Вагинальные кровотечения возникают у 3–4 % женщин на поздних сроках беременности (после 20 недель). У таких женщин присутствует риск потери ребенка или значительной кровопотери. Иногда потеря крови настолько велика, что артериальное давление понижается до угрожающего уровня (приводя к шоку), или образуются небольшие сгустки крови по всему кровотоку (так называемый синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови).
Возможные причины и признаки
Роды
Признаки: Фрагменты выделений, содержащие небольшое количество крови, смешанной со слизью и никакого кровотечения впоследствии. Схватки в нижней части живота, через регулярные промежутки времени плюс раскрытие, истончение и сглаживание шейки матки. Другие типичные признаки родов.
Отслоение плаценты (преждевременное отделение плаценты от матки)
Признаки: Боль или болезненность при прикосновениях к матке. Выход темной сгущенной или ярко-красной крови, но иногда только незначительное кровотечение. Иногда пониженное артериальное давление, сопровождающееся обмороком, головокружением или учащенным сердцебиением. Аномальный сердечный ритм у плода.
Предлежание плаценты (аномально расположенная плацента)
Признаки: Безболезненное вагинальное кровотечение с ярко-красной кровью. Незначительная болезненность или ее отсутствие при прикосновениях к матке.
Предлежание сосудов (рост кровеносных сосудов плода через шейку матки, блокирующий проход для плода)
Признаки: Безболезненные вагинальные кровотечения. Часто признаки родов (схватки через регулярные интервалы времени). Аномальный сердечный ритм у плода.
Разрыв матки
Признаки: Сильные боли в брюшной полости и болезненность при прикосновении к животу. Прекращение схваток и часто потеря мышечного тонуса матки. Небольшое или умеренное вагинальное кровотечение.
Признаки: Фрагменты выделений, содержащие небольшое количество крови, смешанной со слизью и никакого кровотечения впоследствии. Схватки в нижней части живота, через регулярные промежутки времени плюс раскрытие, истончение и сглаживание шейки матки. Другие типичные признаки родов.
Отслоение плаценты (преждевременное отделение плаценты от матки)
Признаки: Боль или болезненность при прикосновениях к матке. Выход темной сгущенной или ярко-красной крови, но иногда только незначительное кровотечение. Иногда пониженное артериальное давление, сопровождающееся обмороком, головокружением или учащенным сердцебиением. Аномальный сердечный ритм у плода.
Предлежание плаценты (аномально расположенная плацента)
Признаки: Безболезненное вагинальное кровотечение с ярко-красной кровью. Незначительная болезненность или ее отсутствие при прикосновениях к матке.
Предлежание сосудов (рост кровеносных сосудов плода через шейку матки, блокирующий проход для плода)
Признаки: Безболезненные вагинальные кровотечения. Часто признаки родов (схватки через регулярные интервалы времени). Аномальный сердечный ритм у плода.
Разрыв матки
Признаки: Сильные боли в брюшной полости и болезненность при прикосновении к животу. Прекращение схваток и часто потеря мышечного тонуса матки. Небольшое или умеренное вагинальное кровотечение.
Когда обратиться к врачу
Настораживающие признаки (причина для беспокойства):
- плотная, болезненная матка;
- отсутствие сердцебиения или медленный сердечный ритм у плода;
- остановка родов и утрата мышечного тонуса матки;
- симптомы, указывающие на очень низкое артериальное давление ( обмороки, головокружения или учащенное сердцебиение ).
Когда обратиться к врачу?
- Женщина с вагинальным кровотечением на поздних сроках беременности должна немедленно обратиться в больницу.
- Однако если она подозревает, что это не кровотечение, а кровянистые выделения, то ей следует сначала обратиться к врачу. Врач может определить, когда она должна явиться для осмотра в зависимости от количества и длительности кровотечения и наличия признаков начала родов.
Обследование и лечение
Опрос и осмотр
Врач сначала расспрашивает о кровотечении и других симптомах, а также о медицинском анамнезе, задавая вопросы:
- как долго кровотечение продолжается;
- насколько оно сильное;
- какого цвета кровь;
- имеет ли женщина или имела ли ранее другие симптомы (боль в животе, головокружение, обмороки);
- сколько раз она была беременна и сколько у нее детей,
- были ли у нее выкидыши или аборты,
- были ли какие-либо проблемы в предыдущих беременностях.
Врач осторожно надавливает на живот, чтобы определить, насколько увеличилась матка, есть ли болезненные ощущения и в норме ли мышечный тонус. Затем он проводит обследование органов малого таза. Если присутствует какая-либо из патологий, осмотр не проводят, поскольку это может усилить кровотечение.
