Вагинальные кровотечения возникают у 3–4 % женщин на поздних сроках беременности (после 20 недель). У таких женщин присутствует риск потери ребенка или значительной кровопотери. Иногда потеря крови настолько велика, что артериальное давление понижается до угрожающего уровня (приводя к шоку), или образуются небольшие сгустки крови по всему кровотоку (так называемый синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови).
Возможные причины и признаки
Роды
Признаки: Фрагменты выделений, содержащие небольшое количество крови, смешанной со слизью и никакого кровотечения впоследствии. Схватки в нижней части живота, через регулярные промежутки времени плюс раскрытие, истончение и сглаживание шейки матки. Другие типичные признаки родов.
Отслоение плаценты (преждевременное отделение плаценты от матки)
Признаки: Боль или болезненность при прикосновениях к матке. Выход темной сгущенной или ярко-красной крови, но иногда только незначительное кровотечение. Иногда пониженное артериальное давление, сопровождающееся обмороком, головокружением или учащенным сердцебиением. Аномальный сердечный ритм у плода.
Предлежание плаценты (аномально расположенная плацента)
Признаки: Безболезненное вагинальное кровотечение с ярко-красной кровью. Незначительная болезненность или ее отсутствие при прикосновениях к матке.
Предлежание сосудов (рост кровеносных сосудов плода через шейку матки, блокирующий проход для плода)
Признаки: Безболезненные вагинальные кровотечения. Часто признаки родов (схватки через регулярные интервалы времени). Аномальный сердечный ритм у плода.
Разрыв матки
Признаки: Сильные боли в брюшной полости и болезненность при прикосновении к животу. Прекращение схваток и часто потеря мышечного тонуса матки. Небольшое или умеренное вагинальное кровотечение.
Признаки: Фрагменты выделений, содержащие небольшое количество крови, смешанной со слизью и никакого кровотечения впоследствии. Схватки в нижней части живота, через регулярные промежутки времени плюс раскрытие, истончение и сглаживание шейки матки. Другие типичные признаки родов.
Отслоение плаценты (преждевременное отделение плаценты от матки)
Признаки: Боль или болезненность при прикосновениях к матке. Выход темной сгущенной или ярко-красной крови, но иногда только незначительное кровотечение. Иногда пониженное артериальное давление, сопровождающееся обмороком, головокружением или учащенным сердцебиением. Аномальный сердечный ритм у плода.
Предлежание плаценты (аномально расположенная плацента)
Признаки: Безболезненное вагинальное кровотечение с ярко-красной кровью. Незначительная болезненность или ее отсутствие при прикосновениях к матке.
Предлежание сосудов (рост кровеносных сосудов плода через шейку матки, блокирующий проход для плода)
Признаки: Безболезненные вагинальные кровотечения. Часто признаки родов (схватки через регулярные интервалы времени). Аномальный сердечный ритм у плода.
Разрыв матки
Признаки: Сильные боли в брюшной полости и болезненность при прикосновении к животу. Прекращение схваток и часто потеря мышечного тонуса матки. Небольшое или умеренное вагинальное кровотечение.
Когда обратиться к врачу
Настораживающие признаки (причина для беспокойства):
- плотная, болезненная матка;
- отсутствие сердцебиения или медленный сердечный ритм у плода;
- остановка родов и утрата мышечного тонуса матки;
- симптомы, указывающие на очень низкое артериальное давление ( обмороки, головокружения или учащенное сердцебиение ).
Когда обратиться к врачу?
- Женщина с вагинальным кровотечением на поздних сроках беременности должна немедленно обратиться в больницу.
- Однако если она подозревает, что это не кровотечение, а кровянистые выделения, то ей следует сначала обратиться к врачу. Врач может определить, когда она должна явиться для осмотра в зависимости от количества и длительности кровотечения и наличия признаков начала родов.
