Чрезмерная дневная сонливость — это необычная сонливость или засыпание в дневное время.
Бессонница — это трудности с засыпанием или прерывистый сон, преждевременные пробуждения или плохой сон, приводящий к ощущению нехватки сна и отсутствию бодрости.
Бессонница — это трудности с засыпанием или прерывистый сон, преждевременные пробуждения или плохой сон, приводящий к ощущению нехватки сна и отсутствию бодрости.
- Трудности с засыпанием. Обычно людям трудно заснуть, когда они не могут мысленно расслабиться, при этом у них продолжают роиться беспокойные мысли. Иногда организм не готов ко сну в то время, которое считается обычным временем отхода ко сну—расстройства циркадного ритма сна (синдром фазовой задержки сна, расстройство при посменной работе и синдром смены часового пояса).
- Прерывистый сон и преждевременные пробуждения раньше желаемого времени. При бессоннице такого типа обычно засыпают нормально, но через несколько часов просыпаются и не могут снова легко заснуть. Затруднение поддержания сна чаще отмечается среди пожилых людей, у людей, которые употребляют определенные вещества (кофеин, алкоголь или табак), а также у людей с определенными расстройствами сна (синдром апноэ во сне или синдром периодических движений конечностей).
Бессонница и чрезмерная дневная сонливость могут быть обусловлены как внутренними нарушениями, так и внешними факторами. Могут оказывать влияние генетические факторы.
Бессонница чаще всего возникает по следующим причинам:
Бессонница чаще всего возникает по следующим причинам:
- Неудовлетворительный режим перед сном (употребление напитков, содержащих кофеин во второй половине дня или вечером, занятия физическими упражнениями поздно вечером, беспорядочный график сна-бодрствования).
- Психические расстройства, в особенности депрессия, расстройства настроения, тревожные расстройства и расстройства, связанные со злоупотреблением веществами.
- Другие нарушения (сердечные и легочные заболевания, заболевания, затрагивающие мышцы или кости, хроническая боль).
- Стресс (вследствие госпитализации или увольнения с работы - адаптационная бессонница).
- Чрезмерное беспокойство по поводу бессонницы и усталости на следующий день (психофизиологическая бессонница).
- Позднее пробуждение или сон в течение дня для компенсации недостатка ночного сна еще больше ухудшают ночной сон.
- Синдром беспокойных ног (состояние, приводящее к трудностям с засыпанием и поддержанием сна, также у людей обычно появляются неприятные ощущения мурашек в конечностях).
- Лекарственные препараты в случае их длительного применения или прекращения приема.
- Недостаточный сон, несмотря на большие возможности для сна (синдром недостаточного сна).
- Синдром обструктивного апноэ во сне (серьезное заболевание, при котором во время сна часто останавливается дыхание).
- Различные заболевания (психические расстройства, нарушения функции головного мозга или нервов: энцефалит, менингит, опухоль головного мозга, нарколепсия, а также заболевания, затрагивающие мышцы или кости),
- Заболевания, нарушающие внутренний график сна-бодрствования (расстройства циркадного ритма-синдром смены часового пояса или расстройство при посменной работе).
- Синдром периодических движений конечностей (повторяющиеся подергивания или пинки ногами во время сна).
Настораживающие признаки (причина для беспокойства):
- засыпание за рулем или в других потенциально опасных ситуациях;
- частое засыпание без предупреждающих признаков;
- остановка дыхания во время сна или пробуждение с затрудненным дыханием или удушьем;
- резкие движения или нанесение травмы себе или другим во время сна;
- лунатизм;
- заболевание сердца или легких, которое постоянно меняется (является нестабильным);
- приступы мышечной слабости (приступы катаплексии);
- недавно перенесенный инсульт.
Когда обратиться к врачу?
- При наличии настораживающих признаков или если симптомы, связанные со сном, начинают препятствовать в выполнении повседневных действий, необходимо обратиться к врачу.
- Если у здоровых людей симптомы, связанные со сном, отмечаются в течение непродолжительного времени (менее 1–2 недель), но настораживающих признаков нет, можно попробовать изменить поведение для улучшения сна. Если такие изменения не помогают в течение недели или около того, необходимо обратиться к врачу.
Опрос и осмотр
Сначала врачи задают вопросы о следующем:- характере сна;
- привычках во время отхода ко сну;
- применении лекарственных препаратов (включая запрещенные препараты);
- употреблении других веществ (алкоголя, кофеина и табака);
- уровне стресса;
- медицинском анамнезе;
- уровне физической активности.
Для выявления заболеваний, которые могут быть причиной бессонницы или чрезмерной дневной сонливости, проводится медицинский осмотр.
Обследование
Если симптомы указывают на такие причины, как неудовлетворительный режим сна, стресс или расстройство при посменной работе, в выполнении тестов нет необходимости.В других случаях врачи могут направить пациентов на следующие виды обследования:
- полисомнография;
- множественный тест латентности ко сну;
- тест сохранения бодрствования;
- тесты для оценки функции сердца, легких и печени.
- сомнительный диагноз;
- подозрение на определенные расстройства (синдром апноэ во сне, судорожное расстройство, нарколепсия и синдром периодических движений конечностей);
- бессонница или чрезмерная дневная сонливость, которые сохраняются несмотря на применение основных мер для их устранения;
- наличие настораживающих признаков или других симптомов (ночных кошмаров и подергивания ног или рук во время сна);
- зависимость от снотворных препаратов;
- непреодолимый позыв подвигать ногами или руками непосредственно перед засыпанием или во время сна (синдром беспокойных ног).
Лечение
Лечение бессонницы зависит от ее причины и тяжести, но обычно включает комбинацию следующих методов:- лечение заболеваний, способствующих появлению бессонницы;
- хорошая гигиена сна;
- когнитивно-поведенческая терапия;
- снотворные препараты.
Болезни:
