Задержка мочи

Причины

• Нарушение сократимости мочевого пузыря
• Обструкция выходного отверстия мочевого пузыря
• Нарушение координации между сокращением мочевого пузыря и расслаблением сфинктера
• Прием некоторых лекарственных препаратов 
• Выраженное уплотнение каловых масс (увеличивает давление на мочепузырный треугольник)
• Нейрогенный мочевой пузырь у пациентов с сахарным диабетом, множественным склерозом, болезнью Паркинсона
• Предшествующие оперативные вмешательства на тазовой области, приводящие к денервации мочевого пузыря
• Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (вызывает сужение мочеиспускательного канала)

Симптомы

• Боль а области мочевого пузыря
• Вздутие в нижней части живота
• Учащенное мочеиспускание
• Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря
• Недержание мочи
• Неотложные позывы к мочеиспусканию
• Затрудненное начало мочеиспускания
• Слабый поток мочи
• Никтурия (учащенное мочеиспускание в ночное время)

Иногда больные вообще не могут мочиться. В таких случаях мочевой пузырь растягивается в течение нескольких часов, причиняя боль при заполнении мочой, и ощущается вздутие в нижней части живота.

Задержка мочи может быть асимптоматической или вызывать учащенное мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря и недержание с императивными позывами или вследствие переполнения мочевого пузыря. Это может вызывать вздутие и боль в животе. Если задержка мочи развивается медленно, боли может не быть.

Чаще всего выводится некоторое количество мочи, но мочевой пузырь не опорожняется полностью. В таких случаях мочевой пузырь растягивается медленно и безболезненно. Однако может возникнуть затрудненное начало мочеиспускания, отмечается слабый поток мочи или ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Так как мочевой пузырь остается относительно полным, иногда может происходить подтекание мочи (недержание мочи вследствие переполнения мочевого пузыря), требоваться вставать несколько раз в ночное время, чтобы помочиться (никтурия), или может наблюдаться частое мочеиспускание. 

Возможные осложнения

• Инфекции мочевыводящих путей
• Обструктивная уропатия

Диагностика

С учетом причины заболевания и имеющихся симптомов врач может назначить следующие виды обследования:

• ректальное исследование;
• измерение объема оставшейся мочи;
• бактериальный посев мочи на инфекции;
  
• анализы крови;
• ультразвуковое исследование (УЗИ) мочевого пузыря.

Лечение

Лечение зависит от причины и симптомов болезни, тяжести течения, а также наличия сопутствующих заболеваний и медикаментозной терапии, получаемой по сопутствующей патологии. С учетом этого врач может назначить:

• катетеризацию мочевого пузыря;
• лекарственные препараты;
• хирургическое лечение (в некоторых случаях).

Загрузка...