Вагинальные кровотечения возникают у 3–4 % женщин на поздних сроках беременности (после 20 недель). У таких женщин присутствует риск потери ребенка или значительной кровопотери. Иногда потеря крови настолько велика, что артериальное давление понижается до угрожающего уровня (приводя к шоку), или образуются небольшие сгустки крови по всему кровотоку (так называемый синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови).
Возможные причины и признаки
Роды
Признаки: Фрагменты выделений, содержащие небольшое количество крови, смешанной со слизью и никакого кровотечения впоследствии. Схватки в нижней части живота, через регулярные промежутки времени плюс раскрытие, истончение и сглаживание шейки матки. Другие типичные признаки родов.
Отслоение плаценты (преждевременное отделение плаценты от матки)
Признаки: Боль или болезненность при прикосновениях к матке. Выход темной сгущенной или ярко-красной крови, но иногда только незначительное кровотечение. Иногда пониженное артериальное давление, сопровождающееся обмороком, головокружением или учащенным сердцебиением. Аномальный сердечный ритм у плода.
Предлежание плаценты (аномально расположенная плацента)
Признаки: Безболезненное вагинальное кровотечение с ярко-красной кровью. Незначительная болезненность или ее отсутствие при прикосновениях к матке.
Предлежание сосудов (рост кровеносных сосудов плода через шейку матки, блокирующий проход для плода)
Признаки: Безболезненные вагинальные кровотечения. Часто признаки родов (схватки через регулярные интервалы времени). Аномальный сердечный ритм у плода.
Разрыв матки
Признаки: Сильные боли в брюшной полости и болезненность при прикосновении к животу. Прекращение схваток и часто потеря мышечного тонуса матки. Небольшое или умеренное вагинальное кровотечение.
Признаки: Фрагменты выделений, содержащие небольшое количество крови, смешанной со слизью и никакого кровотечения впоследствии. Схватки в нижней части живота, через регулярные промежутки времени плюс раскрытие, истончение и сглаживание шейки матки. Другие типичные признаки родов.
Отслоение плаценты (преждевременное отделение плаценты от матки)
Признаки: Боль или болезненность при прикосновениях к матке. Выход темной сгущенной или ярко-красной крови, но иногда только незначительное кровотечение. Иногда пониженное артериальное давление, сопровождающееся обмороком, головокружением или учащенным сердцебиением. Аномальный сердечный ритм у плода.
Предлежание плаценты (аномально расположенная плацента)
Признаки: Безболезненное вагинальное кровотечение с ярко-красной кровью. Незначительная болезненность или ее отсутствие при прикосновениях к матке.
Предлежание сосудов (рост кровеносных сосудов плода через шейку матки, блокирующий проход для плода)
Признаки: Безболезненные вагинальные кровотечения. Часто признаки родов (схватки через регулярные интервалы времени). Аномальный сердечный ритм у плода.
Разрыв матки
Признаки: Сильные боли в брюшной полости и болезненность при прикосновении к животу. Прекращение схваток и часто потеря мышечного тонуса матки. Небольшое или умеренное вагинальное кровотечение.
Когда обратиться к врачу
Настораживающие признаки (причина для беспокойства):
- плотная, болезненная матка;
- отсутствие сердцебиения или медленный сердечный ритм у плода;
- остановка родов и утрата мышечного тонуса матки;
- симптомы, указывающие на очень низкое артериальное давление ( обмороки, головокружения или учащенное сердцебиение ).
Когда обратиться к врачу?
- Женщина с вагинальным кровотечением на поздних сроках беременности должна немедленно обратиться в больницу.
- Однако если она подозревает, что это не кровотечение, а кровянистые выделения, то ей следует сначала обратиться к врачу. Врач может определить, когда она должна явиться для осмотра в зависимости от количества и длительности кровотечения и наличия признаков начала родов.
Обследование и лечение
Опрос и осмотр
Врач сначала расспрашивает о кровотечении и других симптомах, а также о медицинском анамнезе, задавая вопросы:
- как долго кровотечение продолжается;
- насколько оно сильное;
- какого цвета кровь;
- имеет ли женщина или имела ли ранее другие симптомы (боль в животе, головокружение, обмороки);
- сколько раз она была беременна и сколько у нее детей,
- были ли у нее выкидыши или аборты,
- были ли какие-либо проблемы в предыдущих беременностях.
Врач осторожно надавливает на живот, чтобы определить, насколько увеличилась матка, есть ли болезненные ощущения и в норме ли мышечный тонус. Затем он проводит обследование органов малого таза. Если присутствует какая-либо из патологий, осмотр не проводят, поскольку это может усилить кровотечение.
