Вагинальные кровотечения возникают у 3–4 % женщин на поздних сроках беременности (после 20 недель). У таких женщин присутствует риск потери ребенка или значительной кровопотери. Иногда потеря крови настолько велика, что артериальное давление понижается до угрожающего уровня (приводя к шоку), или образуются небольшие сгустки крови по всему кровотоку (так называемый синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови).
Возможные причины и признаки
Роды
Признаки: Фрагменты выделений, содержащие небольшое количество крови, смешанной со слизью и никакого кровотечения впоследствии. Схватки в нижней части живота, через регулярные промежутки времени плюс раскрытие, истончение и сглаживание шейки матки. Другие типичные признаки родов.
Отслоение плаценты (преждевременное отделение плаценты от матки)
Признаки: Боль или болезненность при прикосновениях к матке. Выход темной сгущенной или ярко-красной крови, но иногда только незначительное кровотечение. Иногда пониженное артериальное давление, сопровождающееся обмороком, головокружением или учащенным сердцебиением. Аномальный сердечный ритм у плода.
Предлежание плаценты (аномально расположенная плацента)
Признаки: Безболезненное вагинальное кровотечение с ярко-красной кровью. Незначительная болезненность или ее отсутствие при прикосновениях к матке.
Предлежание сосудов (рост кровеносных сосудов плода через шейку матки, блокирующий проход для плода)
Признаки: Безболезненные вагинальные кровотечения. Часто признаки родов (схватки через регулярные интервалы времени). Аномальный сердечный ритм у плода.
Разрыв матки
Признаки: Сильные боли в брюшной полости и болезненность при прикосновении к животу. Прекращение схваток и часто потеря мышечного тонуса матки. Небольшое или умеренное вагинальное кровотечение.
Признаки: Фрагменты выделений, содержащие небольшое количество крови, смешанной со слизью и никакого кровотечения впоследствии. Схватки в нижней части живота, через регулярные промежутки времени плюс раскрытие, истончение и сглаживание шейки матки. Другие типичные признаки родов.
Отслоение плаценты (преждевременное отделение плаценты от матки)
Признаки: Боль или болезненность при прикосновениях к матке. Выход темной сгущенной или ярко-красной крови, но иногда только незначительное кровотечение. Иногда пониженное артериальное давление, сопровождающееся обмороком, головокружением или учащенным сердцебиением. Аномальный сердечный ритм у плода.
Предлежание плаценты (аномально расположенная плацента)
Признаки: Безболезненное вагинальное кровотечение с ярко-красной кровью. Незначительная болезненность или ее отсутствие при прикосновениях к матке.
Предлежание сосудов (рост кровеносных сосудов плода через шейку матки, блокирующий проход для плода)
Признаки: Безболезненные вагинальные кровотечения. Часто признаки родов (схватки через регулярные интервалы времени). Аномальный сердечный ритм у плода.
Разрыв матки
Признаки: Сильные боли в брюшной полости и болезненность при прикосновении к животу. Прекращение схваток и часто потеря мышечного тонуса матки. Небольшое или умеренное вагинальное кровотечение.
Когда обратиться к врачу
Настораживающие признаки (причина для беспокойства):
- плотная, болезненная матка;
- отсутствие сердцебиения или медленный сердечный ритм у плода;
- остановка родов и утрата мышечного тонуса матки;
- симптомы, указывающие на очень низкое артериальное давление ( обмороки, головокружения или учащенное сердцебиение ).
Когда обратиться к врачу?
- Женщина с вагинальным кровотечением на поздних сроках беременности должна немедленно обратиться в больницу.
- Однако если она подозревает, что это не кровотечение, а кровянистые выделения, то ей следует сначала обратиться к врачу. Врач может определить, когда она должна явиться для осмотра в зависимости от количества и длительности кровотечения и наличия признаков начала родов.
Обследование и лечение
Опрос и осмотр
Врач сначала расспрашивает о кровотечении и других симптомах, а также о медицинском анамнезе, задавая вопросы:
- как долго кровотечение продолжается;
- насколько оно сильное;
- какого цвета кровь;
- имеет ли женщина или имела ли ранее другие симптомы (боль в животе, головокружение, обмороки);
- сколько раз она была беременна и сколько у нее детей,
- были ли у нее выкидыши или аборты,
- были ли какие-либо проблемы в предыдущих беременностях.
Врач осторожно надавливает на живот, чтобы определить, насколько увеличилась матка, есть ли болезненные ощущения и в норме ли мышечный тонус. Затем он проводит обследование органов малого таза. Если присутствует какая-либо из патологий, осмотр не проводят, поскольку это может усилить кровотечение.
Результаты сбора анамнеза и проведения физикального обследования часто позволяют предположить причину боли и определить, какие анализы могут потребоваться.
Обследование
С учетом симптоматики и других факторов, врач может назначить следующие виды обследования:- развернутый анализ крови с подсчетом форменных элементов;
- анализ крови на группу и резус-фактор;
- анализы крови для определения протромбинового времени и частичного тромбопластинового времени
- ультразвуковое исследование органов малого таза;
- лапаротомию.
Лечение
Болезнь, вызвавшую кровотечение, лечат. В зависимости от причины кровотечения и результатов обследования, врач может назначить:- постельный режим в больнице;
- хирургическое вмешательство (кесарево сечение).
Блог
Все публикации
Новость
Гинекология
28.11.2025
Ощущаете необъяснимые симптомы или недомогание? Ведете малоподвижный образ жизни или часто испытываете стресс? Или просто беспокоитесь о своем здоровье и хотите продлить активную жизнь на…
Новость
Терапия
28.11.2025
Наталья Григорьевна Островерхова имеет серьезный опыт лечения осложнений ОРВИ и коронавирусной инфекции, ведет прием пациентов с гипертонией, гастритом, диабетом и другими хроническими…
Новость
Гинекология
28.11.2025
Елена Сергеевна Петунина успешно прошла двухдневный курс экспертных решений «За гранью стандартной лапароскопии», который завершился в Санкт-Петербурге.
Новость
Кардиология
27.11.2025
Команда врачей клиники «Консилиум» пополнилась высококлассным специалистом. Теперь наши пациенты могут записаться на прием к врачу-кардиологу, доктору медицинских наук Аделе Тафкильевне…
Новость
Пульмонология
21.11.2025
Врач-пульмонолог Мухамбетова Гульназ Насихатовна приняла участие в значимой научно-практической конференции «Бронхоэктазы: муковисцидоз и не только…», которая состоялась на базе ФГБОУ ВО…
Новость
Пульмонология
21.10.2025
Врач-пульмонолог Мухамбетова Гульназ Насихатовна приняла участие в XXXV Национальном конгрессе по болезням органов дыхания в Москве.
Новость
Кардиология
08.10.2025
Знакомо чувство, когда из-за одышки и скачков давления приходится отказываться от привычной жизни? Когда каждый подъем по лестнице превращается в испытание из-за одышки и сжимающей боли в…
Новость
Эндокринология
23.09.2025
Постоянная усталость без видимой причины. Лишний вес, который не уходит даже при диетах. Скачки сахара, слабость, бессонница. Ломкость костей или тревожность, за которыми сложно уловить…
Новость
16.09.2025
Клиника «Консилиум» приняла участие в праздновании Дня города на Петровской набережной, организовав для астраханцев яркую зону с батутом, подарками и сувенирами.
Новость
Гинекология
09.09.2025
Врач акушер-гинеколог, специалист по эндокринной гинекологии клиники «Консилиум» Ирина Алексеевна Шрамкова приняла участие в профильном нетворкинге в качестве эксперта-спикера.
Статья
Физиотерапия
04.12.2025
С наступлением холодов наш организм становится более уязвимым к простудам и вирусам. Физиотерапия помогает укрепить иммунитет и устранить очаги хронических инфекций, которые часто провоцируют…
Статья
Неврология
28.11.2025
Статья
Урология
27.11.2025
Ключевой аспект современной урологии – это превентивный подход к сохранению здоровья мужчины. Большинство серьезных заболеваний мочеполовой системы, в том числе онкологических, поначалу…
Статья
Гинекология
25.11.2025
Магия женской привлекательности заключена в здоровье ее репродуктивной системы, поэтому регулярные профилактические исследования важнее, чем визиты в салон красоты.
Статья
Физиотерапия
03.11.2025
Столкнулись с острой или хронической болью в спине, диагнозом «грыжа позвоночника», «бурсит» или восстанавливаетесь после травмы? Вам знакомо, как боль ограничивает подвижность и мешает жить…
Статья
Эндоскопия
01.11.2025
Слово «колоноскопия» у многих вызывает тревогу. Одни боятся боли, другие – самой подготовки, а кто-то уверен, что до определённого возраста обследование не нужно.
Статья
Кардиология
28.10.2025
Статья
Офтальмология
20.10.2025
Статья
Гастроэнтерология
13.10.2025



