Результаты сбора анамнеза и проведения физикального обследования часто позволяют предположить причину боли и определить, какие анализы могут потребоваться.
Обследование
С учетом симптоматики и других факторов, врач может назначить следующие виды обследования:- развернутый анализ крови с подсчетом форменных элементов;
- анализ крови на группу и резус-фактор;
- анализы крови для определения протромбинового времени и частичного тромбопластинового времени
- ультразвуковое исследование органов малого таза;
- лапаротомию.
Лечение
Болезнь, вызвавшую кровотечение, лечат. В зависимости от причины кровотечения и результатов обследования, врач может назначить:- постельный режим в больнице;
- хирургическое вмешательство (кесарево сечение).
Блог
Все новости и статьи
Новость
Флебология
11.11.2024
Юрий Владимирович Мищенко с 2008 года успешно занимается лечением и профилактикой венозных заболеваний, специализируясь на варикозной болезни. За время своей практики врач провел более 800…
Новость
Флебология
11.11.2024
Кашкаров Рауль Сабирович принял участие в III Южном флебологическом форуме, который прошел в Краснодаре. Это значимое событие объединило экспертов и ученых из всей России, включая такие города,…
Новость
Гинекология
04.10.2024
В нашей клинике вы можете пройти все необходимые ультразвуковые исследования (УЗИ), в том числе те, которые помогут поддерживать женское здоровье на протяжении всей беременности и после нее.
Новость
Стоматология
03.10.2024
До конца осени – диагностика и лечение кариеса всего за 10 000 рублей вместо 14 000 рублей.
Новость
Гинекология
16.09.2024
Клиника «Консилиум» рада сообщить о начале приема нового специалиста – акушера-гинеколога высшей категории Ирины Алексеевны Шрамковой, эксперта с многолетним опытом работы.
Новость
Ультразвуковая диагностика
14.08.2024
Клиника «Консилиум» рада сообщить о начале приема нового врача. Касьянова Евгения Олеговна ‒ специалист по ультразвуковой диагностике, ведет приём взрослых.
Новость
02.08.2024
В Астрахани появилась новая партнёрская программа между клиникой «Консилиум» и отелем «Cosmos». Эта программа создана специально для граждан Казахстана и предлагает уникальные возможности.
Новость
Флебология
31.07.2024
С 27 по 29 июня 2024 года Аделя Ризамбековна Творогова и Рауль Сабирович Кашкаров приняли участие в XI ежегодном трансрадиальном эндоваскулярном курсе (TREK), который проходил в Москве.
Новость
12.07.2024
Это праздничное мероприятие, посвященное Дню семьи, любви и верности, получило название «Ромашки в сердцах». Событие прошло на Соборной площади Кремля и собрало множество гостей.
Новость
Анестезиология и реаниматология
21.06.2024
За плечами специалиста 9 лет работы в родильном доме, 6 лет работы в клинической больнице. К врачу можно обратиться для индивидуального подбора типа и дозировки анестезии, сопровождения на всех…
Статья
Гинекология
04.05.2023
Что делать, если не болит. Простой чек-лист женского здоровья, и сколько времени нужно на его контроль.
Статья
Травматология и ортопедия
03.03.2023
Внутрисуставное введение препаратов на основе гиалуроновой кислоты под контролем УЗИ снимает нестерпимую боль и возвращает свободу движения.
Статья
Стоматология
28.10.2022
Отвечает стоматолог-терапевт Наталья Пахомова
Статья
Стоматология
05.09.2022
Врачи рассказали, к чему приводит скрытый кариес и как можно его увидеть.
Статья
Стоматология
22.08.2022
Каждый второй задаёт этот вопрос стоматологу. Отвечает Наталья Дмитриевна Пахомова, стоматолог-терапевт.
Статья
Лазерная эпиляция
26.07.2022
Уникальная технология быстрой и эффективной лазерной эпиляции эксклюзивно в клинике «Консилиум». Немецкое оборудование.
Статья
Гастроэнтерология
01.06.2022
Учёные поставили точку: Helicobacter pylori живёт на зубах.
Статья
Эндокринология
24.05.2022
Нормальная работа всего организма поддерживается за счет гормонального обмена, от которого зависит функционирование сердечно-сосудистой системы, липидной и костной ткани, умственное развитие.
Статья
Гастроэнтерология
19.05.2022
Как выявить причину гастрита без ЭГДС за 15 минут.