Боль в одном суставе

Лечащий врач

Ревматолог

Боль в сустваве (моноартикулярная боль) -это боль, локализованная только в одном суставе. Сустав может быть просто болезненным (артралгия), но также и воспаленным (артрит). Артрит обычно приводит к жару, отеку и, в редких случаях, покраснению кожи вокруг сустава. Боль может возникать только при движениях сустава или также в состоянии покоя. В суставе может скапливаться жидкость (выпот).

Боль, ощущаемая в суставе, может возникать в других образованиях вблизи сустава, например, связке, сухожилии или мышце. Боль, вызванная такими заболеваниями, как бурсит, тендинит и растяжение, обычно не считается истинной суставной болью.

Возможные причины и признаки

Подагра или псевдоподагра
Признаки: Внезапная и сильная боль, отек, жар и ограниченная свобода движений, особенно в области большого пальца ноги, лодыжки, запястья или колена. Иногда покраснение кожи. Часто перед подобными приступами боли, которые разрешаются в ходе лечения или при его отсутствии.

Гемартроз (кровоизлияние в сустав)
Признаки: Симптомы могут возникать спонтанно или через некоторое время после травмы. Обычно больной после недавно перенесенной травмы или с нарушением свертываемости крови.

Инфекционный артрит (бактериальная, грибковая, вирусная инфекция или туберкулез)
Признаки: Внезапная и сильная боль, отек, жар и ограниченная свобода движений. Иногда постепенно нарастающая боль и отек.

Травма (перелом или патологические изменения в суставе, влияющие на движения сустава)
Признаки: Симптомы могут появляться сразу же после травмы.Часто отек.

Болезнь Лайма
Признаки: Внезапное появление боли в одном суставе, которая может перемещаться из одного сустава в другой. Обычно боли, жар и сильная утомляемость. Обычно начинается в течение нескольких дней или недель после появления сыпи в виде одного или нескольких красных пятен со светлой центральной частью. Часто после укуса клеща (который может остаться незамеченным).

Остеоартрит
Признаки: Медленно прогрессирующая боль у людей старшего или молодого возраста, у которых наблюдается частое механическое воздействие на пораженный сустав (ручная работа или травматичные виды спорта).

Остеонекроз
Признаки: Боль в суставах у людей, принимавших или принимающих кортикостероиды, или у больных серповидно-клеточной анемией.

Псориатический артрит
Признаки: Боль в одном суставе, обычно с отеком. Обычно у больных с диагностированным псориазом.

Опухоль
Признаки: Медленно прогрессирующая боль в суставе с отеком. Часто боль в ночное время.
Когда обратиться к врачу
Настораживающие признаки (причины для беспокойства):
- внезапная или сильная боль;
- покраснение, жар, отек сустава или ограниченная свобода движений
- лихорадка;
- повреждение, покраснение, жар или повышенная чувствительность кожи вокруг сустава;
- нарушения свертываемости крови, применение антикоагулянтов или патология гемоглобина крови (серповидно-клеточная анемия);
- признаки внезапного заболевания, помимо болей в суставе;
- вероятность наличия заболевания, передающего половым путем (при незащищенном половом акте с новым партнером).
Когда обратиться к врачу?
- При наличии настораживающих признаков необходимо немедленно обращаться к врачу.
- При отсутствии настораживающих признаков, особенно если причина боли известна (при рецидиве характерной боли в случае поражения сустава остеоартритом или при боли, вызванной незначительной травмой), и наличии слабых симптомов, можно выждать несколько дней, в течение которых симптомы могут самопроизвольно разрешиться, без необходимости обращения к врачу.
Обследование и лечение
Опрос и осмотр
Сначала врачи расспрашивают пациента о его симптомах и медицинском анамнезе. В ходе сбора анамнеза врачи спрашивают о следующем:
- когда возникла боль, как она прогрессировала, где локализована и какова ее тяжесть;
- что приводит к усилению или ослаблению боли (движения, нагрузка или покой);
- предшествующие травмы или случаи болей в суставах;
- симптомы в других суставах (отеки);
- факторы риска заболевания болезнями, передающимися половым путем, и болезнью Лайма;
- известные заболевания, в том числе способные привести к болям в суставе или способствовать их развитию (остеоартрит, подагра или серповидно-клеточная анемия).
Затем врач проводит медицинский осмотр, целью которого является определение признаков воспаления суставов (в том числе отека, жара и изредка покраснения), чувствительности, ограничения диапазона движения и звуков при движениях в суставе (так называемой крепитации).

Врачи сравнивают пораженный сустав с соответствующим здоровым суставом с противоположной стороны тела и определяют любые незначительные изменения. Также врачи проводят поиск признаков инфекции в любой другой системе организма, особенно инфекций кожи и гениталий.

Результаты сбора анамнеза и проведения медицинского осмотра часто позволяют предположить причину боли и определить, какие анализы могут потребоваться.

Обследование
Необходимость определенных анализов зависит от информации, которую обнаружил врач при сборе анамнеза, а также от результатов медицинского осмотра, особенно если присутствуют настораживающие признаки. С учетом этих данных, врач может назначить следующие виды обследования:
- анализы крови;
- анализ синовиальной жидкости;
- рентгенологическое обследование;
- магнитно-резонансную томографию (МРТ);
- компьютерную томографию (КТ).
Лечение
Наиболее эффективным методом устранения боли в суставах является лечение состояния, которое привело к боли. С учетом симптотоматики и других данных, врач может назначить:
- иммобилизацию сустава с помощью шины или повязки;
- использование тепла или холода;
- курс лечебной физкультуры;
- лекарственные препараты.

Болезни:

Буньон

Бурсит

Остеонекроз

Подагра

Псориатический артрит

Тендинит и теносиновит

Боль в одном суставе

Настораживающие признаки (причины для беспокойства):

Когда обратиться к врачу?

Опрос и осмотр

Обследование

Лечение

Предварительная запись