Желудочно-кишечное кровотечение может произойти в любом месте пищеварительного (желудочно-кишечного ) тракта, от рта до заднего прохода. Кровь может быть явной или скрытой.
Кровь может быть видимой при рвоте , указывая на то, что кровотечение происходит из верхнего отдела ЖК тракта (обычно из желудка или первой части тонкой кишки). Кровь может также выходить из прямой кишки в виде дегтеобразного, смолистого кала, в виде крови ярко-красного цвета, в виде нормального кала, если кровотечение небольшое.
Люди, потерявшие лишь небольшое количество крови, могут в целом чувствовать себя хорошо. Однако серьезная и внезапная потеря крови может привести к серьезному ухудшению самочувствия (учащенный пульс, снижение артериального давления, снижение диуреза, спутанность сознания, дезориентация, сонливость, слабость, быстрая утомляемость, бледность, боль в груди и головокружение).
Кровь может быть видимой при рвоте , указывая на то, что кровотечение происходит из верхнего отдела ЖК тракта (обычно из желудка или первой части тонкой кишки). Кровь может также выходить из прямой кишки в виде дегтеобразного, смолистого кала, в виде крови ярко-красного цвета, в виде нормального кала, если кровотечение небольшое.
Люди, потерявшие лишь небольшое количество крови, могут в целом чувствовать себя хорошо. Однако серьезная и внезапная потеря крови может привести к серьезному ухудшению самочувствия (учащенный пульс, снижение артериального давления, снижение диуреза, спутанность сознания, дезориентация, сонливость, слабость, быстрая утомляемость, бледность, боль в груди и головокружение).
Возможные причины и признаки
Язвы или эрозии пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки
Признаки: Боль, которая является устойчивой и легкой или умеренной, обычно ощущается чуть ниже грудины, может разбудить человека ночью и/или уменьшиться после еды. Безболезненные язвы также могут вызывать кровотечение.
Варикозное расширение вен пищевода
Признаки: Обычно очень сильное кровотечение. Часто у людей с хроническим заболеванием печени, таким как цирроз. Иногда признаки хронической болезни печени, такие как вздутие живота и желтоватое окрашивание кожи и белков глаз (желтуха).
Разрыв Маллори-Вейсса (разрыв в пищеводе, вызванный рвотой)
Признаки: У людей, которых вырвало один или несколько раз, прежде чем у них появилась кровь в рвоте. Иногда боль в нижней части грудной клетки во время рвоты.
Артериовенозная мальформация (аномальные связки между артериями и венами)
Признаки: Другие симптомы, как правило, отсутствуют.
Внутренний геморрой
Признаки: Ярко-красная кровь только на туалетной бумаге, капающая в унитаз, или на поверхности сформировавшегося кала.
Анальные трещины
Признаки: Боль во время дефекации. Ярко-красная кровь только на туалетной бумаге или на поверхности сформировавшегося кала. Трещина, обнаруженная во время осмотра врачом.
Ангиодисплазия (аномальные изменения кровеносных сосудов в кишечнике)
Признаки: Безболезненное выделение ярко-красной крови из прямой кишки (кровянистый кал).
Воспаление толстой кишки (в результате лучевой терапии, инфекции или при ишемическом колите)
Признаки: Кровавый понос, повышенная температура и боль в животе.
Рак толстой кишки
Признаки: Иногда утомляемость, слабость и/или ощущение вздутия. Обычно у людей среднего и пожилого возраста.
Полипы толстой кишки
Признаки: Часто нет других симптомов.
Дивертикулярная болезнь (дивертикулез)
Признаки: Безболезненный кровянистый стул. Иногда у людей с поставленным диагнозом дивертикулеза.
Воспалительное заболевание кишечника (язвенный проктит, язвенный колит или болезнь Крона)
Признаки: Кровавый понос, повышенная температура, боль в животе и колики. Иногда у людей, перенесших несколько эпизодов кровотечения из прямой кишки.
Признаки: Боль, которая является устойчивой и легкой или умеренной, обычно ощущается чуть ниже грудины, может разбудить человека ночью и/или уменьшиться после еды. Безболезненные язвы также могут вызывать кровотечение.
Варикозное расширение вен пищевода
Признаки: Обычно очень сильное кровотечение. Часто у людей с хроническим заболеванием печени, таким как цирроз. Иногда признаки хронической болезни печени, такие как вздутие живота и желтоватое окрашивание кожи и белков глаз (желтуха).
Разрыв Маллори-Вейсса (разрыв в пищеводе, вызванный рвотой)
Признаки: У людей, которых вырвало один или несколько раз, прежде чем у них появилась кровь в рвоте. Иногда боль в нижней части грудной клетки во время рвоты.