Результаты сбора анамнеза и проведения физикального обследования часто позволяют предположить причину боли и определить, какие анализы могут потребоваться.
Обследование
С учетом симптоматики и других факторов, врач может назначить следующие виды обследования:- развернутый анализ крови с подсчетом форменных элементов;
- анализ крови на группу и резус-фактор;
- анализы крови для определения протромбинового времени и частичного тромбопластинового времени
- ультразвуковое исследование органов малого таза;
- лапаротомию.
Лечение
Болезнь, вызвавшую кровотечение, лечат. В зависимости от причины кровотечения и результатов обследования, врач может назначить:- постельный режим в больнице;
- хирургическое вмешательство (кесарево сечение).
Блог
Все публикации
Новость
Терапия
14.01.2026
Мы рады представить нашего нового специалиста – врача-терапевта и гематолога, которая присоединилась к команде клиники «Консилиум».
Новость
Эндоскопия
30.12.2025
Наша клиника заботится о комфорте пациентов и ценит их время. Мы понимаем, как сложно вписать визит к врачу в плотный рабочий график. Именно поэтому мы запускаем новую акцию «Счастливые часы».
Новость
Гинекология
30.12.2025
Ощущаете необъяснимые симптомы или недомогание? Ведете малоподвижный образ жизни или часто испытываете стресс? Или просто беспокоитесь о своем здоровье и хотите продлить активную жизнь на…
Новость
Гинекология
23.12.2025
Клиника «Консилиум» предлагает идеальное решение – подарочный сертификат на комплексное обследование организма «Конструктор здоровья».
Новость
Ультразвуковая диагностика
19.12.2025
Рады сообщить об инновациях в методах диагностики нашей клиники – в эксплуатацию введен новый ультразвуковой аппарат экспертного класса с функцией фиброэластометрии печени (фиброскан).
Новость
Урология
09.12.2025
Теперь в нашей клинике доступен современный неинвазивный метод разрушения камней в почках и мочеточниках. Вернитесь к полноценной жизни без боли и госпитализации уже через несколько дней.
Новость
Урология
08.12.2025
Профессиональный стаж – 28 лет. Врач состоит в Российской ассоциации репродукции человека и Российском обществе урологов.
Новость
Эндоскопия
08.12.2025
Общий стаж работы врача – 16 лет. Сергей Борисович владеет всеми знаниями и навыками по оказанию плановой и экстренной эндоскопической лечебной и диагностической помощи, ведет прием взрослых…
Новость
Терапия
28.11.2025
Наталья Григорьевна Островерхова имеет серьезный опыт лечения осложнений ОРВИ и коронавирусной инфекции, ведет прием пациентов с гипертонией, гастритом, диабетом и другими хроническими…
Новость
Гинекология
28.11.2025
Елена Сергеевна Петунина успешно прошла двухдневный курс экспертных решений «За гранью стандартной лапароскопии», который завершился в Санкт-Петербурге.
Статья
Гастроэнтерология
23.12.2025
Статья
Гастроэнтерология
23.12.2025
Статья
Эндокринология
16.12.2025
Статья
Гинекология
05.12.2025
Заботитесь о своем здоровье и хотите быть уверенными в нем? Тогда обратите внимание на «Конструктор здоровья» – уникальный комплексный медицинский чекап, разработанный ведущими специалистами…
Статья
Физиотерапия
04.12.2025
С наступлением холодов наш организм становится более уязвимым к простудам и вирусам. Физиотерапия помогает укрепить иммунитет и устранить очаги хронических инфекций, которые часто провоцируют…
Статья
Неврология
28.11.2025
Статья
Урология
27.11.2025
Ключевой аспект современной урологии – это превентивный подход к сохранению здоровья мужчины. Большинство серьезных заболеваний мочеполовой системы, в том числе онкологических, поначалу…
Статья
Гинекология
25.11.2025
Магия женской привлекательности заключена в здоровье ее репродуктивной системы, поэтому регулярные профилактические исследования важнее, чем визиты в салон красоты.
Статья
Физиотерапия
03.11.2025
Столкнулись с острой или хронической болью в спине, диагнозом «грыжа позвоночника», «бурсит» или восстанавливаетесь после травмы? Вам знакомо, как боль ограничивает подвижность и мешает жить…
Статья
Эндоскопия
01.11.2025
Слово «колоноскопия» у многих вызывает тревогу. Одни боятся боли, другие – самой подготовки, а кто-то уверен, что до определённого возраста обследование не нужно.



















