Размытое (затуманенное) зрение

Катаракты
Признаки: Симптомы нарастают постепенно. Утрата способности различать свет и тень (потеря контрастности) и появление бликов (ореолов и вспышек звездочек вокруг огней). Часто у больных с факторами риска (пожилой возраст или прием кортикостероидов).

Рубцы роговицы (вследствие травмы или инфекции)
Признаки: Обычно у больных, которые ранее перенесли травму или инфекцию.

Возрастная дегенерация желтого пятна
Признаки: Обычно симптомы нарастают постепенно. В большей степени потеря центрального зрения и в меньшей степени периферического зрения.

Инфекция сетчатки (при заражении цитомегаловирусом или токсоплазмой)
Признаки: Обычно у больных с ВИЧ-инфекцией и другими заболеваниями, которые ослабляют иммунную систему. Часто покраснение глаза или боль.

Пигментный ретинит (прогрессирующая дистрофия сетчатки)
Признаки: Симптомы нарастают постепенно, главным образом, куриная слепота.

Ретинопатия (повреждение сетчатки)
Признаки: Часто у больных, которые страдают этими заболеваниями. Обычно наряду с потерей зрения наблюдаются и другие симптомы.

Эпиретинальная мембрана
Признаки: Факторы риска (диабетическая ретинопатия, увеит, отслойка сетчатки или травма глаза). Нечеткость или искривленность зрения (прямые линии кажутся волнистыми).

Макулярное отверстие
Признаки: Вначале нечеткость центрального зрения.

Закупорка вены сетчатки
Признаки: Факторы риска (артериальная гипертензия, возраст, глаукома). Безболезненная потеря зрения (обычно внезапная), иногда нечеткое зрение.

Открытоугольная глаукома
Признаки: Пропуск ступенек, и человек не видит часть написанных или напечатанных букв.

Неврит зрительного нерва (воспаление зрительного нерва)
Признаки: Обычно небольшая боль, которая усиливается при движении одного  или обоих глаз, частичная или полная потеря зрения. Симптомы могут усиливаться в течение часов или дней. Не влияет на веки и роговицу.

Рефракционные аномалии (близорукость, дальнозоркость и астигматизм)
Признаки: Острота зрения, которая меняется в зависимости от расстояния к объекту. Снижение остроты зрения, которое можно скорректировать с помощью очков или устройства с точечным отверстием.

Настораживающие признаки (причина для беспокойства):

• резкое изменение остроты зрения;
• сильное ухудшение зрения, особенно на одном глазу, даже если симптомы проявлялись постепенно;
• боль в глазу (при движении или без движения);
• выпадение части поля зрения (дефект поля зрения);
• вирус иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), СПИД или иные заболевания, поражающие иммунную систему (применение химиотерапии или других иммунодепрессантов).

Когда обратиться к врачу?

• Больным, у которых есть настораживающие признаки, следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи.
• Больные с заболеваниями, от которых страдает весь организм и которые иногда являются причиной повреждения сетчатки (диабет, повышенное артериальное давление или серповидноклеточная анемия), должны обратиться к глазному врачу при первой возможности( в течение нескольких дней). 
• Однако если зрение постепенно ухудшалось в течение месяцев или лет, но ухудшение не является значительным, либо если нет настораживающий признаков, ожидание в течение недели или более не принесет вреда.

Опрос и осмотр

Сначала врачи расспрашивают пациента о его симптомах и медицинском анамнезе, уточняя наличие следующих симптомов:

• покраснения;
• повышенная чувствительность к свету;
• плавающие помутнения; 
• ощущение внезапных вспышек света, похожих на молнии; 
• пятен или звездочек (фотопсия); 
• боли при движении или отсутствие движений глазами;
• влияние темноты (ночное зрение) и яркого освещения ( появление размытости, вспышек звездочек или ореолов);
• носит ли человек контактные линзы.

Кроме того, врачи расспрашивают о симптомах и заболеваниях, которые известны как факторы риска глазных болезней (повышенное артериальное давление, диабет, ВИЧ или СПИД, и серповидноклеточная анемия).

Затем врачи проводят осмотр. Обследование глаз может быть единственной процедурой, которую следует пройти.
   
Результаты сбора анамнеза и осмотра, зачастую позволяет сделать вывод о причине размытого зрения и о том, какие анализы и исследования необходимо сделать.

Обследование

Проводить или не проводить проверку зависит от предполагаемой причины размытого зрения. С учетом симптоматики, а также сопутствующих факторов, врачи могут назначить такие виды обследования:

• фундоскопия; 
• оптическая когерентная томография;
• флуоресцеиновая ангиография;
• оптическая когерентная томография; 
• измерение давления внутри глаза (тонометрия);
• исследование углов между роговицей и радужной оболочкой (гониоскопия);
• МРТ с рентгеноконтрастными красителями;
• исследование рефракции;
• анализы крови на наличие диабета, системной красной волчанки или ВИЧ-инфекции;
• мониторинг артериального давления;
• электрокардиография.

Лечение

Лечатся первопричинные заболевания. Для улучшения остроты зрения могут использоваться :

• корригирующие линзы; 
• хирургические методы.