Болезнь Аддисона – это медленно развивающаяся и обычно прогрессирующая гипофункция коры надпочечников. При снижении функции надпочечников они обычно вырабатывают недостаточное количество всех гормонов надпочечников, включая кортикостероиды и минералокортикоиды.
Надпочечники также стимулируют выработку небольшого количества тестостерона и эстрогена, а также других аналогичных половых гормонов, уровни которых также снижены у людей с недостаточностью коры надпочечников.Дефицит кортикостероидов крайне обостряет чувствительность к инсулину, так что уровень сахара в крови может упасть до опасно низкого уровня (гипогликемия).
Организм пациентов с болезнью Аддисона не в состоянии вырабатывать дополнительные кортикостероиды в случае стресса. Поэтому такие люди предрасположены к развитию серьезных симптомов и осложнений заболеваний, сильной усталости, тяжелой травме, хирургическим вмешательствам и тяжелому психологическому стрессу.
Надпочечники также стимулируют выработку небольшого количества тестостерона и эстрогена, а также других аналогичных половых гормонов, уровни которых также снижены у людей с недостаточностью коры надпочечников.Дефицит кортикостероидов крайне обостряет чувствительность к инсулину, так что уровень сахара в крови может упасть до опасно низкого уровня (гипогликемия).
Организм пациентов с болезнью Аддисона не в состоянии вырабатывать дополнительные кортикостероиды в случае стресса. Поэтому такие люди предрасположены к развитию серьезных симптомов и осложнений заболеваний, сильной усталости, тяжелой травме, хирургическим вмешательствам и тяжелому психологическому стрессу.
Причины
- Аутоиммунная реакция
- Разрушение надпочечников опухолями
- В результате туберкулезной инфекции
- Наследственная патология с поражением надпочечников
Симптомы
- Слабость, утомляемость
- Головокружения, обмороки
- Гиперпигментация (генерализованное потемнение или локальные темные пятна на коже и слизистых)
- Анорексия
- Тошнота, рвота
- Диарея
- Мышечные боли и спазмы
- Непереносимость холода
У большинства пациентов наблюдается потеря массы тела и аппетита, обезвоживание организма, развиваются мышечные боли, тошнота, рвота и диарея. У многих снижается переносимость холода. Если болезнь не носит тяжелого характера, симптомы становятся заметными только во время стресса. Могут наблюдаться периоды гипогликемии, сопровождающиеся повышенной нервной возбудимостью и непреодолимым стремлением к соленой пище.
Возможные осложнения
- Острая недостаточность функции коры надпочечников
- Летальный исход
Диагностика
Надпочечниковую недостаточность можно заподозрить уже на основании клинической картины. Иногда диагноз обосновывают только характерными отклонениями уровня электролитов сыворотки крови. Для этого врач может назначить следующие исследования:- определение электролитов;
- уровень кортизола в сыворотке;
- уровень аденокортикотропного гормона (АКТГ) в сыворотке;
- стимуляционный тест с аденокортикотропным гормоном (АКТГ).
Лечение
Независимо от причины, болезнь Аддисона может угрожать жизни, и ее следует лечить гормональными препаратами и внутривенным вливанием жидкостей. С этой целью врач может назначить:- кортикостероиды;
- лечение осложнений.
Загрузка...

Направление: