Диарея — это увеличение объема, водянистости или частоты дефекаций.
Сама по себе частота дефекаций не является отличительной особенностью диареи. Некоторые люди обычно опорожняют кишечник 3–5 раз в сутки. У тех, кто потребляет большое количество овощей (клетчатки), может образоваться более 1/2 килограмма кала в сутки, однако в этих случаях кал хорошо сформированный и не водянистый.
Диарея часто сопровождается газоотделением, мышечными спазмами, позывами на дефекацию, а также тошнотой и рвотой в случае, если диарея вызвана инфекционным микроорганизмом или токсичным веществом.
Осложнения
Диарея может привести к обезвоживанию и потере электролитов из крови, таких, как натрий, калий, магний, хлорид и бикарбонат. В случае потери больших количеств жидкости и электролитов человек испытывает слабость, а снижение артериального давления может привести к потере сознания, расстройствам сердечного ритма (аритмии) и другим серьезным расстройствам.
Сама по себе частота дефекаций не является отличительной особенностью диареи. Некоторые люди обычно опорожняют кишечник 3–5 раз в сутки. У тех, кто потребляет большое количество овощей (клетчатки), может образоваться более 1/2 килограмма кала в сутки, однако в этих случаях кал хорошо сформированный и не водянистый.
Диарея часто сопровождается газоотделением, мышечными спазмами, позывами на дефекацию, а также тошнотой и рвотой в случае, если диарея вызвана инфекционным микроорганизмом или токсичным веществом.
Осложнения
Диарея может привести к обезвоживанию и потере электролитов из крови, таких, как натрий, калий, магний, хлорид и бикарбонат. В случае потери больших количеств жидкости и электролитов человек испытывает слабость, а снижение артериального давления может привести к потере сознания, расстройствам сердечного ритма (аритмии) и другим серьезным расстройствам.
Возможные причины и признаки
Гастроэнтерит, вызванный вирусами, бактериями или паразитами
Признаки: Часто рвота. В редких случаях повышенная температура или кровь в кале. Отсутствие боли или минимальная боль в животе (кроме случаев рвоты).
Пищевое отравление
Признаки: Диарея, начавшаяся внезапно, часто вместе с рвотой, в течение 4–8 часов после употребления зараженных продуктов питания. Часто присутствует у других людей. Обычно продолжается 12–24 часа.
Побочные эффекты лекарственных препаратов
Признаки: Недавнее применение лекарственного препарата, вызывающего диарею.
Часто нет других симптомов.
Пищевые факторы
Синдром раздраженного кишечника
Признаки: Периодическая диарея, связанная с болью в животе. Часто диарея, чередующаяся с запорами. Нет кровотечения, снижения массы тела или повышенной температуры. Симптомы обычно присутствуют более 12 недель. Изменения частоты дефекаций или консистенции кала.
Воспалительные заболевания кишечника
Иногда артрит, сыпь, язвы в полости рта и разрывы в прямой кишке.
Нарушения всасывания
Определенные опухоли
Гипертиреоз
Признаки: Часто нервозность, сложность переносить жару, утомляемость, сильное сердцебиение, снижение массы тела и учащенное сердцебиение.
Хирургическое вмешательство на желудке или кишечнике
Признаки: Очевидное недавнее хирургическое вмешательство.
Признаки: Часто рвота. В редких случаях повышенная температура или кровь в кале. Отсутствие боли или минимальная боль в животе (кроме случаев рвоты).
Пищевое отравление
Признаки: Диарея, начавшаяся внезапно, часто вместе с рвотой, в течение 4–8 часов после употребления зараженных продуктов питания. Часто присутствует у других людей. Обычно продолжается 12–24 часа.
Побочные эффекты лекарственных препаратов
Признаки: Недавнее применение лекарственного препарата, вызывающего диарею.
Часто нет других симптомов.
Пищевые факторы
- Непереносимость коровьего молока
- Избыточное потребление определенных фруктов или соков (таких, как груши, яблоки или сливы)
Синдром раздраженного кишечника
Признаки: Периодическая диарея, связанная с болью в животе. Часто диарея, чередующаяся с запорами. Нет кровотечения, снижения массы тела или повышенной температуры. Симптомы обычно присутствуют более 12 недель. Изменения частоты дефекаций или консистенции кала.
Воспалительные заболевания кишечника
- Болезнь Крона
- Язвенный колит
Иногда артрит, сыпь, язвы в полости рта и разрывы в прямой кишке.
Нарушения всасывания
- Целиакия
- Тропическая спру
- Панкреатическая недостаточность
- Синдром чрезмерного развития микрофлоры
Определенные опухоли
- Рак толстой кишки или ворсинчатая аденома
- Эндокринные опухоли (такие как випома, гастринома, карциноид, мастоцитоз или медуллярный рак щитовидной железы)
- Лимфома
Гипертиреоз
Признаки: Часто нервозность, сложность переносить жару, утомляемость, сильное сердцебиение, снижение массы тела и учащенное сердцебиение.
Хирургическое вмешательство на желудке или кишечнике
Признаки: Очевидное недавнее хирургическое вмешательство.
