Желудочно-кишечное кровотечение может произойти в любом месте пищеварительного (желудочно-кишечного ) тракта, от рта до заднего прохода. Кровь может быть явной или скрытой.
Кровь может быть видимой при рвоте , указывая на то, что кровотечение происходит из верхнего отдела ЖК тракта (обычно из желудка или первой части тонкой кишки). Кровь может также выходить из прямой кишки в виде дегтеобразного, смолистого кала, в виде крови ярко-красного цвета, в виде нормального кала, если кровотечение небольшое.
Люди, потерявшие лишь небольшое количество крови, могут в целом чувствовать себя хорошо. Однако серьезная и внезапная потеря крови может привести к серьезному ухудшению самочувствия (учащенный пульс, снижение артериального давления, снижение диуреза, спутанность сознания, дезориентация, сонливость, слабость, быстрая утомляемость, бледность, боль в груди и головокружение).
Кровь может быть видимой при рвоте , указывая на то, что кровотечение происходит из верхнего отдела ЖК тракта (обычно из желудка или первой части тонкой кишки). Кровь может также выходить из прямой кишки в виде дегтеобразного, смолистого кала, в виде крови ярко-красного цвета, в виде нормального кала, если кровотечение небольшое.
Люди, потерявшие лишь небольшое количество крови, могут в целом чувствовать себя хорошо. Однако серьезная и внезапная потеря крови может привести к серьезному ухудшению самочувствия (учащенный пульс, снижение артериального давления, снижение диуреза, спутанность сознания, дезориентация, сонливость, слабость, быстрая утомляемость, бледность, боль в груди и головокружение).
Возможные причины и признаки
Язвы или эрозии пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки
Признаки: Боль, которая является устойчивой и легкой или умеренной, обычно ощущается чуть ниже грудины, может разбудить человека ночью и/или уменьшиться после еды. Безболезненные язвы также могут вызывать кровотечение.
Варикозное расширение вен пищевода
Признаки: Обычно очень сильное кровотечение. Часто у людей с хроническим заболеванием печени, таким как цирроз. Иногда признаки хронической болезни печени, такие как вздутие живота и желтоватое окрашивание кожи и белков глаз (желтуха).
Разрыв Маллори-Вейсса (разрыв в пищеводе, вызванный рвотой)
Признаки: У людей, которых вырвало один или несколько раз, прежде чем у них появилась кровь в рвоте. Иногда боль в нижней части грудной клетки во время рвоты.
Артериовенозная мальформация (аномальные связки между артериями и венами)
Признаки: Другие симптомы, как правило, отсутствуют.
Внутренний геморрой
Признаки: Ярко-красная кровь только на туалетной бумаге, капающая в унитаз, или на поверхности сформировавшегося кала.
Анальные трещины
Признаки: Боль во время дефекации. Ярко-красная кровь только на туалетной бумаге или на поверхности сформировавшегося кала. Трещина, обнаруженная во время осмотра врачом.
Ангиодисплазия (аномальные изменения кровеносных сосудов в кишечнике)
Признаки: Безболезненное выделение ярко-красной крови из прямой кишки (кровянистый кал).
Воспаление толстой кишки (в результате лучевой терапии, инфекции или при ишемическом колите)
Признаки: Кровавый понос, повышенная температура и боль в животе.
Рак толстой кишки
Признаки: Иногда утомляемость, слабость и/или ощущение вздутия. Обычно у людей среднего и пожилого возраста.
Полипы толстой кишки
Признаки: Часто нет других симптомов.
Дивертикулярная болезнь (дивертикулез)
Признаки: Безболезненный кровянистый стул. Иногда у людей с поставленным диагнозом дивертикулеза.
Воспалительное заболевание кишечника (язвенный проктит, язвенный колит или болезнь Крона)
Признаки: Кровавый понос, повышенная температура, боль в животе и колики. Иногда у людей, перенесших несколько эпизодов кровотечения из прямой кишки.
Признаки: Боль, которая является устойчивой и легкой или умеренной, обычно ощущается чуть ниже грудины, может разбудить человека ночью и/или уменьшиться после еды. Безболезненные язвы также могут вызывать кровотечение.
Варикозное расширение вен пищевода
Признаки: Обычно очень сильное кровотечение. Часто у людей с хроническим заболеванием печени, таким как цирроз. Иногда признаки хронической болезни печени, такие как вздутие живота и желтоватое окрашивание кожи и белков глаз (желтуха).