Артериовенозная мальформация (аномальные связки между артериями и венами)
Признаки: Другие симптомы, как правило, отсутствуют.
Внутренний геморрой
Признаки: Ярко-красная кровь только на туалетной бумаге, капающая в унитаз, или на поверхности сформировавшегося кала.
Анальные трещины
Признаки: Боль во время дефекации. Ярко-красная кровь только на туалетной бумаге или на поверхности сформировавшегося кала. Трещина, обнаруженная во время осмотра врачом.
Ангиодисплазия (аномальные изменения кровеносных сосудов в кишечнике)
Признаки: Безболезненное выделение ярко-красной крови из прямой кишки (кровянистый кал).
Воспаление толстой кишки (в результате лучевой терапии, инфекции или при ишемическом колите)
Признаки: Кровавый понос, повышенная температура и боль в животе.
Рак толстой кишки
Признаки: Иногда утомляемость, слабость и/или ощущение вздутия. Обычно у людей среднего и пожилого возраста.
Полипы толстой кишки
Признаки: Часто нет других симптомов.
Дивертикулярная болезнь (дивертикулез)
Признаки: Безболезненный кровянистый стул. Иногда у людей с поставленным диагнозом дивертикулеза.
Воспалительное заболевание кишечника (язвенный проктит, язвенный колит или болезнь Крона)
Признаки: Кровавый понос, повышенная температура, боль в животе и колики. Иногда у людей, перенесших несколько эпизодов кровотечения из прямой кишки.
Когда обратиться к врачу
Настораживающие признаки (причина для беспокойства):
- обморок (синкопе);
- потливость (потоотделение);
- учащенное сердцебиение (более 100 ударов в минуту);
- потеря более 1 чашки (250 миллилитров) крови.
Когда обратиться к врачу?
- Люди с кровотечением из ЖКТ должны немедленно посетить врача при наличии настораживающих признаков.
- Если люди с такими симптомами не имеют никаких настораживающих признаков и в целом чувствуют себя хорошо, задержка в один или два дня не опасна.
Обследование и лечение
Опрос и осмотр
Сначала врачи расспрашивают пациента о его симптомах и медицинском анамнезе. Сбор анамнеза направлен на точное выявление места, скорости и причины кровотечения:- сколько выделяется крови (несколько чайных ложек или несколько сгустков);
- как часто выделяется кровь;
- выделялась ли кровь в первый раз, когда их рвало, или только после того, как их вырвало несколько раз без крови;
- выделялась ли чистая кровь из прямой кишки или была смешана с калом, гноем или слизью;
- имели ли место недавние путешествия или других возможных формах воздействия (пищевое отравление);
- имеются ли симптомы дискомфорта в животе,
- имеется ли снижение массы тела;
- имеются ли частых кровотечения или кровоподтеки;
- имеются ли симптомы анемии (слабость, легкая усталость и головокружение);
- имели место ранее кровотечении из пищеварительного тракта и
- о результатах любой ранее проведенной колоноскопии;
- имеются ли воспалительные заболевания кишечника, тенденции к кровотечению или болезнь печени;
- используют ли какие-либо лекарственные препараты и средства, увеличивающие вероятность кровотечения.
Врачи также проверяют на наличие небольших фиолетово-красных пятен (петехий) и напоминающих синяки пятен (кровоподтеков) на коже, которые являются симптомами нарушений свертываемости крови,на наличие симптомов хронической болезни печени (паукообразные ангиомы, жидкость в животе и красные ладони) и портальной гипертензии (увеличенная селезенка и расширенные вены брюшной стенки).
Врачи проводят исследование прямой кишки, чтобы определить цвет кала, наличие опухолей и трещин и проверить кал на наличие крови. Врачи также исследуют задний проход на наличие геморроя.
Результаты сбора анамнеза и проведения физикального обследования часто позволяют предположить причину ЖК кровотечения и определить, какие анализы могут потребоваться.
Обследование
Необходимость определенных анализов зависит от информации, которую получил врач при сборе анамнеза, а также от результатов медицинского осмотра, особенно если присутствуют настораживающие признаки. С учетом полученнойй информации, врач может назначить:- различные анализы крови (протромбиновое время (ПВ), частичное тромбопластиновое время (ЧТВ), печеночные пробы);
- другие лабораторные исследования;
- эндоскопию верхнего отдела ЖК тракта;
- сигмоидоскопию;
- колоноскопию;
- ангиографию;
- компьютерную томографию (КТ) с рентгеноконтрастным веществом;
- рентгенографию тонкой кишки;
- видеокапсульную эндоскопию.
Лечение
Большинство ЖК кровотечений прекращаются без лечения.Однако., если лечение необходимо, важно заместить потерянную кровь жидкостью и остановить любое продолжающееся кровотечение. С этой целью врач может назначить:- переливание крови или ее элементов;
- лекарственные препараты;
- электрокаустику;
- инъекционную склеротерапию;
- хирургическое вмешательство.
