Внезапная потеря слуха (внезапная глухота)

Острая инфекция (бактериальный менингит, болезнь Лайма, вирус свинки,простой герпес)
Признаки: Глухота на одно или на оба уха. У пациентов с серьезным или острым заболеванием. Часто головная боль и нарушение сознания. При болезни Лайма глухоте предшествует характерная сыпь и гриппоподобные симптомы. При вирусе свинки — боль в области щек при глотании.

Травма головы
Признаки: Глухота, обычно только на одно ухо. В некоторых случаях выделения из поврежденного уха (кровяные, кровянистые или прозрачные).

Изменения давления
Признаки: Глухота на одно или на оба уха. Внезапное начало процесса соответствующей активности (подводное плавание, быстрое снижение самолета) или после удара в ухо. Иногда сопровождается болью, взрывным звуком, головокружением и звоном в ушах.

Лекарственные препараты (ототоксичные препараты)
Признаки: Глухота на оба уха. В некоторых случаях головокружение и потеря равновесия. У пациентов, которые недавно начали принимать или недавно принимали ототоксичные препараты.

Невринома слухового нерва (опухоль слухового нерва)
Признаки: Глухота только на одно ухо. Часто головокружение или иллюзорное ощущение вращения или движения (системное головокружение), потеря равновесия. В некоторых случаях опущение мышц лица и/или онемение лица и нарушенные вкусовые ощущения.

Аутоиммунные расстройства (некоторые болезни крови,  васкулиты, синдром Когана)
Признаки: Глухота на одно или на оба уха. В некоторых случая боль в суставах или сыпь.

Болезнь Меньера
Признаки: Глухота только на одно ухо поражает три четверти пациентов. Иногда головокружение и/или звон в ушах.

Рассеянный склероз
Признаки: Глухота только на одно ухо. В некоторых случаях приступы слабости или чувство онемения, возникающие в различных частях тела.

Инсульт (с поражением мозжечка)
Признаки: Глухота только на одно ухо. В некоторых случаях — трудности с сохранением равновесия и нарушение координации.

Реактивация сифилиса у людей с ВИЧ-инфекцией
Признаки: Глухота на одно или на оба уха. В некоторых случаях — факторы риска заражения заболеваниями, передающимися половым путем (незащищенный секс, большое количество партнеров).

Настораживающие признаки (причина для беспокойства):

• появление внезапной потери слуха является тревожным признаком.

Когда обратиться к врачу?

• При внезапной потере слуха необходимо немедленно обратиться к врачу, поскольку некоторые ее причины нужно быстро лечить. 
• При наличии других симптомов дисфункции нервной системы, кроме потери слуха, потеря слуха может быть симптомом нарушения функции нервов или головного мозга.

Опрос и осмотр

Сначала врачи расспрашивают пациента о его симптомах и медицинском анамнезе:

• затрагивает ли потеря слуха одно или оба уха;
• произошла ли она под воздействием конкретной причины (травма головы, травма при погружении или инфекционное заболевание);
• имеются ли сопутствующие симптомы (звон в ушах или наличие выделений из уха, потеря ориентации в темноте, вестибулярное головокружение, головная боль, слабость или нарушенные вкусовые ощущения); 
• принимал ли пациент (или до сих пор принимает) ототоксичные препараты.

Затем врач проводит медицинский осмотр, в ходе которого особое внимание уделяется ушам; проводится проверка слуха и обследование нервной системы.

 Данные, полученные при сборе анамнеза и физикальном обследовании, могут указать на причину внезапной потери слуха и на исследования, которые могут потребоваться.

Обследование

Врачи назначают обследования  исходя из вероятной причины и  имеющихся признаков:

• различные анализы крови;
• анализы крови на ВИЧ и сифилис;
• аудиографию (проверка слуха);
• тимпанометрию; 
• электронистагмографию;
• спинномозговую пункцию;
• магнитно-резонансную томографию (МРТ) с контрастным усилением;
• компьютерную томографию (КТ).

Лечение

Лечение направлено на все известные причины внезапной потери слуха.