Боль в горле — это боль в задней части горла. Боль может быть довольно сильной и, как правило, становится еще сильнее при глотании. Многие люди с болью в горле отказываться от еды или питья. Иногда боль ощущается и в ухе (нервы, ведущие к задней части горла, проходят в непосредственной близости от нервов, идущих из уха).
Признаки: Боль в горле от слабой до умеренной, небольшая лихорадка. Обычно насморк и/или кашель. Горло и миндалины — от розоватых до ярко-красных, миндалины могут быть покрыты белыми выделениями или гноем. Иногда один или два увеличенных лимфатических узла в области шеи.
Стрептококковый фарингит
Признаки: Часто сильная боль в горле и лихорадка, реже насморк или кашель. Довольно часто очень красное горло и миндалины, покрытые белыми выделениями или гноем. Обычно один или два увеличенных лимфатических узла в области шеи; вызывают болевые ощущения при надавливании.
Мононуклеоз вызывается вирусом Эпштейна — Барр
Признаки: Боль в горле от умеренной до тяжелой, высокая температура, постоянное чувство усталости, но никаких симптомов простуды. Обычно у подростков и молодых взрослых, у которых раньше никогда не было мононуклеоза. Часто очень красное горло и миндалины, покрытые белыми выделениями или гноем. Как правило, множество увеличенных лимфатических узлов с обеих сторон шеи, в некоторых случаях увеличение селезенки.
Абсцесс
Признаки: Сильная боль в горле, часто лихорадка, симптомы простуды отсутствуют. Иногда приглушенный голос, невнятная речь (как будто у пациента во рту горячая картошка). Горло и миндалины от розоватых до ярко-красных. Обычно сильной отек с одной стороны горла.
Эпиглоттит — инфекция надгортанника
Признаки: Сильная боль в горле и затрудненное глотание, которые начинаются внезапно. У детей часто слюни и признаки тяжелой болезни (например, ребенок вообще не смотрит в глаза или смотрит очень редко, не узнает родителей, становится раздражительным).
Настораживающие признаки (повод для беспокойства):
- свистящие звуки при вдохе (стридор);
- любой признак затрудненного дыхания (особенно когда ребенок сидит в положении «штатив»: с прямой спиной, наклонившись вперед, голова запрокинута назад, челюсть выдвинута вперед);
- слюнотечение;
- приглушенный голос, неразборчивая речь (как будто у пациента во рту горячая картошка);
- видимая выпуклость в задней части горла.
Когда обратиться к врачу?
- Пациенты с настораживающими признаками должны незамедлительно обратиться к врачу.
- Пациентам с болью в горле, но без настораживающих признаков следует обратиться к врачу в удобное время.
- Пациентам с типичными симптомами простуды, испытывающим легкий или умеренный дискомфорт, врачи рекомендуют оставаться дома и лечиться с помощью безрецептурных лекарственных средств.
- Пациентов с сильной болью и/или другими симптомами (такими как лихорадка, чрезмерная усталость или влажный кашель) наблюдают в течение 1–2 дней.
Опрос и осмотр
Сначала врач собирает анамнез заболевания и расспрашивает о таких симптомах, как:
- насморк, кашель, затрудненные глотание, речь или дыхание;
- сильная слабость до того, как появилась боль в горле (подозрение на мононуклеоз);
- мононуклеоз в анамнезе (люди редко заражаются мононуклеозом дважды)
- факторы риска развития гонореи (например, недавний орально-генитальный половой контакт) или ВИЧ-инфекции (например, незащищенный секс, несколько половых партнеров или внутривенное употребление наркотиков).
Данные, полученные при сборе анамнеза и осмотре, часто указывают на причину заболевания и на обследование, которое может потребоваться.
Обследование
- гибкая фиброоптическая ларингоскопия;
-
рентген шеи;
-
экспресс-анализ на стрептококк (для детей);
-
посев из горла (для взрослых);
-
компьютерная томографию (КТ) шеи;
- экспресс-анализ на антигены и посев из горла.
Лечение
Лечение направлено на устранение причины заболевания. С учетом причины и других факторов применяют:
- антибиотики;
- нестероидные противовоспалительные средства;
- спреи для горла;
- обезболивающие.