Блог
Все публикации
Новость
Эндокринология
13.07.2026
Лектором курса выступила известный эндокринолог, кандидат медицинских наук Берковская Марина Ароновна – признанный эксперт в своей области.
Новость
Нейрохирургия
09.07.2026
Олег Геннадьевич – оперирующий нейрохирург с многолетним опытом, который постоянно совершенствует свои навыки на базах ведущих федеральных центров нейрохирургии. Он является членом Врачебной…
Новость
Гастроэнтерология
07.07.2026
«В гастроэнтерологию я пришла по большой любви, – делится доктор. – Здесь многие процессы нельзя измерить в точных цифрах. Диагноз во многом строится на мастерстве и клиническом мышлении, на…
Новость
Пульмонология
24.06.2026
Мы рады поделиться новостью о выдающемся профессиональном достижении нашего врача-пульмонолога, Мухамбетовой Гульназ Насихатовы. Она приняла участие в Четвёртом национальном конгрессе с…
Новость
Гинекология
24.06.2026
Врач акушер-гинеколог клиники «Консилиум» Елена Сергеевна Петунина прошла углубленное обучение по сложнейшим хирургическим технологиям в ведущих медицинских центрах Санкт-Петербурга и Самары.
Новость
Пульмонология
02.06.2026
Масштабное событие, организованное в рамках Каспийского научно-образовательного конгресса, проходило на базе Астраханского ГМУ и собрало практикующих врачей, ученых и специалистов из 18…
Новость
15.04.2026
Директор клиники «Консилиум» Виталий Важаевич Метревели стал гостем прямого эфира программы «Будьте здоровы» на «Радио России – Астрахань» (ГТРК «Лотос»).
Новость
Неврология
11.03.2026
В современном лечении заболеваний опорно-двигательной системы ключевую роль играет эффективное и инновационное физиотерапевтическое оборудование.
Новость
Гинекология
17.02.2026
Ощущаете необъяснимые симптомы или недомогание? Ведете малоподвижный образ жизни или часто испытываете стресс? Или просто беспокоитесь о своем здоровье и хотите продлить активную жизнь на…
Новость
Хирургия
13.02.2026
Мы рады представить вам нашего нового специалиста – врача-хирурга первой квалификационной категории и со стажем работы более 15 лет.
Статья
Кардиология
18.08.2026
Стандартная электрокардиограмма фиксирует работу сердца в течение нескольких секунд. Этого достаточно, чтобы выявить острый инфаркт или явную аритмию, но совершенно недостаточно, если…
Статья
Терапия
11.08.2026
Для сердца, мозга и почек артериальное давление является одним из ключевых факторов, определяющих их долгосрочное здоровье. Стабильное превышение нормальных показателей запускает цепь…
Статья
Терапия
11.08.2026
Снижение работоспособности, общая слабость и повышенная утомляемость – симптомы, которые часто связывают с высоким уровнем стресса и интенсивным рабочим графиком. Однако в клинической практике…
Статья
Онкология и маммология
04.08.2026
Если бы у ранней диагностики рака молочной железы был свой золотой стандарт, то это, несомненно, была бы маммография. Это специальное рентгеновское исследование, позволяющее получить детальные…
Статья
Эндокринология
30.07.2026
От состояния гормонального фона зависит наш метаболизм, репродуктивное здоровье, качество сна, эмоциональное состояние и даже внешний вид.
Статья
Гастроэнтерология
28.07.2026
Многие годами игнорируют недомогания, списывают усталость на стресс, головные боли – на погоду, а дискомфорт в желудке – на неправильное питание. Но такой подход – это игра в русскую рулетку со…
Статья
Колопроктология
27.07.2026
Почему подготовка так важна? Для качественного осмотра кишечник должен быть полностью очищен. Если подготовка проведена некачественно, врач не сможет детально осмотреть слизистую, и…
Статья
Гастроэнтерология
26.07.2026
Астраханская область – признанная столица российского рыболовства. Однако за обилием воблы, леща и щуки скрывается обратная сторона: наш регион исторически является эндемичным по опасным…
Статья
Гастроэнтерология
21.07.2026
Эта статья – подробное руководство о том, как устроен современный подход к диагностике здоровья желудка, на примере модуля «Желудок» из комплексной программы чекапов «Конструктор здоровья».
Статья
Пульмонология
21.07.2026
Небольшая одышка при быстрой ходьбе, кашель, который никак не проходит после простуды, или утреннее покашливание, на которое вы давно махнули рукой. Все это кажется мелочами, однако этом и кроется…



















