Рассечение связки и ревизия первого тыльного сухожильного канала разгибателей – это хирургическая процедура, направленная на устранение сдавления сухожилий разгибателей большого пальца кисти, проходящих в первом тыльном канале предплечья. Наиболее часто операция проводится при стенозирующем теносиновите (болезни де Кервена) – воспалительном процессе, вызывающем утолщение сухожилий и сужение канала, через который они проходят.
Процедура позволяет устранить болевой синдром, восстановить подвижность большого пальца и кисти, а также предотвратить развитие хронического воспаления и ограничение функции руки. Операция выполняется под местной анестезией и имеет минимальный реабилитационный период.
Показания к проведению операции:
- Подтверждённый стенозирующий теносиновит первого тыльного канала (болезнь де Кервена)
- Хроническая боль в области лучезапястного сустава с иррадиацией в большой палец
- Ограничение подвижности большого пальца кисти
- Отёк, болезненность по ходу сухожилий разгибателей
- Неэффективность консервативного лечения (мази, физиотерапия, иммобилизация, инъекции)
- Рецидивирующее воспаление канала
Противопоказания:
- Острые инфекционные процессы в области вмешательства
- Тяжёлые хронические заболевания в стадии декомпенсации
- Нарушения свёртываемости крови без коррекции
Пациенту рекомендуется:
- Сообщить врачу о приёме антикоагулянтов, наличии аллергии, хронических заболеваний
- Прекратить использование местных противовоспалительных препаратов за 1–2 дня до операции
После обработки кожных покровов хирург выполняет небольшой разрез (1,5–2 см) в проекции первого тыльного канала на уровне лучезапястного сустава. Затем рассекается удерживающая связка (ретинакулум), которая сдавливает сухожилия длинной отводящей и короткой разгибающей мышцы большого пальца.
После рассечения связки проводится ревизия канала: врач осматривает сухожилия, устраняет возможные спайки, воспалённые ткани или перегородки между сухожилиями. При необходимости выполняется частичная синовэктомия (удаление воспалённой синовиальной оболочки). После ревизии рана ушивается, накладывается стерильная повязка и фиксирующая повязка на кисть.
Результат:
- Устранение боли и воспаления в области запястья
- Восстановление подвижности большого пальца
- Улучшение функции кисти
- Предотвращение рецидивов и перехода заболевания в хроническую форму
- Быстрое возвращение к повседневной активности
Возможные риски и осложнения:
- Кровотечение в послеоперационном периоде
- Инфицирование операционной раны
- Отёк и гематома
- Временное снижение чувствительности в зоне вмешательства
- Образование рубца или спаек (редко)
- Рецидив симптомов при неполном рассечении канала