Когда обратиться к врачу
Настораживающие признаки (причина для беспокойства):
- кровь или гной в кале;
- лихорадка;
- признаки обезвоживания (снижение мочеиспускания, летаргия или апатичность, чрезвычайная жажда и сухость во рту);
- хроническая диарея;
- диарея ночью;
- потеря веса.
Когда обратиться к врачу?
- Пациенты, у которых имеются настораживающие признаки наличия крови или гноя в кале, повышенной температуры или обезвоживания, а также испытывающие сильную боль в животе, должны немедленно обратиться к врачу.
- Если единственным настораживающим признаком является хроническая или ночная диарея или снижение массы тела, следует посетить врача в течение недели или около того.
- Люди, у которых отсутствуют настораживающие признаки, должны обратиться к врачу, если диарея продолжается больше 72 часов.
- В зависимости от других присутствующих у человека симптомов, возраста и анамнеза, врач может рекомендовать пройти обследование, попробовать лечение в домашних условиях или использовать безрецептурные препараты.
Обследование и лечение
Опрос и осмотр
Сначала врачи расспрашивают пациента о том, сколько времени продолжалась и насколько сильной была диарея. Обращают внимание на одновременное развитие диареи у друзей, членов семьи или других лиц, с которыми контактировал больной.Другие важные вопросы, на которые следует обратить внимание:
- Обстоятельства, при которых она началась (включая недавние поездки, принимаемую пищу и источники воды).
- Употребление лекарственных препаратов (включая любые антибиотики в течение предыдущих 3 месяцев).
- Боль в животе или рвота.
- Частота и время дефекаций.
- Изменения характеристик кала (наличие крови, гноя, жира или смазки, а также слизи и изменение цвета или консистенции).
- Изменение массы тела или аппетита.
- Ощущение острых позывов на опорожнение кишечника или потребность постоянного опорожнения кишечника.
Результаты сбора анамнеза и проведения физикального обследования часто позволяют предположить причину диареи и определить, какие анализы могут потребоваться.
Обследование
В зависимости от причины диареи и сопутствующих факторов, врач может назначить следующие виды обследования:- анализы крови;
- анализы кала (на скрытую кровь, на наличие жира, микроскопия, посев);
- колоноскопия;
- дыхательный тест;
- биопсия;
- компьютерная томография (КТ).
Лечение
Лечение направлено на причину диареи. В зависимости от причины диареи и имеющихся симптомов, врач может назначить:- соблюдение водно-солевого режима;
- лекарственные препараты.
Блог
Все публикации
Новость
Гастроэнтерология
28.01.2026
Ощущаете необъяснимые симптомы или недомогание? Ведете малоподвижный образ жизни или часто испытываете стресс? Или просто беспокоитесь о своем здоровье и хотите продлить активную жизнь на…
Новость
Гастроэнтерология
23.12.2025
Клиника «Консилиум» предлагает идеальное решение – подарочный сертификат на комплексное обследование организма «Конструктор здоровья».
Новость
Гастроэнтерология
20.06.2025
«Консилиум» является ключевым партнёром лаборатории KDL в Астраханской области. И в рамках этого партнёрства нашим пациентам предоставляется скидка на анализы крови, которые сдаются у нас в…
Новость
Гастроэнтерология
13.01.2025
Клиника «Консилиум» рада сообщить о начале приема врача. Айрапетова Дарья Викторовна ‒ врач-гастроэнтеролог, ведет приём взрослых.
Новость
Гастроэнтерология
23.01.2024
Стаж 12 лет, ведет прием взрослых и детей с рождения.
Новость
Гастроэнтерология
23.03.2023
Врачи «Консилиум» оперативно помогли будущей молодой маме сохранить здоровье
Новость
Гастроэнтерология
03.02.2023
Уважаемые пациенты, сообщаем, что теперь в «Консилиум» вы можете оформить больничный лист при наличии признаков временной нетрудоспособности.
Новость
Гастроэнтерология
26.07.2022
В Астрахани появилась уникальная диагностическая процедура — УЗИ печени с эластометрией.
Статья
Гастроэнтерология
23.12.2025
Статья
Гастроэнтерология
23.12.2025
Статья
Гастроэнтерология
13.10.2025
Статья
Гастроэнтерология
06.06.2025
Статья
Гастроэнтерология
01.06.2022
Учёные поставили точку: Helicobacter pylori живёт на зубах.
Статья
Гастроэнтерология
19.05.2022
Как выявить причину гастрита без ЭГДС за 15 минут.
Статья
Гастроэнтерология
18.05.2022
Нобелевская премия за медицинское открытие, которое спасает жизни!
Статья
Гастроэнтерология
31.03.2022
Более 50% пациентов с хроническим панкреатитом сталкиваются с обострением заболевания после коронавируса. Причину объяснили учёные.
Статья
Гастроэнтерология
Хронические воспалительные заболевания ЖКТ дают о себе знать в межсезонье, поскольку со сменой времени года происходит перестройка работы организма. Изменения в природе, недостаток солнечного…















