Желтуха — заболевание, ( гипербилирубинемия), при котором в крови появляется слишком много биллирубина. При желтухе кожа и белки глаз желтеют. Если билирубин не может выводиться через печень и желчные протоки достаточно быстро, он накапливается в крови и откладывается в коже. Результатом является желтуха.
У многих людей при желтухе также наблюдается темная моча и светлый стул. Эти изменения наблюдаются, когда блокада или другая проблема препятствуют выведению билирубина с каловыми массами, способствуя большему выведению билирубина с мочой. Если уровень билирубина высокий, вещества, образующиеся при расщеплении желчи, могут накапливаться, вызывая зуд по всему телу. Однако сама по себе желтуха у взрослых почти не вызывает других симптомов.
Кроме того, многие расстройства, вызывающие желтуху, в частности тяжелое заболевание печени, являются причиной других симптомов или серьезных проблем (тошнота, рвота и боль в животе, появление небольших паукообразных кровеносных сосудов, которые можно увидеть на коже (паукообразные ангиомы). У мужчин может наблюдаться увеличение молочных желез, уменьшение яичек и появление лобковых волос, которые растут по женскому типу.
У многих людей при желтухе также наблюдается темная моча и светлый стул. Эти изменения наблюдаются, когда блокада или другая проблема препятствуют выведению билирубина с каловыми массами, способствуя большему выведению билирубина с мочой. Если уровень билирубина высокий, вещества, образующиеся при расщеплении желчи, могут накапливаться, вызывая зуд по всему телу. Однако сама по себе желтуха у взрослых почти не вызывает других симптомов.
Кроме того, многие расстройства, вызывающие желтуху, в частности тяжелое заболевание печени, являются причиной других симптомов или серьезных проблем (тошнота, рвота и боль в животе, появление небольших паукообразных кровеносных сосудов, которые можно увидеть на коже (паукообразные ангиомы). У мужчин может наблюдаться увеличение молочных желез, уменьшение яичек и появление лобковых волос, которые растут по женскому типу.
Возможные причины и признаки
Алкогольная болезнь печени
Признаки: Медленно развивающаяся желтуха. В анамнезе употребление алкоголя в больших количествах. Появление у мужчин женских признаков (потеря мышечной ткани, гладкость кожи, увеличение молочных желез, уменьшение яичек и рост лобковых волос по женскому типу). Иногда водянка брюшной полости вследствие накопления жидкости (асцит).
Блокада желчного протока желчным камнем, опухолью поджелудочной железы или желчных протоков
Признаки: Темная моча и светлые по цвету, мягкие, объемистые, маслянистые и необычно дурно пахнущие каловые массы. Обычно наблюдается боль в верхней правой части или в центре брюшной полости. Если причиной является опухоль, то потеря массы тела и иногда хроническая боль в животе.
Холестаз при беременности
Признаки: Сильный зуд. Позже появление желтухи и темной мочи. Обычно развивается на поздних сроках беременности.
Гепатит (вирусный)
Признаки: Симптомы, которые наблюдаются перед развитием желтухи (тошнота, рвота, потеря аппетита, утомляемость, постоянная боль в верхней правой части брюшной полости, лихорадка, иногда боль в суставах).
Первичный билиарный холангит (аутоиммунное заболевание, вызывающее поражение малых желчных протоков внутри печени)
Признаки: Симптомы, которые часто наблюдаются перед развитием желтухи (утомляемость, зуд, сухость во рту и сухость глаз). Иногда дискомфорт в верхней правой части брюшной полости, почернение кожи и появление небольших желтых отложений жира в коже (ксантомы) или веках (ксантелазмы).
Первичный склерозирующий холангит (рубцевание и разрушение маленьких и больших желчных протоков)
Признаки: Симптомы, которые наблюдаются перед развитием желтухи (ухудшение проявлений утомляемости, зуд, боль в верхней правой части брюшной полости). Иногда светлые по цвету, мягкие, объемистые, маслянистые и необычно дурно пахнущие каловые массы. Часто у людей с воспалительным заболеванием кишечника.
Разрушение эритроцитов (гемолиз)
Признаки: Симптомы анемии (бледность, слабость и утомляемость). Иногда применение лекарственных препаратов, вызывающих гемолиз, либо наличие у члена семьи нарушения, связанного с эритроцитами.
Болезнь Вильсона (вызывает накопление меди в печени)
Признаки: Дрожь, затруднения речи и глотания, непроизвольные движения, потеря координации и изменение личности. Золотистое или зеленовато-золотистое кольцо на границе роговицы глаз (кольца Кайзера-Флейшера).