Разрыв Маллори-Вейсса (разрыв в пищеводе, вызванный рвотой)
Признаки: У людей, которых вырвало один или несколько раз, прежде чем у них появилась кровь в рвоте. Иногда боль в нижней части грудной клетки во время рвоты.
Артериовенозная мальформация (аномальные связки между артериями и венами)
Признаки: Другие симптомы, как правило, отсутствуют.
Внутренний геморрой
Признаки: Ярко-красная кровь только на туалетной бумаге, капающая в унитаз, или на поверхности сформировавшегося кала.
Анальные трещины
Признаки: Боль во время дефекации. Ярко-красная кровь только на туалетной бумаге или на поверхности сформировавшегося кала. Трещина, обнаруженная во время осмотра врачом.
Ангиодисплазия (аномальные изменения кровеносных сосудов в кишечнике)
Признаки: Безболезненное выделение ярко-красной крови из прямой кишки (кровянистый кал).
Воспаление толстой кишки (в результате лучевой терапии, инфекции или при ишемическом колите)
Признаки: Кровавый понос, повышенная температура и боль в животе.
Рак толстой кишки
Признаки: Иногда утомляемость, слабость и/или ощущение вздутия. Обычно у людей среднего и пожилого возраста.
Полипы толстой кишки
Признаки: Часто нет других симптомов.
Дивертикулярная болезнь (дивертикулез)
Признаки: Безболезненный кровянистый стул. Иногда у людей с поставленным диагнозом дивертикулеза.
Воспалительное заболевание кишечника (язвенный проктит, язвенный колит или болезнь Крона)
Признаки: Кровавый понос, повышенная температура, боль в животе и колики. Иногда у людей, перенесших несколько эпизодов кровотечения из прямой кишки.
Когда обратиться к врачу
Настораживающие признаки (причина для беспокойства):
- обморок (синкопе);
- потливость (потоотделение);
- учащенное сердцебиение (более 100 ударов в минуту);
- потеря более 1 чашки (250 миллилитров) крови.
Когда обратиться к врачу?
- Люди с кровотечением из ЖКТ должны немедленно посетить врача при наличии настораживающих признаков.
- Если люди с такими симптомами не имеют никаких настораживающих признаков и в целом чувствуют себя хорошо, задержка в один или два дня не опасна.
Обследование и лечение
Опрос и осмотр
Сначала врачи расспрашивают пациента о его симптомах и медицинском анамнезе. Сбор анамнеза направлен на точное выявление места, скорости и причины кровотечения:- сколько выделяется крови (несколько чайных ложек или несколько сгустков);
- как часто выделяется кровь;
- выделялась ли кровь в первый раз, когда их рвало, или только после того, как их вырвало несколько раз без крови;
- выделялась ли чистая кровь из прямой кишки или была смешана с калом, гноем или слизью;
- имели ли место недавние путешествия или других возможных формах воздействия (пищевое отравление);
- имеются ли симптомы дискомфорта в животе,
- имеется ли снижение массы тела;
- имеются ли частых кровотечения или кровоподтеки;
- имеются ли симптомы анемии (слабость, легкая усталость и головокружение);
- имели место ранее кровотечении из пищеварительного тракта и
- о результатах любой ранее проведенной колоноскопии;
- имеются ли воспалительные заболевания кишечника, тенденции к кровотечению или болезнь печени;
- используют ли какие-либо лекарственные препараты и средства, увеличивающие вероятность кровотечения.
Врачи также проверяют на наличие небольших фиолетово-красных пятен (петехий) и напоминающих синяки пятен (кровоподтеков) на коже, которые являются симптомами нарушений свертываемости крови,на наличие симптомов хронической болезни печени (паукообразные ангиомы, жидкость в животе и красные ладони) и портальной гипертензии (увеличенная селезенка и расширенные вены брюшной стенки).
Врачи проводят исследование прямой кишки, чтобы определить цвет кала, наличие опухолей и трещин и проверить кал на наличие крови. Врачи также исследуют задний проход на наличие геморроя.
Результаты сбора анамнеза и проведения физикального обследования часто позволяют предположить причину ЖК кровотечения и определить, какие анализы могут потребоваться.
Обследование
Необходимость определенных анализов зависит от информации, которую получил врач при сборе анамнеза, а также от результатов медицинского осмотра, особенно если присутствуют настораживающие признаки. С учетом полученнойй информации, врач может назначить:- различные анализы крови (протромбиновое время (ПВ), частичное тромбопластиновое время (ЧТВ), печеночные пробы);
- другие лабораторные исследования;
- эндоскопию верхнего отдела ЖК тракта;
- сигмоидоскопию;
- колоноскопию;
- ангиографию;
- компьютерную томографию (КТ) с рентгеноконтрастным веществом;
- рентгенографию тонкой кишки;
- видеокапсульную эндоскопию.
