Удаление инородного тела труднодоступной локализации с рассечением мягких тканей – это хирургическая процедура, направленная на извлечение постороннего предмета, проникшего глубоко в ткани организма. Инородные тела могут попадать в организм в результате травм, порезов, уколов, производственных или бытовых несчастных случаев. Часто такие предметы (осколки стекла, металла, дерева, иглы и т. д.) оказываются глубоко в мышцах, сухожилиях или между фасциями, вызывая воспаление, боль, отёк и нарушение функции конечности.
Если инородное тело не удаётся извлечь безоперационным путём (например, через небольшой прокол), проводится хирургическое рассечение тканей. Процедура позволяет точно локализовать и удалить предмет, минимизировать травму окружающих структур и предотвратить осложнения.
Показания к проведению процедуры:
- Подтверждённое наличие инородного тела в глубине мягких тканей (по данным УЗИ, рентгена, МРТ)
- Боль, отёк, покраснение, уплотнение в зоне предполагаемого расположения инородного тела
- Нарушение функции конечности (сгибание, разгибание, опора)
- Гнойное воспаление, абсцесс или флегмона в месте локализации тела
- Хроническое воспаление или свищ, связанный с инородным телом
- Ранее неудачное удаление или миграция инородного предмета
- Риск повреждения сосудов, нервов, сухожилий при отсутствии хирургического контроля
Противопоказания:
- Острые инфекционные заболевания в стадии обострения (системного характера)
- Тяжёлые нарушения свёртываемости крови без коррекции
- Общие противопоказания к проведению хирургических вмешательств (декомпенсированные хронические заболевания)
Подготовка начинается с консультации хирурга и инструментальной диагностики (чаще всего УЗИ, рентгенография), чтобы точно определить локализацию инородного тела и его размеры. Назначается стандартный перечень предоперационных анализов: общий и биохимический анализ крови, коагулограмма, анализ мочи, ЭКГ.
Пациенту необходимо сообщить врачу о приёме лекарств, наличии хронических заболеваний, аллергии на препараты. За 6–8 часов до вмешательства необходимо воздержаться от приёма пищи и жидкости.
После антисептической обработки хирург выполняет рассечение кожи и мягких тканей в проекции предполагаемого расположения инородного предмета.
С помощью пальпации, визуального контроля и инструментов врач аккуратно извлекает инородное тело, стараясь не повредить окружающие структуры. После извлечения выполняется ревизия раны, удаляются возможные фрагменты, проводится промывание антисептиками, ушивание тканей и наложение стерильной повязки. При наличии воспаления может быть установлен дренаж.
Результат:
- Полное удаление инородного тела
- Устранение боли, воспаления и дискомфорта
- Восстановление функции повреждённого участка
- Предотвращение развития гнойных осложнений и хронического воспаления
- Быстрое заживление и улучшение качества жизни
Возможные риски и осложнения:
- Кровотечение в зоне вмешательства
- Инфицирование раны
- Гематома или отёк
- Повреждение близлежащих сосудов или нервов (редко)
- Образование рубца
- Рецидив при неполном удалении (в случае фрагментации инородного тела)
