Вагинальные кровотечения возникают у 3–4 % женщин на поздних сроках беременности (после 20 недель). У таких женщин присутствует риск потери ребенка или значительной кровопотери. Иногда потеря крови настолько велика, что артериальное давление понижается до угрожающего уровня (приводя к шоку), или образуются небольшие сгустки крови по всему кровотоку (так называемый синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови).
Возможные причины и признаки
Роды
Признаки: Фрагменты выделений, содержащие небольшое количество крови, смешанной со слизью и никакого кровотечения впоследствии. Схватки в нижней части живота, через регулярные промежутки времени плюс раскрытие, истончение и сглаживание шейки матки. Другие типичные признаки родов.
Отслоение плаценты (преждевременное отделение плаценты от матки)
Признаки: Боль или болезненность при прикосновениях к матке. Выход темной сгущенной или ярко-красной крови, но иногда только незначительное кровотечение. Иногда пониженное артериальное давление, сопровождающееся обмороком, головокружением или учащенным сердцебиением. Аномальный сердечный ритм у плода.
Предлежание плаценты (аномально расположенная плацента)
Признаки: Безболезненное вагинальное кровотечение с ярко-красной кровью. Незначительная болезненность или ее отсутствие при прикосновениях к матке.
Предлежание сосудов (рост кровеносных сосудов плода через шейку матки, блокирующий проход для плода)
Признаки: Безболезненные вагинальные кровотечения. Часто признаки родов (схватки через регулярные интервалы времени). Аномальный сердечный ритм у плода.
Разрыв матки
Признаки: Сильные боли в брюшной полости и болезненность при прикосновении к животу. Прекращение схваток и часто потеря мышечного тонуса матки. Небольшое или умеренное вагинальное кровотечение.
Признаки: Фрагменты выделений, содержащие небольшое количество крови, смешанной со слизью и никакого кровотечения впоследствии. Схватки в нижней части живота, через регулярные промежутки времени плюс раскрытие, истончение и сглаживание шейки матки. Другие типичные признаки родов.
Отслоение плаценты (преждевременное отделение плаценты от матки)
Признаки: Боль или болезненность при прикосновениях к матке. Выход темной сгущенной или ярко-красной крови, но иногда только незначительное кровотечение. Иногда пониженное артериальное давление, сопровождающееся обмороком, головокружением или учащенным сердцебиением. Аномальный сердечный ритм у плода.
Предлежание плаценты (аномально расположенная плацента)
Признаки: Безболезненное вагинальное кровотечение с ярко-красной кровью. Незначительная болезненность или ее отсутствие при прикосновениях к матке.
Предлежание сосудов (рост кровеносных сосудов плода через шейку матки, блокирующий проход для плода)
Признаки: Безболезненные вагинальные кровотечения. Часто признаки родов (схватки через регулярные интервалы времени). Аномальный сердечный ритм у плода.
Разрыв матки
Признаки: Сильные боли в брюшной полости и болезненность при прикосновении к животу. Прекращение схваток и часто потеря мышечного тонуса матки. Небольшое или умеренное вагинальное кровотечение.
Когда обратиться к врачу
Настораживающие признаки (причина для беспокойства):
- плотная, болезненная матка;
- отсутствие сердцебиения или медленный сердечный ритм у плода;
- остановка родов и утрата мышечного тонуса матки;
- симптомы, указывающие на очень низкое артериальное давление ( обмороки, головокружения или учащенное сердцебиение ).
Когда обратиться к врачу?
- Женщина с вагинальным кровотечением на поздних сроках беременности должна немедленно обратиться в больницу.
- Однако если она подозревает, что это не кровотечение, а кровянистые выделения, то ей следует сначала обратиться к врачу. Врач может определить, когда она должна явиться для осмотра в зависимости от количества и длительности кровотечения и наличия признаков начала родов.
Обследование и лечение
Опрос и осмотр
Врач сначала расспрашивает о кровотечении и других симптомах, а также о медицинском анамнезе, задавая вопросы:
- как долго кровотечение продолжается;
- насколько оно сильное;
- какого цвета кровь;
- имеет ли женщина или имела ли ранее другие симптомы (боль в животе, головокружение, обмороки);
- сколько раз она была беременна и сколько у нее детей,
- были ли у нее выкидыши или аборты,
- были ли какие-либо проблемы в предыдущих беременностях.
Врач осторожно надавливает на живот, чтобы определить, насколько увеличилась матка, есть ли болезненные ощущения и в норме ли мышечный тонус. Затем он проводит обследование органов малого таза. Если присутствует какая-либо из патологий, осмотр не проводят, поскольку это может усилить кровотечение.
Результаты сбора анамнеза и проведения физикального обследования часто позволяют предположить причину боли и определить, какие анализы могут потребоваться.
Обследование
С учетом симптоматики и других факторов, врач может назначить следующие виды обследования:- развернутый анализ крови с подсчетом форменных элементов;
- анализ крови на группу и резус-фактор;
- анализы крови для определения протромбинового времени и частичного тромбопластинового времени
- ультразвуковое исследование органов малого таза;
- лапаротомию.
Лечение
Болезнь, вызвавшую кровотечение, лечат. В зависимости от причины кровотечения и результатов обследования, врач может назначить:- постельный режим в больнице;
- хирургическое вмешательство (кесарево сечение).
Блог
Все публикации
Новость
Пульмонология
02.06.2026
Масштабное событие, организованное в рамках Каспийского научно-образовательного конгресса, проходило на базе Астраханского ГМУ и собрало практикующих врачей, ученых и специалистов из 18…
Новость
Офтальмология
27.05.2026
Мы рады представить вам нового специалиста нашей команды – врача-офтальмолога. Надежда Николаевна – врач со стажем работы более 17 лет.
Новость
Ультразвуковая диагностика
18.05.2026
Специалист имеет стаж работы более 26 лет, обладает обширными знаниями и опытом, чтобы предоставить вам точную и всестороннюю ультразвуковую диагностику.
Новость
15.04.2026
Директор клиники «Консилиум» Виталий Важаевич Метревели стал гостем прямого эфира программы «Будьте здоровы» на «Радио России – Астрахань» (ГТРК «Лотос»).
Новость
Неврология
11.03.2026
В современном лечении заболеваний опорно-двигательной системы ключевую роль играет эффективное и инновационное физиотерапевтическое оборудование.
Новость
Гинекология
02.03.2026
Рады сообщить об инновациях нашей клиники – в эксплуатацию введен современный физиотерапевтический аппарат. Это «кресло» для неинвазивной тренировки мышц тазового дна.
Новость
Гинекология
17.02.2026
Ощущаете необъяснимые симптомы или недомогание? Ведете малоподвижный образ жизни или часто испытываете стресс? Или просто беспокоитесь о своем здоровье и хотите продлить активную жизнь на…
Новость
Хирургия
13.02.2026
Мы рады представить вам нашего нового специалиста – врача-хирурга первой квалификационной категории и со стажем работы более 15 лет.
Новость
Эндокринология
27.01.2026
«Гормоны – это дирижер всего организма, который регулирует работу всех органов и систем», – подчеркивает врач.
Новость
Терапия
14.01.2026
Мы рады представить нашего нового специалиста – врача-терапевта и гематолога, которая присоединилась к команде клиники «Консилиум».
Статья
Гинекология
02.06.2026
Делимся с вами историей одной из наших пациенток, которая ярко иллюстрирует, почему своевременный чекап, подобранный с умом, может стать настоящим спасением.
Статья
Гинекология
02.06.2026
Многие серьезные заболевания развиваются незаметно, не проявляя себя явными симптомами до тех пор, пока не достигнут стадии, когда лечение становится долгим и сложным.
Статья
Эндокринология
19.05.2026
Хроническая усталость, которую не победить даже долгим сном, ощущение, что вы постоянно «на взводе», но при этом совершенно без сил. Если эти симптомы вам знакомы, возможно, причина кроется не…
Статья
Эндокринология
15.05.2026
Анализируя статистику, мы заметили яркую тенденцию: более 20% пациентов, выбравших индивидуальную программу, добавили к базовому обследованию модуль «Щитовидная железа».
Статья
Гинекология
12.05.2026
Статья
Гинекология
12.05.2026
Мы рады поделиться первыми результатами работы нашей новой персонализированной программы комплексных обследований – «Конструктор здоровья».
Статья
Урология
05.05.2026
Комплексные обследования, или чекапы, созданы для того, чтобы выявлять потенциальные проблемы на ранней стадии. Но как среди множества предложений выбрать то, что нужно именно вам?
Статья
Гинекология
29.04.2026
Забудьте о чекапах «с чужого плеча». Соберите обследование, которое отвечает именно на ваши вопросы.
Статья
Кардиология
28.04.2026
Наше тело – удивительный механизм, и кости играют в нем роль прочного каркаса, основы движения и защиты внутренних органов.
Статья
Гинекология
22.04.2026
Давайте разберемся, что это такое, кому и зачем он нужен, и как он помогает прожить долгую и активную жизнь.



















