Эндоскопическая эндоназальная ревизия полости носа, носоглотки

Процедура назначается при хроническом синусите и полипозном синусите, рецидивирующих синусо-назальных инфекциях, искривлении перегородки носа, гипертрофии аденоидов и полипов, инородных телах полости носа, выделениях из носа неясной этиологии, потере обоняния неясного происхождения, контроле и лечении хронического эпистаксиса, а также при подозрении на новообразования носоглотки. Эндоскопическая ревизия помогает точно установить диагноз и провести необходимое лечение.

Противопоказаниями являются острая фаза синусита с высокой лихорадкой и интоксикацией, нарушения свёртываемости крови и приём антикоагулянтов (хотя это относительное противопоказание), аллергия на местные анестетики, беременность в первом триместре и нестабильное состояние пациента. Врач индивидуально оценивает каждый случай перед проведением процедуры.

1. Подготовка к процедуре начинается с консультации отоларинголога за 3–5 дней до её проведения. Пациент должен предоставить информацию о хронических заболеваниях, особенно сердечно-сосудистых, и сообщить о приёме препаратов, влияющих на свёртываемость крови.
2. За 6–8 часов до процедуры не следует принимать пищу и жидкость. За 24 часа до вмешательства рекомендуется избегать использования сосудосуживающих назальных капель (если врач не дал иные указания).
3. Необходимо провести гигиену полости носа за день до процедуры и надеть удобную одежду, которую легко расстегнуть.

Пациент располагается в полусидячем или сидячем положении, удобном для проведения вмешательства. Врач проводит местную анестезию полости носа специальными аэрозолями и растворами, при необходимости используется также седация. Назальный эндоскоп осторожно вводится через ноздрю, после чего специалист осуществляет пошаговый осмотр структур: преддверия, перегородки носа, боковых стенок, остиумов гайморовых пазух, хоан и носоглотки. Врач оценивает состояние слизистой оболочки, наличие полипов, выделений, опухолей и других патологических изменений. При необходимости берётся материал для анализа или удаляются инородные тела.

Процедура длится 15–25 минут, после чего пациент остаётся под наблюдением врача до полного восстановления.

При проведении процедуры возможно незначительное носовое кровотечение, которое обычно быстро останавливается. В редких случаях может произойти перфорация перегородки носа, отёк слизистой оболочки, синусит как постпроцедурное осложнение, аллергические реакции на анестетик и дискомфорт в виде ощущения инородного тела в носу.

После успешной процедуры пациент получает точную визуальную диагностику состояния полости носа и придаточных пазух, выявление полипов, кист, опухолей и воспалительных очагов, успешное удаление инородных тел и полипов, получение образцов тканей для гистологии при необходимости. На основе результатов врач разрабатывает индивидуальный план лечения. Процедура позволяет улучшить дыхание, снизить назальные выделения и профилактировать рецидивы хронических синуситов, что значительно повышает качество жизни пациента.