Конечный продукт обмена аминокислот и белков – мочевина. При распаде белков получаемый азот превращается в мочевину, которая легко фильтруется почками, не подвержена реабсорбции в почках. Образование мочевины – это постоянный процесс, связанный с обменом веществ. В связи с этим мочевина обычно присутствует в крови в небольшом, стабильном количестве.

Повышение уровня мочевины в крови связанно с повышенным распадом белка в начальном периоде после операций, серьезных травм, при лихорадке, после интенсивной физической нагрузки или после обширных ожогов.

Для оценки функции почек наиболее часто используемым скрининговым тестом является определение мочевины в сыворотке крови. Часто анализ крови на мочевину назначают совместно с определением уровня креатинина.

Когда назначается исследование

В базовый биохимический скрининг входит анализ на мочевину и креатинин, обязательно назначается при подозрениях на патологию почек.

Целесообразно исследовать уровень мочевины и креатинина при состояниях, свидетельствующих о возможных патологиях почек:
• плохой аппетит, нарушение сна, проблемы с концентрацией, усталость
• отеки на лице, лодыжках, запястьях
• олигурия (пониженное количество мочи)
• боли под ребрами, сбоку или в пояснице рядом с местом нахождения почек
• повышение артериального давления

Расшифровка результата

Повышенное содержание мочевины в сыворотке крови предположительно указывает на нарушения функции почек. Может быть вызвано хроническим или острым заболеванием почек. Может указывать на внепочечные причины – застойная сердечная недостаточность, обезвоживание, большая кровопотеря (приводят к снижению притока крови к почкам).

Пониженный уровень мочевины не представляет собой причину для беспокойства. Такой результат возможен при длительной безбелковой диете или голодании, может потребоваться дополнительное обследование.

Тест, определяющий мочевину в сыворотке крови при нарушениях функции почек менее чувствителен, чем пробы Реберга. Показатели мочевины могут иметь нормальное значение до того момента, пока фильтрационная способность почек (определяемая по клиренсу креатинина) не снизится до 50% от нормального значения. При совокупной оценке показателей врачи могут точнее и раньше диагностировать болезнь.

Сроки

Результат анализа выдается в течение 24часов.

Подготовка

Кровь можно сдавать в течение дня, но не раньше, чем через 3 часа после приема пищи (или утром натощак). Ограничений по употреблению воды нет. Накануне желательно исключить алкоголь и придерживаться стандартной диеты.

Референсы

В возрасте от 0 дней — 1.4 - 4.3 ммоль/л
В возрасте от 7 дней — 1.8 - 6.4 ммоль/л
В возрасте от 17 лет — 2.8 - 7.2 ммоль/л

Интерпретация

Среди почечных причин, способных вызывать повышение уровня мочевины выделяют:
• хроническую и острую почечную недостаточность
• обтурацию мочевых путей
• нефропатии различного генеза

Среди внепочечных причин, вызывающих повышение мочевины выделяют:
• питание с повышенным содержанием белка
• усиление катаболизма белка (ожоги, затяжная лихорадка, кахексия, злокачественные опухоли)
• застойную сердечную недостаточность
• прием нефротоксичных препаратов или глюкокорикоидов

Снижение уровня мочевины может быть вызвано:
• низкобелковой диетой
• нарушенным всасыванием в кишечнике (синдром мальабсорбции)
• беременностью
• печеночной недостаточностью