Вагинальные кровотечения возникают у 3–4 % женщин на поздних сроках беременности (после 20 недель). У таких женщин присутствует риск потери ребенка или значительной кровопотери. Иногда потеря крови настолько велика, что артериальное давление понижается до угрожающего уровня (приводя к шоку), или образуются небольшие сгустки крови по всему кровотоку (так называемый синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови).
Возможные причины и признаки
Роды
Признаки: Фрагменты выделений, содержащие небольшое количество крови, смешанной со слизью и никакого кровотечения впоследствии. Схватки в нижней части живота, через регулярные промежутки времени плюс раскрытие, истончение и сглаживание шейки матки. Другие типичные признаки родов.
Отслоение плаценты (преждевременное отделение плаценты от матки)
Признаки: Боль или болезненность при прикосновениях к матке. Выход темной сгущенной или ярко-красной крови, но иногда только незначительное кровотечение. Иногда пониженное артериальное давление, сопровождающееся обмороком, головокружением или учащенным сердцебиением. Аномальный сердечный ритм у плода.
Предлежание плаценты (аномально расположенная плацента)
Признаки: Безболезненное вагинальное кровотечение с ярко-красной кровью. Незначительная болезненность или ее отсутствие при прикосновениях к матке.
Предлежание сосудов (рост кровеносных сосудов плода через шейку матки, блокирующий проход для плода)
Признаки: Безболезненные вагинальные кровотечения. Часто признаки родов (схватки через регулярные интервалы времени). Аномальный сердечный ритм у плода.
Разрыв матки
Признаки: Сильные боли в брюшной полости и болезненность при прикосновении к животу. Прекращение схваток и часто потеря мышечного тонуса матки. Небольшое или умеренное вагинальное кровотечение.
Признаки: Фрагменты выделений, содержащие небольшое количество крови, смешанной со слизью и никакого кровотечения впоследствии. Схватки в нижней части живота, через регулярные промежутки времени плюс раскрытие, истончение и сглаживание шейки матки. Другие типичные признаки родов.
Отслоение плаценты (преждевременное отделение плаценты от матки)
Признаки: Боль или болезненность при прикосновениях к матке. Выход темной сгущенной или ярко-красной крови, но иногда только незначительное кровотечение. Иногда пониженное артериальное давление, сопровождающееся обмороком, головокружением или учащенным сердцебиением. Аномальный сердечный ритм у плода.
Предлежание плаценты (аномально расположенная плацента)
Признаки: Безболезненное вагинальное кровотечение с ярко-красной кровью. Незначительная болезненность или ее отсутствие при прикосновениях к матке.
Предлежание сосудов (рост кровеносных сосудов плода через шейку матки, блокирующий проход для плода)
Признаки: Безболезненные вагинальные кровотечения. Часто признаки родов (схватки через регулярные интервалы времени). Аномальный сердечный ритм у плода.
Разрыв матки
Признаки: Сильные боли в брюшной полости и болезненность при прикосновении к животу. Прекращение схваток и часто потеря мышечного тонуса матки. Небольшое или умеренное вагинальное кровотечение.
Когда обратиться к врачу
Настораживающие признаки (причина для беспокойства):
- плотная, болезненная матка;
- отсутствие сердцебиения или медленный сердечный ритм у плода;
- остановка родов и утрата мышечного тонуса матки;
- симптомы, указывающие на очень низкое артериальное давление ( обмороки, головокружения или учащенное сердцебиение ).
Когда обратиться к врачу?
- Женщина с вагинальным кровотечением на поздних сроках беременности должна немедленно обратиться в больницу.
- Однако если она подозревает, что это не кровотечение, а кровянистые выделения, то ей следует сначала обратиться к врачу. Врач может определить, когда она должна явиться для осмотра в зависимости от количества и длительности кровотечения и наличия признаков начала родов.
Обследование и лечение
Опрос и осмотр
Врач сначала расспрашивает о кровотечении и других симптомах, а также о медицинском анамнезе, задавая вопросы:
- как долго кровотечение продолжается;
- насколько оно сильное;
- какого цвета кровь;
- имеет ли женщина или имела ли ранее другие симптомы (боль в животе, головокружение, обмороки);
- сколько раз она была беременна и сколько у нее детей,
- были ли у нее выкидыши или аборты,
- были ли какие-либо проблемы в предыдущих беременностях.
