Потеря памяти (амнезия) может быть симптомом нарушения функции головного мозга. Она является одной из наиболее распространенных причин обращения к врачу, особенно среди пожилых людей. Иногда члены семьи замечают потерю памяти у близкого человека и сообщают об этом врачу.
Самой большой проблемой для самого пациента, членов его семьи и врачей обычно является выяснение того, является ли потеря памяти первым признаком болезни Альцгеймера — прогрессирующей и неизлечимой формы деменции. Люди с деменцией утрачивают способность ясно мыслить.
Самой большой проблемой для самого пациента, членов его семьи и врачей обычно является выяснение того, является ли потеря памяти первым признаком болезни Альцгеймера — прогрессирующей и неизлечимой формы деменции. Люди с деменцией утрачивают способность ясно мыслить.
Возрастные изменения памяти
Признаки: Периодическая забывчивость, например, имен или где находятся ключи от машин. Мышление, другие психические функции или способность выполнять повседневные действия не пострадали.
Легкое нарушение когнитивной функции
Признаки: Потеря памяти, являющаяся более тяжелой, чем ожидается для возраста человека, в особенности трудности со вспоминанием недавних событий и разговоров (потеря краткосрочной памяти). Способность выполнять повседневные действия не пострадала. Повышенный риск развития деменции.
Деменция
Признаки: Потеря памяти, усугубляющаяся со временем, без ее осознания. Трудности в использовании и понимании речи, выполнении повседневной ручной работы, мышлении и планировании, приводящие к неспособности нормально функционировать. Дезориентация (незнание времени или местонахождения). Трудности при узнавании лиц или обычных предметов. Изменения в характере или поведении (человек становится раздражительным, возбудимым, параноидальным, непреклонным или деструктивным).
Депрессия
Признаки: Потеря памяти и осознание этой потери, как правило, сопровождающиеся сильной грустью и отсутствием интереса к занятиям, обычно приносящим удовольствие. Иногда проблемы со сном (слишком короткий или слишком длинный сон), потеря аппетита и замедление мышления, речи и деятельности в целом. Распространены при деменции, легком нарушении когнитивной функции или возрастных изменениях памяти.
Лекарственные препараты
Признаки: Использование препарата, вызывающего потерю памяти. Часто недавнее использование нового препарата, повышение дозы препарата или изменение в состоянии здоровья, препятствующее обычному расщеплению и выведению лекарства из организма, как при нарушениях функции почек или печени.
Признаки: Периодическая забывчивость, например, имен или где находятся ключи от машин. Мышление, другие психические функции или способность выполнять повседневные действия не пострадали.
Легкое нарушение когнитивной функции
Признаки: Потеря памяти, являющаяся более тяжелой, чем ожидается для возраста человека, в особенности трудности со вспоминанием недавних событий и разговоров (потеря краткосрочной памяти). Способность выполнять повседневные действия не пострадала. Повышенный риск развития деменции.
Деменция
Признаки: Потеря памяти, усугубляющаяся со временем, без ее осознания. Трудности в использовании и понимании речи, выполнении повседневной ручной работы, мышлении и планировании, приводящие к неспособности нормально функционировать. Дезориентация (незнание времени или местонахождения). Трудности при узнавании лиц или обычных предметов. Изменения в характере или поведении (человек становится раздражительным, возбудимым, параноидальным, непреклонным или деструктивным).
Депрессия
Признаки: Потеря памяти и осознание этой потери, как правило, сопровождающиеся сильной грустью и отсутствием интереса к занятиям, обычно приносящим удовольствие. Иногда проблемы со сном (слишком короткий или слишком длинный сон), потеря аппетита и замедление мышления, речи и деятельности в целом. Распространены при деменции, легком нарушении когнитивной функции или возрастных изменениях памяти.
Лекарственные препараты
Признаки: Использование препарата, вызывающего потерю памяти. Часто недавнее использование нового препарата, повышение дозы препарата или изменение в состоянии здоровья, препятствующее обычному расщеплению и выведению лекарства из организма, как при нарушениях функции почек или печени.
Настораживающие признаки (причина для беспокойства):
- затруднения при выполнении повседневных действий;
- затруднения при концентрации внимания, а также колебания уровня сознания (делирий);
- наличие симптомов, указывающих на нарушение функции нервной системы (головные боли, затруднения в использовании или понимании речи, вялость, нарушения зрения или головокружение);
- депрессия.
Когда обратиться к врачу?
- При появлении настораживающих признаков следует немедленно обратиться к врачу.
- Людям, которым трудно выполнять повседневные действия, следует обратиться к врачу примерно в течение одной недели.
- Людям, у которых нет настораживающих признаков, но есть озабоченность потерей памяти, следует обратиться к своему врачу в удобное время.
Опрос и осмотр
Врач расспросит пациента о симптомах и медицинском анамнезе. Врачи задают конкретные вопросы, относящиеся к потере памяти:- что именно забывает пациент (слова, имена, или может заблудиться);
- когда начались проблемы с памятью;
- усиливается ли потеря памяти;
- как потеря памяти воздействует на способность пациента функционировать на работе и дома;
- есть ли другие симптомы (трудности в использовании или понимании речи, а также изменения в привычках питания, сна или в настроении);
- обо всех нарушениях, которые были у пациента;
- обо всех принимаемых им лекарственных препаратах, в том числе рекреационных и запрещенных наркотиках, препаратах, отпускаемых без рецепта, и пищевых добавках;
- об образовании пациента, его работе и общественной деятельности;
- была ли у кого-либо в семье деменция или раннее умеренное нарушение когнитивной функции.
Данные, полученные врачами при сборе анамнеза и физикальном обследовании, часто указывают на причину заболевания и на исследования, которые могут потребоваться.
Обследование
Врачи обычно могут определить, являются ли причиной возрастные изменения, умеренное нарушение когнитивной функции или ранняя стадия деменции на основании вида потери памяти и сопутствующих симптомов.Тем не менее, если диагноз неясен, врач может назначить обследование:
- различные анализы крови;
- магнитно-резонансная томография головного мозга (МРТ);
- компьютерная томография головного мозга (КТ);
- спинномозговая пункция (люмбальную пункцию).
Лечение
Лечение любых нарушений, влияющих на потерю памяти, может помочь восстановить память. С этой целью врач может назначить следующее:- психотерапию,
- лекарственные препараты,
- хирургическое лечение;
- общие оздоровительные меры (регулярные занятия физическими упражнениями, здоровый рацион питания с большим количеством фруктов и овощей, достаточный по продолжительности сон, отказа от курения, потребление алкоголя только в умеренных количествах, участие в социально и интеллектуально стимулирующих видах деятельности).