Обследование и лечение
Опрос и осмотр
Врач сначала расспрашивает о кровотечении и других симптомах, а также о медицинском анамнезе, задавая вопросы:
- как долго кровотечение продолжается;
- насколько оно сильное;
- какого цвета кровь;
- имеет ли женщина или имела ли ранее другие симптомы (боль в животе, головокружение, обмороки);
- сколько раз она была беременна и сколько у нее детей,
- были ли у нее выкидыши или аборты,
- были ли какие-либо проблемы в предыдущих беременностях.
Врач осторожно надавливает на живот, чтобы определить, насколько увеличилась матка, есть ли болезненные ощущения и в норме ли мышечный тонус. Затем он проводит обследование органов малого таза. Если присутствует какая-либо из патологий, осмотр не проводят, поскольку это может усилить кровотечение.
Результаты сбора анамнеза и проведения физикального обследования часто позволяют предположить причину боли и определить, какие анализы могут потребоваться.
Обследование
С учетом симптоматики и других факторов, врач может назначить следующие виды обследования:- развернутый анализ крови с подсчетом форменных элементов;
- анализ крови на группу и резус-фактор;
- анализы крови для определения протромбинового времени и частичного тромбопластинового времени
- ультразвуковое исследование органов малого таза;
- лапаротомию.
Лечение
Болезнь, вызвавшую кровотечение, лечат. В зависимости от причины кровотечения и результатов обследования, врач может назначить:- постельный режим в больнице;
- хирургическое вмешательство (кесарево сечение).
Блог
Все новости и статьи
Новость
Терапия
05.08.2025
Частые простуды, непонятные высыпания, сезонный насморк или проблемы с давлением – знакомо? В нашей клинике есть специалист, который поможет разобраться с этими и многими другими проблемами –…
Новость
Оториноларингология
30.07.2025
Заложенный нос, головные боли и снижение слуха мешают полноценно жить? Дания Амировна поможет решить проблемы с дыханием и слухом, которые отравляют вашу повседневную жизнь. Доверьте здоровье…
Новость
Рентгенология
22.07.2025
В клинике «Консилиум» появилась возможность пройти рентгенологическое обследование на японском аппарате Shimadzu. Такое оборудование установлено всего в пяти регионах России, и Астрахань стала…
Новость
04.07.2025
Клиника «Консилиум» на волне молодежного драйва. 500 воздушных шаров, десятки счастливых обладателей призов и море позитивной энергии на Дне Молодежи.
Новость
Пульмонология
26.06.2025
Два дня интенсивного обмена знаниями с ведущими экспертами из России, Казахстана, Беларуси и других стран: врач клиники «Консилиум» Гульназ Насихатовна Мухамбетова представила доклад о…
Новость
Гинекология
20.06.2025
«Консилиум» является ключевым партнёром лаборатории KDL в Астраханской области. И в рамках этого партнёрства нашим пациентам предоставляется скидка на анализы крови, которые сдаются у нас в…
Новость
Гинекология
17.06.2025
Невероятное событие, где каждая минута была наполнена знаниями и открытиями»: XXXVIII Международный конгресс по эндоскопии.
Новость
17.06.2025
В центре внимания – ультразвуковая диагностика. Ведущие специалисты обсудили актуальные проблемы, новые методы и исследования, в том числе в гинекологии и женском тазовом дне.
Новость
Гинекология
05.06.2025
С 23 по 25 мая в Москве прошло масштабное мероприятие по актуальным вопросам в гинекологии.
Новость
Косметология
30.05.2025
Два продуктивных дня в Волгограде на базе ВолгГМУ и Центра электронного медицинского образования прошли под лозунгом: максимум информации, помогающей практикующему врачу-косметологу работать,…
Статья
Пульмонология
18.08.2025
Статья
Пульмонология
31.07.2025
Статья
Ультразвуковая диагностика
21.07.2025
Статья
Дерматовенерология
18.07.2025
Летом родинки особенно уязвимы. Как следить за ними, чтобы не пропустить тревожные изменения? Рассказываем, как составить фотоотчет родинок, проводить самоосмотр по методу ABCDE и когда обязательно…
Статья
Пульмонология
14.07.2025
Статья
Физиотерапия
09.07.2025
Статья
Стоматология
30.06.2025
Статья
Гастроэнтерология
06.06.2025