Синдром Гийена – Барре – это острая, обычно быстро прогрессирующая воспалительная полинейропатия, характеризующаяся мышечной слабостью и умеренным выпадением дистальной чувствительности, а затем заболевание медленно нормализуется без лечения. Лечение позволяет выздороветь быстрее.
Примерно у двух третей пациентов симптомы возникают от 5 дней до 3-х недель после легкой инфекции (после инфицирования бактерией рода Campylobacter, возбудителем мононуклеоза или другим вирусом), хирургического вмешательства или прививки. Слабость, вызванная синдромом Гийена-Барре, обычно усиливается в течение 3–4 недель, затем держится на одном уровне или начинает нормализоваться.
Если ухудшение длится более 8 недель, это явление считается хронической воспалительной демиелинизирующей полиневропатией (ХВДП), а не синдромом Гийена-Барре.
Причины
- Предполагаемая причина - аутоиммунная реакция
Симптомы
- Слабость
- Ощущение покалывания
- Потеря чувствительности
Слабость более выражена, чем необычные ощущения. Рефлексы ослаблены или отсутствуют. У 90% больных синдромом Гийена-Барре самая выраженная слабость наблюдается через 3–4 недели после появления симптомов. У некоторых больных мышцы, отвечающие за дыхание, становятся настолько слабыми, что им требуется аппарат искусственного дыхания.
При тяжелой форме заболевания более чем у половины больных мышцы лица и глотательные мышцы становятся слабыми. В случае слабости этих мышц больной может подавиться во время приема пищи (затрудненное глотание), или у него может возникнуть обезвоживание или истощение.
В очень тяжелых случаях могут развиться нарушения внутренних функций, контролируемых вегетативной нервной системой. Например, может сильно колебаться артериальное давление, возникнуть аритмия, возможна задержка мочи и тяжелые запоры.
Диагностика
Как правило, врачи могут поставить диагноз синдрома Гийена-Барре на основании характерных симптомов. Тем не менее, для подтверждения диагноза врач может назначить следующие виды обследования:
- анализ спинномозговой жидкости, полученной с помощью спинномозговой пункции;
- электромиографию;
- исследования нервной проводимости;
- магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного и спинного мозга;
- анализы крови.
Лечение
Ухудшение при синдроме Гийена-Барре может происходить быстро, поэтому он считается неотложным состоянием. Больной должен быть немедленно госпитализирован. Чем раньше начато надлежащее лечение, тем выше вероятность благоприятного исхода.
Лечение зависит от симптомов болезни, тяжести течения, а также наличия сопутствующих заболеваний и медикаментозной терапии, получаемой по сопутствующей патологии. С учетом этого врач может назначить:
- госпитализацию и поддерживающую терапию;
- в случае необходимости использование аппарата ИВЛ для облегчения дыхания;
- иммуноглобулин;
- плазмаферез.








