Смыслом транспозиции является перемещение нерва из зоны сдавления в более свободное положение (подкожное, подмышечное или внутри мышечное), что позволяет устранить симптоматику, восстановить проводимость и предотвратить необратимые изменения.
Показания к проведению операции:
- Подтверждённый синдром кубитального канала
- Онемение, покалывание, жжение в мизинце и безымянном пальце
- Снижение силы хвата, быстрая утомляемость кисти
- Нарушение мелкой моторики, слабость в пальцах
- Атрофия мышц кисти (в запущенных случаях)
- Отсутствие эффекта от медикаментозного и физиотерапевтического лечения
- Прогрессирующее ухудшение функции руки и нервной проводимости
Противопоказания:
- Острые инфекционные заболевания
- Нарушения свёртываемости крови без коррекции
- Тяжёлые хронические заболевания в стадии декомпенсации
- Гнойные воспалительные процессы в зоне вмешательства
- Онкологические заболевания в области локтя
Также назначаются стандартные предоперационные анализы: общий и биохимический анализ крови, коагулограмма, анализ мочи, ЭКГ.
Пациенту необходимо:
- Сообщить врачу о приёме лекарств, наличии хронических заболеваний, аллергии
- Прекратить приём антикоагулянтов (по согласованию с врачом)
- За 6–8 часов до вмешательства при использовании общей или спинальной анестезии – воздержаться от приёма пищи и жидкости
После антисептической обработки хирург выполняет разрез на внутренней поверхности локтя в проекции кубитального канала.
Затем проводится тщательное высвобождение локтевого нерва от сдавливающих его структур: фиброзных тяжей, утолщённой фасции, рубцовой ткани. После этого нерв перемещается (транспонируется) в новое положение – подкожное, подмышечное или внутри мышечное – в зависимости от анатомических особенностей и степени компрессии. Это позволяет исключить повторное сдавление при сгибании локтя.
Рана ушивается, накладывается стерильная повязка и, при необходимости, мягкая иммобилизация руки.
Результат:
- Устранение болевого синдрома и парестезий
- Восстановление чувствительности в мизинце и безымянном пальце
- Улучшение силы хвата и мелкой моторики
- Предотвращение прогрессирования нейропатии и мышечной атрофии
- Повышение качества жизни и работоспособности
Возможные риски и осложнения:
- Кровотечение в послеоперационном периоде
- Инфицирование раны
- Отёк, гематома, болевой синдром
- Временное усиление онемения (восстановление может занять несколько недель)
- Повреждение соседних сосудов или нервных ветвей (редко)
- Рецидив симптомов при выраженном рубцевании или повторной компрессии