Хирургические осложнения (рубцевание желчных протоков вследствие хирургического вмешательства, сниженный кровоток к печени вследствие кровопотери или других осложнений серьезного хирургического вмешательства)
Признаки: Развивается вскоре после хирургического вмешательства, особенно после серьезного хирургического вмешательства.
Лекарственные препараты
Признаки: Применение вещества, которое может вызвать желтуху.
Признаки: Медленно развивающаяся желтуха. В анамнезе употребление алкоголя в больших количествах. Появление у мужчин женских признаков (потеря мышечной ткани, гладкость кожи, увеличение молочных желез, уменьшение яичек и рост лобковых волос по женскому типу). Иногда водянка брюшной полости вследствие накопления жидкости (асцит).
Блокада желчного протока желчным камнем, опухолью поджелудочной железы или желчных протоков
Признаки: Темная моча и светлые по цвету, мягкие, объемистые, маслянистые и необычно дурно пахнущие каловые массы. Обычно наблюдается боль в верхней правой части или в центре брюшной полости. Если причиной является опухоль, то потеря массы тела и иногда хроническая боль в животе.
Холестаз при беременности
Признаки: Сильный зуд. Позже появление желтухи и темной мочи. Обычно развивается на поздних сроках беременности.
Гепатит (вирусный)
Признаки: Симптомы, которые наблюдаются перед развитием желтухи (тошнота, рвота, потеря аппетита, утомляемость, постоянная боль в верхней правой части брюшной полости, лихорадка, иногда боль в суставах).
Первичный билиарный холангит (аутоиммунное заболевание, вызывающее поражение малых желчных протоков внутри печени)
Признаки: Симптомы, которые часто наблюдаются перед развитием желтухи (утомляемость, зуд, сухость во рту и сухость глаз). Иногда дискомфорт в верхней правой части брюшной полости, почернение кожи и появление небольших желтых отложений жира в коже (ксантомы) или веках (ксантелазмы).
Первичный склерозирующий холангит (рубцевание и разрушение маленьких и больших желчных протоков)
Признаки: Симптомы, которые наблюдаются перед развитием желтухи (ухудшение проявлений утомляемости, зуд, боль в верхней правой части брюшной полости). Иногда светлые по цвету, мягкие, объемистые, маслянистые и необычно дурно пахнущие каловые массы. Часто у людей с воспалительным заболеванием кишечника.
Разрушение эритроцитов (гемолиз)
Признаки: Симптомы анемии (бледность, слабость и утомляемость). Иногда применение лекарственных препаратов, вызывающих гемолиз, либо наличие у члена семьи нарушения, связанного с эритроцитами.
Болезнь Вильсона (вызывает накопление меди в печени)
Признаки: Дрожь, затруднения речи и глотания, непроизвольные движения, потеря координации и изменение личности. Золотистое или зеленовато-золотистое кольцо на границе роговицы глаз (кольца Кайзера-Флейшера).
Хирургические осложнения (рубцевание желчных протоков вследствие хирургического вмешательства, сниженный кровоток к печени вследствие кровопотери или других осложнений серьезного хирургического вмешательства)
Признаки: Развивается вскоре после хирургического вмешательства, особенно после серьезного хирургического вмешательства.
Лекарственные препараты
Признаки: Применение вещества, которое может вызвать желтуху.
Когда обратиться к врачу
Настораживающие признаки (причина для беспокойства):
- острая боль и чувствительность в области живота;
- изменения в психической функции (сонливость, возбужденное состояние или дезориентация);
- кровь в кале или черный дегтеобразный стул;
- кровь в рвотных массах;
- лихорадкуа;
- склонность к появлению синяков или кровотечений, иногда выражающаяся в появлении красновато-фиолетовых крошечных точек или пятен большего размера.
Когда обратиться к врачу?
- Если у человека наблюдаются какие-либо настораживающие признаки, ему следует как можно скорее обратиться к врачу.
- Людям без настораживающих признаков следует посетить врача в течение нескольких дней.
Обследование и лечение
Опрос и осмотр
Сначала врачи расспрашивают пациента о его симптомах и медицинском анамнезе, выясняя следующую информацию:- когда началась желтуха и как долго она наблюдается;
- когда моча начала выглядеть темной (что обычно происходит прежде, чем разовьется желтуха);
- о других симптомах (зуд, утомляемость, изменения стула и боль в животе.
