Внезапная потеря слуха (внезапная глухота)— это умеренная или тяжелая потеря слуха, развивающаяся на протяжении несколько часов. Внезапную глухоту пациенты обычно ощущают после пробуждения. Такая потеря слуха поражает только одно ухо (за исключением случаев, вызванных приемом лекарственных препаратов).
В зависимости от причины внезапной потери слуха у пациентов могут присутствовать другие симптомы, например, звон в ушах (тиннит), головокружение или иллюзорное ощущение вращения или движения (системное головокружение).
В зависимости от причины внезапной потери слуха у пациентов могут присутствовать другие симптомы, например, звон в ушах (тиннит), головокружение или иллюзорное ощущение вращения или движения (системное головокружение).
Острая инфекция (бактериальный менингит, болезнь Лайма, вирус свинки,простой герпес)
Признаки: Глухота на одно или на оба уха. У пациентов с серьезным или острым заболеванием. Часто головная боль и нарушение сознания. При болезни Лайма глухоте предшествует характерная сыпь и гриппоподобные симптомы. При вирусе свинки — боль в области щек при глотании.
Травма головы
Признаки: Глухота, обычно только на одно ухо. В некоторых случаях выделения из поврежденного уха (кровяные, кровянистые или прозрачные).
Изменения давления
Признаки: Глухота на одно или на оба уха. Внезапное начало процесса соответствующей активности (подводное плавание, быстрое снижение самолета) или после удара в ухо. Иногда сопровождается болью, взрывным звуком, головокружением и звоном в ушах.
Лекарственные препараты (ототоксичные препараты)
Признаки: Глухота на оба уха. В некоторых случаях головокружение и потеря равновесия. У пациентов, которые недавно начали принимать или недавно принимали ототоксичные препараты.
Невринома слухового нерва (опухоль слухового нерва)
Признаки: Глухота только на одно ухо. Часто головокружение или иллюзорное ощущение вращения или движения (системное головокружение), потеря равновесия. В некоторых случаях опущение мышц лица и/или онемение лица и нарушенные вкусовые ощущения.
Аутоиммунные расстройства (некоторые болезни крови, васкулиты, синдром Когана)
Признаки: Глухота на одно или на оба уха. В некоторых случая боль в суставах или сыпь.
Болезнь Меньера
Признаки: Глухота только на одно ухо поражает три четверти пациентов. Иногда головокружение и/или звон в ушах.
Рассеянный склероз
Признаки: Глухота только на одно ухо. В некоторых случаях приступы слабости или чувство онемения, возникающие в различных частях тела.
Инсульт (с поражением мозжечка)
Признаки: Глухота только на одно ухо. В некоторых случаях — трудности с сохранением равновесия и нарушение координации.
Реактивация сифилиса у людей с ВИЧ-инфекцией
Признаки: Глухота на одно или на оба уха. В некоторых случаях — факторы риска заражения заболеваниями, передающимися половым путем (незащищенный секс, большое количество партнеров).
Признаки: Глухота на одно или на оба уха. У пациентов с серьезным или острым заболеванием. Часто головная боль и нарушение сознания. При болезни Лайма глухоте предшествует характерная сыпь и гриппоподобные симптомы. При вирусе свинки — боль в области щек при глотании.
Травма головы
Признаки: Глухота, обычно только на одно ухо. В некоторых случаях выделения из поврежденного уха (кровяные, кровянистые или прозрачные).
Изменения давления
Признаки: Глухота на одно или на оба уха. Внезапное начало процесса соответствующей активности (подводное плавание, быстрое снижение самолета) или после удара в ухо. Иногда сопровождается болью, взрывным звуком, головокружением и звоном в ушах.
Лекарственные препараты (ототоксичные препараты)
Признаки: Глухота на оба уха. В некоторых случаях головокружение и потеря равновесия. У пациентов, которые недавно начали принимать или недавно принимали ототоксичные препараты.
Невринома слухового нерва (опухоль слухового нерва)
Признаки: Глухота только на одно ухо. Часто головокружение или иллюзорное ощущение вращения или движения (системное головокружение), потеря равновесия. В некоторых случаях опущение мышц лица и/или онемение лица и нарушенные вкусовые ощущения.
Аутоиммунные расстройства (некоторые болезни крови, васкулиты, синдром Когана)
Признаки: Глухота на одно или на оба уха. В некоторых случая боль в суставах или сыпь.
Болезнь Меньера
Признаки: Глухота только на одно ухо поражает три четверти пациентов. Иногда головокружение и/или звон в ушах.
Рассеянный склероз
Признаки: Глухота только на одно ухо. В некоторых случаях приступы слабости или чувство онемения, возникающие в различных частях тела.
Инсульт (с поражением мозжечка)
Признаки: Глухота только на одно ухо. В некоторых случаях — трудности с сохранением равновесия и нарушение координации.
Реактивация сифилиса у людей с ВИЧ-инфекцией
Признаки: Глухота на одно или на оба уха. В некоторых случаях — факторы риска заражения заболеваниями, передающимися половым путем (незащищенный секс, большое количество партнеров).
Настораживающие признаки (причина для беспокойства):
- появление внезапной потери слуха является тревожным признаком.
Когда обратиться к врачу?
- При внезапной потере слуха необходимо немедленно обратиться к врачу, поскольку некоторые ее причины нужно быстро лечить.
- При наличии других симптомов дисфункции нервной системы, кроме потери слуха, потеря слуха может быть симптомом нарушения функции нервов или головного мозга.
Опрос и осмотр
Сначала врачи расспрашивают пациента о его симптомах и медицинском анамнезе:- затрагивает ли потеря слуха одно или оба уха;
- произошла ли она под воздействием конкретной причины (травма головы, травма при погружении или инфекционное заболевание);
- имеются ли сопутствующие симптомы (звон в ушах или наличие выделений из уха, потеря ориентации в темноте, вестибулярное головокружение, головная боль, слабость или нарушенные вкусовые ощущения);
- принимал ли пациент (или до сих пор принимает) ототоксичные препараты.
Данные, полученные при сборе анамнеза и физикальном обследовании, могут указать на причину внезапной потери слуха и на исследования, которые могут потребоваться.
Обследование
Врачи назначают обследования исходя из вероятной причины и имеющихся признаков:- различные анализы крови;
- анализы крови на ВИЧ и сифилис;
- аудиографию (проверка слуха);
- тимпанометрию;
- электронистагмографию;
- спинномозговую пункцию;
- магнитно-резонансную томографию (МРТ) с контрастным усилением;
- компьютерную томографию (КТ).
Лечение
Лечение направлено на все известные причины внезапной потери слуха.
Болезни: