Введение, извлечение влагалищного поддерживающего кольца (пессария)

Показания

• выпадение и опущение тела матки
• недержание мочи
• наличие противопоказаний для хирургического способа лечения
• необходимость отсрочить оперативное лечение
• в случае категорического отказа пациентки от операции
• для предварительной терапии гинекологических болезней перед проведением операции

Противопоказания

• воспалительные болезни органов малого таза
• эрозии шейки матки
• инфекций, передающихся половым путем
• предраковые и онкологические заболевания половых органов
• маточные кровотечения

Между тем, после соответствующего лечения инфекции и устранения причин, вызвавших маточное кровотечение, влагалищный пессарий (кольцо) может быть установлен.

Как подготовиться к процедуре

Как проходит процедура

Вся процедура занимает немного времени и абсолютно безопасна и безболезненна для пациентки. Перед установкой пессария женщина опорожняет мочевой пузырь.

Обязательным условием при постановке пессария является дезинфекция как половых органов пациентки, так и самого устройства.

Введение пессария проводится на гинекологическом кресле или на кушетке. Сначала врач приводит органы в нормальное состояние. т.е. придает им правильное положение, затем вводит пессарий.

Есть модели пессариев, которые вводятся на 1 неделю, но некоторые модели требуют ежедневного извлечения и обработки. В любом случае первичное введение, а также извлечение пессария должно проводится в амбулаторных условиях компетентным специалистом.

После установки гинеколог дает рекомендации по гигиене, обучает самостоятельному введению и удалению пессария.

Возможные осложнения

Правильно подобранный и размещенный пессарий не должен вызывать у пациентки никакого дискомфорта, а также не должен выпадать. Если это не так, то врач подберет влагалищный пессарий другого размера и формы.

Вагинальные выделения – наиболее распространенная жалоба.

В случае развития вульвовагинита (воспаления влагалища и наружных половых органов) на фоне пессария, пессарий извлекается и назначается лечение с учетом характера воспалительного процесса. В последующем применение пессария может быть продолжено. 

Вагинальные эрозии можно лечить путем удаления пессария и добавлением эстрогенов вагинально. Описаны единичные случаи развития тяжелых осложнений (перфорация кишечника или мочевого пузыря, обструкция кишечника и мочеточника, развитиепузырно-влагалищных, уретровлагалищных свищей). Развитие подобных осложнений связано с нарушением технологии применения метода и не соблюдением рекомендаций врача.

Ожидаемые эффект

• Использование пессариев позволяет значительно улучшить качество жизни пациенток с пролапсом тазовых органов. 
• Уменьшение и/или исчезновение жалоб, таких как недержание мочи, сексуальные расстройства, чувство тяжести внизу живота, боли в пояснице, чувство «инородного тела» в области промежности, нарушения функции смежных органов.
• В ряде случаев подобрать пессарий не удается, обычно такая ситуация возникает при полном выпадении матки и при длительном течении заболевания. В этом случае решается вопрос о хирургическом лечении