Суточное мониторирование артериального давления

Показания

• периодическое  повышение артериального давления
• необходимость корректировки тактики лечения гипертонии
• эпизоды остановки дыхания во время ночного сна (ночное апноэ)
• резкие колебания артериального давления
• обмороки, потеря сознания
• у пациента наблюдаются все симптомы гипертонии, однако при разовых измерениях давления не удается выявить скачки давления.
• частая головная боль, которая не проходит даже после приема обезболивающих
• шум в ушах
• «мушки» перед глазами, головокружение
• боли и рези в глазах не связанные  со зрительным перенапряжением
• чувство «жара и приливов» к голове

СМАД применяют в качестве скринингового исследования, если близкие родственники страдают гипертонией.

Противопоказания

Противопоказаний нет.

Специальной подготовки для проведения исследования не требуется. Однако врачи рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:

• Обязательно сообщите врачу обо всех медикаментозных препаратах, которые вы принимаете на постоянной основе. Возможно, некоторые препараты придется отменить за несколько дней до обследования.
• За 2-3 дня до исследования необходимо отказаться от алкогольных напитков.
• В день начала обследования рекомендуется надеть свободную, хлопковую одежду, не стесняющую движений.
• Накануне исследования постарайтесь не испытывать серьезных физических нагрузок. Также следует избегать стрессовых ситуаций.

Перед установкой аппарата человеку предварительно измеряют давление с помощью обычного тонометра, и только после этого фиксируют суточный прибор.

На нижнюю половину плеча надевают манжету и закрепляют, как при обычном измерении давления тонометром. Снимают несколько тестовых показаний. После этого пациент возвращается домой и проводит день в привычных условиях с закрепленным аппаратом.

Как вести себя во время суточного мониторинга

Во время проведения исследования не нужно специально менять образ жизни – ведите себя так же, как обычно.

Стоит знать о том, что:

• Аппарат измеряет АД каждые 20-30 минут в течение дня и каждый час в ночью. Перед началом измерения он издает звуковой сигнал. В этот момент постарайтесь расслабить руку и подождите, пока прибор не закончит измерение.
• Постарайтесь не трогать манжету и не передвигать аппарат без особой необходимости.
• Исключите ванну и душ на весь период мониторирования.
• Следуйте привычному распорядку дня: просыпайтесь, как и обычно, не перенапрягайтесь больше обычного, сохраняйте физическую активность на прежнем уровне и т.д.
• В течение суток нужно ведите дневник с отметками особенностей дня: прием пищи, физическая нагрузка, время засыпания, пробуждения, прием лекарств, стресс и т.д.

Зимой аппарат необходимо носить под одеждой, так как нельзя подвергать его холоду.

Постарайтесь не находится рядом с электрическими приборами с мощным электромагнитным полем – например, это касается микроволновой печи. Спать желательно лежа на спине, чтобы избежать отсоединения электродов.

Чем точнее вы будете придерживаться рекомендаций, тем точнее показатели исследования.

Результаты

После снятия прибора собранные данные переносятся на компьютер и обрабатываются. Как правило, результат выдают уже на следующий день.

В заключении будет указан предварительный диагноз и данные, собранные за сутки. В них входят следующие показатели:

• Систолическое и диастолическое артериальное давление.
• Частота сердечных сокращений за сутки, за день и ночь, минимальные и максимальные ее значения.
• Суточный индекс, который отражает разницу между дневным артериальным давлением и во время сна в процентном соотношении.
• Время и скорость утреннего подъема давления, пульсовое давление в разное время суток и т.д.

Обратите внимание, что диагноз, указанный в заключении, не является окончательным. Возможно, врач дополнительно назначит иные методы диагностики для его уточнения.