- внезапная потеря аппетита, тошнота, рвота);
- появление боли в брюшной полости;
- повышении температуры;
- были ли нарушения со стороны печени;
- подвергались ли хирургическому вмешательству, затрагивавшему желчные протоки;
- принимают ли они какие-либо препараты, которые могут вызвать желтуху;
- наблюдалась ли у кого-либо из членов семьи желтуха или другие заболевания печени;
- работа в детском саду;
- о проживании или работе в лечебном учреждение в сфере психического здоровья, тюрьме или учреждении интернатного типа;
- о проживании в регионе или путешествие в регион, где распространена заболеваемость гепатитом;
- о занятии анальным сексом;
- об употребление в пищу сырых моллюсков;
- об инъекции запрещенных или «клубных» наркотиков;
- о проведение гемодиализа;
- о совместном использовании лезвий для бритья или зубных щеток;
- о получении татуировки или пирсинга;
- о работе в медицинском учреждении без прививки против гепатита;
- о переливание крови, проведенном до 1992 г.;
- о занятии сексом с лицом, больным гепатитом;
- о рождение в промежутке между 1945 и 1965 гг.
Как правило, знакомство с историей болезни и физикальное обследование позволяют выявить возможную причину заболевания и определить, какие необходимы анализы.
Обследование
На основании симптоматики, анамнеза заболевания и других факторов, врачи могут назначить следующие виды обследования:- общий анализ крови;
- функциональные пробы печени;
- протромбиновое время и частичное тромбопластиновое время;
- анализы крови на вирусы гепатита или аномальные антитела;
- бактериальный посев крови;
- микроскопия крови для проверки на наличие избыточного разрушения эритроцитов;
- анализы мочи для измерения уровня меди;
- компьютерная томография (КТ) органов брюшной полости;
- магнитно-резонансная томография (МРТ) органов брюшной полости;
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
- магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ);
- эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ);
- лапароскопия;
- лапаротомия;
- биопсия печени (в редких случаях).
Лечение
По мере необходимости проводится лечение основного нарушения и любых вызванных им проблем. Для этого могут быть назначены следующие виды лечения:- медикаментозная терапия;
- хирургическое лечение.
Блог
Все публикации
Новость
Гастроэнтерология
30.12.2025
Ощущаете необъяснимые симптомы или недомогание? Ведете малоподвижный образ жизни или часто испытываете стресс? Или просто беспокоитесь о своем здоровье и хотите продлить активную жизнь на…
Новость
Гастроэнтерология
29.12.2025
Мы знаем, как важно поддержать здоровье в праздничные дни, поэтому 3 января клиника «Консилиум» открывает двери и работает для вас.
Новость
Гастроэнтерология
23.12.2025
Клиника «Консилиум» предлагает идеальное решение – подарочный сертификат на комплексное обследование организма «Конструктор здоровья».
Новость
Гастроэнтерология
20.06.2025
«Консилиум» является ключевым партнёром лаборатории KDL в Астраханской области. И в рамках этого партнёрства нашим пациентам предоставляется скидка на анализы крови, которые сдаются у нас в…
Новость
Гастроэнтерология
13.01.2025
Клиника «Консилиум» рада сообщить о начале приема врача. Айрапетова Дарья Викторовна ‒ врач-гастроэнтеролог, ведет приём взрослых.
Новость
Гастроэнтерология
23.01.2024
Стаж 12 лет, ведет прием взрослых и детей с рождения.
Новость
Гастроэнтерология
23.03.2023
Врачи «Консилиум» оперативно помогли будущей молодой маме сохранить здоровье
Новость
Гастроэнтерология
03.02.2023
Уважаемые пациенты, сообщаем, что теперь в «Консилиум» вы можете оформить больничный лист при наличии признаков временной нетрудоспособности.
Новость
Гастроэнтерология
26.07.2022
В Астрахани появилась уникальная диагностическая процедура — УЗИ печени с эластометрией.
Статья
Гастроэнтерология
23.12.2025
Статья
Гастроэнтерология
23.12.2025
Статья
Гастроэнтерология
13.10.2025
Статья
Гастроэнтерология
06.06.2025
Статья
Гастроэнтерология
01.06.2022
Учёные поставили точку: Helicobacter pylori живёт на зубах.
Статья
Гастроэнтерология
19.05.2022
Как выявить причину гастрита без ЭГДС за 15 минут.
Статья
Гастроэнтерология
18.05.2022
Нобелевская премия за медицинское открытие, которое спасает жизни!
Статья
Гастроэнтерология
31.03.2022
Более 50% пациентов с хроническим панкреатитом сталкиваются с обострением заболевания после коронавируса. Причину объяснили учёные.
Статья
Гастроэнтерология
Хронические воспалительные заболевания ЖКТ дают о себе знать в межсезонье, поскольку со сменой времени года происходит перестройка работы организма. Изменения в природе, недостаток солнечного…
Заболевания:
