Врач осторожно надавливает на живот, чтобы определить, насколько увеличилась матка, есть ли болезненные ощущения и в норме ли мышечный тонус. Затем он проводит обследование органов малого таза. Если присутствует какая-либо из патологий, осмотр не проводят, поскольку это может усилить кровотечение.
Результаты сбора анамнеза и проведения физикального обследования часто позволяют предположить причину боли и определить, какие анализы могут потребоваться.
Обследование
С учетом симптоматики и других факторов, врач может назначить следующие виды обследования:- развернутый анализ крови с подсчетом форменных элементов;
- анализ крови на группу и резус-фактор;
- анализы крови для определения протромбинового времени и частичного тромбопластинового времени
- ультразвуковое исследование органов малого таза;
- лапаротомию.
Лечение
Болезнь, вызвавшую кровотечение, лечат. В зависимости от причины кровотечения и результатов обследования, врач может назначить:- постельный режим в больнице;
- хирургическое вмешательство (кесарево сечение).
Блог
Все публикации
Новость
Гинекология
20.10.2026
Если гинеколог назначил операцию, не обязательно ложиться в стационар. Восстанавливаем женское здоровье за 1 день «во сне».
Новость
Пульмонология
16.10.2026
О том, почему растёт число ХОБЛ и фиброза лёгких, чем опасны вейпы для молодых и когда кашель — уже повод прийти к врачу.
Новость
Гинекология
06.10.2026
Ваше здоровье не ждет до утра. Мы тоже. Выбрать врача и записаться можно даже ночью в обычном мессенджере.
Новость
Терапия
05.10.2026
В клинике «Консилиум» в Астрахани появился стрептотест – экспресс-анализ, который за 15 минут определяет, вызвана ли ангина бактерией или вирусом. Это помогает врачу сразу решить, нужны ли…
Новость
Гинекология
01.10.2026
Бережная и понятная гинекология 0+. Экспертная диагностика и лечение без стресса. УЗИ на приёме гинеколога.
Новость
Ультразвуковая диагностика
29.09.2026
В нашей клинике пополнение в команде настоящих профессионалов. Рады представить вам Бочановскую Ольгу Владимировну. Про работу в перинатальном центре, принципы диагностики и случаи, когда врач…
Новость
Гинекология
25.09.2026
Три дня, четыре формата обучения и сотни отработанных движений — врач нашей клиники Елена Петунина вернулась с первой всероссийской школы по гистероскопии «ГистероМастер 2026». Рассказываем, чему…
Новость
23.09.2026
Стены клиники «Консилиум» открылись для участниц федеральной образовательной программы «Женщина Может» – одного из ключевых проектов поддержки женского предпринимательства в России.
Новость
13.09.2026
13 сентября на Петровской набережной Астрахань ярко отпраздновала своё 468-летие. Клиника «Консилиум» не осталась в стороне и помогла сделать праздник незабываемым — тысячи горожан стали частью…
Новость
Хирургия
03.09.2026
Выбор этой ответственной медицинской специальности был вдохновлён примером его дяди – оперирующего уролога. Наблюдая за его работой с ранних лет, доктор понял: хирургия – это его призвание.
Статья
Терапия
20.10.2026
Статья
Эндокринология
19.10.2026
Статья
Гинекология
15.10.2026
Статья
Гинекология
12.10.2026
Статья
Дерматовенерология
06.10.2026
Статья
Гинекология
06.10.2026
Менопауза наступает у каждой женщины – в среднем в возрасте от 45 до 55 лет. Это естественный физиологический процесс, а не болезнь. Однако изменения в гормональном фоне, которые сопровождают…
Статья
Флебология
29.09.2026
Статья
Педиатрия
28.09.2026
Этой осенью в Астрахани выросло число детей с коклюшем. Болезнь начинается как лёгкая простуда, а через две недели кашель становится изнуряющим. Педиатр рассказывает, как вовремя распознать…
Статья
Гинекология
21.09.2026
Репродуктивное здоровье женщины неразрывно связано с эндокринной системой. Гормоны регулируют менструальный цикл, овуляцию и беременность. Когда эта система даёт сбой, меняется цикл, появляются…
Статья
Хирургия
16.09.2026
Вы нащупали под кожей небольшой «шарик» — плотный, подвижный, безболезненный. Врач на приёме сказал: «атерома». Звучит незнакомо, немного пугает, но пока ничего не беспокоит — и вы откладываете…



















