Анальный зуд

Воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона)
Признаки: Выделение гноя. Боль в прямой кишке и/или брюшной полости, иногда диарея.

Геморрой (внутренний или внешний)
Признаки: Кровоточивость при внутреннем геморрое (небольшое количество крови на туалетной бумаге или в унитазе). Болезненные, отекшие узлы в заднем проходе при наружном геморрое.

Бактериальная инфекция
Признаки: Воспаленная, покрасневшая область, иногда видимые расчесы.

Дрожжевая инфекция (Candida)
Признаки: Сыпь вокруг заднего прохода.

Острицы
Признаки: Обычно у детей. Иногда обнаруживаются у нескольких членов семьи.

Чесотка
Признаки: Сильный зуд, который обычно усиливается ночью. Возможен зуд в других частях тела. Могут быть заметны розовые, тонкие, немного приподнятые линии или бугорки (норы) в зонах поражения.

Рак кожи вокруг ануса (кожи перианальной области)
Признаки: Шелушащаяся или покрытая корочкой область.

Атопический дерматит
Признаки: Зудящая, красная, сочащаяся сыпь с образованием струпа.

Псориаз
Признаки: Иногда зудящие или болезненные пятна на коже.

Антибиотики
Признаки: Текущее или недавнее использование антибиотика

Продукты питания (пиво, кофеин, шоколад, острый перец, молочные продукты, орехи, томатные продукты, цитрусовые, специи или таблетки витамина С)
Признаки: Симптомы, наблюдающиеся после употребления внутрь какого-либо вещества.

Чрезмерное потоотделение
Признаки: Чрезмерное потоотделение, описанное человеком, особенно при ношении обтягивающей и/или синтетической одежды.

Проблемы с гигиеной (чрезмерно тщательное, энергичное очищение области вокруг заднего прохода или плохое очищение)
Признаки: Неадекватно проводимое очищение, описанное человеком.

Раздражители кожи (анестезирующие средства, мази, мыла и санитарные салфетки)
Признаки: Использование возможного раздражающего вещества, описанного человеком.

Настораживающие признаки (причина для беспокойства): 

• выделение гноя из заднего прохода или области вокруг него (дренирование свища);
• диарея с кровью;
• выпячивание или выпадение геморроидальных узлов;
• загрязнение перианальной кожи фекальным материалом;
• слабая или утолщенная перианальная кожа.

Когда обратиться к врачу?

Опрос и осмотр

Сначала врачи расспрашивают пациента о его симптомах и медицинском анамнезе, уделяя основное внимание тому, когда начался зуд и сколько времени он продолжается. Врачи спрашивают о следующем:

• употребление в пищу раздражающей пищи, особенно кислой или острой;
• опорожнение кишечника и связанные с этим привычки, включая использование салфеток, мазей, аэрозолей и мыла в области заднего прохода;
• гигиенические привычки, особенно частота принятия душа и ванн;
• известные инфекции или заболевания (диабет, геморрой или псориаз);
• недавнее применение антибиотиков.

Затем врачи проводят медицинский осмотр, при котором основное внимание уделяется внешнему виду заднего прохода и перианальной кожи. Врачи обследуют эту область, обращая внимание на  утолщения кожи, признаки раздражения вследствие царапин, геморроидальные узлы, поражения, свищи и царапины (вызванные расчесыванием и натиранием).

Результаты сбора анамнеза и проведения осмотра часто позволяют предположить причину зуда и определить, какие анализы могут понадобиться.

Обследование

Если врачи не видят никаких отклонений от нормы в заднем проходе или вокруг него, они обычно не делают анализы и просто проводят симптоматическое лечение. При необходимости врачи могут назначить следующие виды обследования:

• соскоб перианальной кожи;
• биопсию кожи;
• анализ кала яйца глистов; 
• сигмоидоскопию; 
• колоноскопию;
• аноскопию.

Лечение

Лучший способ лечения анального зуда состоит в том, чтобы лечить основное расстройство. Врачи могут назначить следующее:

• соблюдение гигиены;
• лекарственные препараты.