Тенодез – это хирургическая операция, при которой сухожилие прикрепляется к кости для восстановления утраченной функции, стабилизации сустава или устранения болевого синдрома. Чаще всего процедура проводится при повреждениях или дегенеративных изменениях сухожилий, нестабильности суставов, после травм или при хронических воспалительных заболеваниях.
Тенодез позволяет восстановить нормальную биомеханику движения, устранить патологическую подвижность и перераспределить нагрузку между мышечно-сухожильными структурами. Операция может выполняться на различных участках тела, но наиболее часто применяется в области плечевого сустава, кисти, локтя, стопы и голени.
Показания к проведению операции:
- Разрывы или дегенерация сухожилий (например, сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча)
- Хронический тендинит, тендиноз
- Нестабильность сустава, связанная с перерастяжением или ослаблением сухожилий
- Последствия травм с нарушением прикрепления сухожилия
- Боль и ограничение подвижности при движении
- Неэффективность консервативного лечения (медикаменты, физиотерапия, иммобилизация)
- Подготовка к реконструкции или пластике сустава
Противопоказания:
- Острые инфекционные заболевания
- Гнойный процесс в зоне предполагаемой операции
- Нарушения свёртываемости крови без коррекции
- Тяжёлые хронические заболевания в стадии декомпенсации
- Наличие необратимых изменений в мышце, связанной с сухожилием
Пациенту необходимо:
- Сообщить врачу о приёме лекарств, наличии хронических заболеваний, аллергии
- Прекратить приём антикоагулянтов (по согласованию с врачом)
- За 6–8 часов до операции при использовании спинальной или общей анестезии – воздержаться от приёма пищи и жидкости
После антисептической обработки хирург выполняет разрез в проекции повреждённого сухожилия и выделяет его из окружающих тканей.
Сухожилие фиксируется к кости с помощью специальных якорей, винтов, швов или других имплантатов. При необходимости проводится укорочение или натяжение сухожилия для восстановления правильной длины и функции. После фиксации рана ушивается, накладывается стерильная повязка и фиксирующая повязка, ортез или гипс (в зависимости от зоны вмешательства).
Результат:
- Восстановление функции сустава и сухожильно-мышечного комплекса
- Устранение болевого синдрома
- Повышение стабильности сустава
- Улучшение качества жизни и двигательной активности
- Профилактика повторных травм и осложнений
Возможные риски и осложнения:
- Кровотечение в послеоперационном периоде
- Инфицирование операционной раны
- Повреждение сосудов или нервов (редко)
- Гематома, отёк, болевой синдром
- Несостоятельность фиксации (при нарушении рекомендаций)
- Ограничение подвижности при нарушении режима реабилитации










