Хроническая болезнь почек

Причины

• Диабетическая нефропатия
• Гипертонический нефросклероз
• Первичные и вторичные гломерулопатии
• Метаболический синдром
• Наследственные нефропатии (поликистоз почек)
• Обструкция мочевыводящих путей (опухоли, камни,пузырно-мочеточниковый рефлюск, доброкачественная гиперплазия предстательной железы)
• Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка)
• Сосудистая патология почек (стеноз почечной артерии, фибромышечная дисплазия)

Симптомы

• Потеря массы тела и анорексия
• Тошнота, рвота 
• Утомляемость и общая слабость
• Апатия, хроническая усталость
• Боль в груди 
• Низкое артериальное давление
• Одышка
• Кровоподтеки или кровотечения
• Стоматит
• Частое мочеиспускание ночью (никтурия)
• Желто-коричневый цвет кожи
  
• Кожный зуд
• Мышечные подергивания и судороги
• Ощущение покалывания в руках и ногах, онемение
  
• Синдром беспокойных ног
  
• Потеря чувствительности в определенных участках тела
  
• Острый артрит с болью в суставах
  
• Отеки и задержка жидкости 
• Спутанность сознания, вялость  
• Снижение ясности ума 
• Эпилептические припадки
  

Обычно симптомы развиваются очень медленно. По мере прогрессирования почечной недостаточности и накопления в крови метаболических продуктов жизнедеятельности в крови прогрессируют и симптомы. Нарушение функции почек легкой и умеренной степени тяжести может стать причиной только легких симптомов, например, многократные позывы к мочеиспусканию ночью (никтурия).

По мере ухудшения почечной функции человек может чувствовать утомляемость и общую слабость, у него может снизиться ясность сознания. У некоторых людей происходит потеря аппетита и возникает одышка. Анемия тоже способствует возникновению усталости и общей слабости. Накопление продуктов обмена веществ также вызывает тошноту, рвоту и неприятный вкус во рту, что может привести к недостаточному питанию и потере массы тела.

У людей с хронической болезнью почек, как правило, чаще образуются кровоподтеки, а кровотечение после порезов продолжается дольше обычного. Хроническая болезнь почек также уменьшает способность организма сопротивляться инфекциям. Подагра может вызвать острый артрит с болью в суставах и отеками.Тяжелое нарушение функции почек приводит к тому, что в крови в высоких концентрациях накапливаются продукты обмена веществ.

Повреждение мышц и нервов может вызывать мышечные подергивания, мышечную слабость, спазмы и боль. Человек может чувствовать ощущение покалывания в руках и ногах и терять чувствительность в определенных участках тела. Затем может развиться синдром беспокойных ног. В результате может возникнуть энцефалопатия, что может привести к спутанности сознания, вялости и судорогам.

Сердечная недостаточность служит причиной одышки. Перикардит может вызвать боль в груди и низкое артериальное давление. У людей с запущенной формой хронической болезни почек обычно развиваются желудочно-кишечные язвы и кровотечение. Кожа становится желто-коричневой, и иногда концентрация мочевины настолько высока, что она кристаллизуется от пота, образуя белый порошок на коже. Некоторые люди ощущают зуд во всем теле.

Возможные осложнения

• Развитие ацидоза
• Анемия
• Подагра
• Повышенное артериальное давление
• Сердечная недостаточность
• Перикардит (воспаление околосердечной сумки)
• Развитие атеросклероза
• Нарушение формирования и поддержание костной ткани (ренальная остеодистрофия)
• Повышение риска переломов