют автономными функциями организма (артериальное давление, пульс, пищеварение, слюновыделение, мочевыделение и т. д.). Типичные симптомы включают запоры, половую дисфункцию и нестабильность артериального давления — преимущественно быстрое падение давления при вставании. -
Диагностика и лечение