Лечение
Большинство ЖК кровотечений прекращаются без лечения.Однако., если лечение необходимо, важно заместить потерянную кровь жидкостью и остановить любое продолжающееся кровотечение. С этой целью врач может назначить:- переливание крови или ее элементов;
- лекарственные препараты;
- электрокаустику;
- инъекционную склеротерапию;
- хирургическое вмешательство.
Блог
Все публикации
Новость
Эндокринология
13.07.2026
Лектором курса выступила известный эндокринолог, кандидат медицинских наук Берковская Марина Ароновна – признанный эксперт в своей области.
Новость
Нейрохирургия
09.07.2026
Олег Геннадьевич – оперирующий нейрохирург с многолетним опытом, который постоянно совершенствует свои навыки на базах ведущих федеральных центров нейрохирургии. Он является членом Врачебной…
Новость
Гастроэнтерология
07.07.2026
«В гастроэнтерологию я пришла по большой любви, – делится доктор. – Здесь многие процессы нельзя измерить в точных цифрах. Диагноз во многом строится на мастерстве и клиническом мышлении, на…
Новость
Пульмонология
24.06.2026
Мы рады поделиться новостью о выдающемся профессиональном достижении нашего врача-пульмонолога, Мухамбетовой Гульназ Насихатовы. Она приняла участие в Четвёртом национальном конгрессе с…
Новость
Гинекология
24.06.2026
Врач акушер-гинеколог клиники «Консилиум» Елена Сергеевна Петунина прошла углубленное обучение по сложнейшим хирургическим технологиям в ведущих медицинских центрах Санкт-Петербурга и Самары.
Новость
Пульмонология
02.06.2026
Масштабное событие, организованное в рамках Каспийского научно-образовательного конгресса, проходило на базе Астраханского ГМУ и собрало практикующих врачей, ученых и специалистов из 18…
Новость
15.04.2026
Директор клиники «Консилиум» Виталий Важаевич Метревели стал гостем прямого эфира программы «Будьте здоровы» на «Радио России – Астрахань» (ГТРК «Лотос»).
Новость
Неврология
11.03.2026
В современном лечении заболеваний опорно-двигательной системы ключевую роль играет эффективное и инновационное физиотерапевтическое оборудование.
Новость
Гинекология
17.02.2026
Ощущаете необъяснимые симптомы или недомогание? Ведете малоподвижный образ жизни или часто испытываете стресс? Или просто беспокоитесь о своем здоровье и хотите продлить активную жизнь на…
Новость
Хирургия
13.02.2026
Мы рады представить вам нашего нового специалиста – врача-хирурга первой квалификационной категории и со стажем работы более 15 лет.
Статья
Кардиология
14.07.2026
Лето в нашем регионе – это не только время отпусков и яркого солнца, но и серьезное испытание для сердечно-сосудистой системы. Высокие температуры создают дополнительную нагрузку на организм,…
Статья
Гастроэнтерология
10.07.2026
От правильной подготовки напрямую зависят точность результата, безопасность и ваш комфорт во время исследования. Пожалуйста, внимательно прочитайте инструкцию и следуйте ей. Если какой-то пункт…
Статья
Эндокринология
07.07.2026
Статья
Гинекология
07.07.2026
Статья
Терапия
26.06.2026
Сердце – это наш главный мотор, бесперебойно работающий на протяжении всей жизни. От его здоровья напрямую зависят наша энергия, активность и долголетие.
Статья
Гинекология
23.06.2026
Почему же проверка гормонов вызывает такой живой интерес и в чем ее важность для нашего самочувствия?
Статья
Гинекология
23.06.2026
По оценкам экспертов, до 80% населения, живущего половой жизнью, сталкивается с ним хотя бы раз в жизни. Несмотря на такую широкую распространенность, вокруг ВПЧ существует много мифов и страхов.
Статья
Гинекология
09.06.2026
Статья
Гинекология
02.06.2026
Делимся с вами историей одной из наших пациенток, которая ярко иллюстрирует, почему своевременный чекап, подобранный с умом, может стать настоящим спасением.
Статья
Гинекология
02.06.2026
Многие серьезные заболевания развиваются незаметно, не проявляя себя явными симптомами до тех пор, пока не достигнут стадии, когда лечение становится долгим и сложным.



















