Лимфатический отек (лимфедема) – это отек конечности вследствие либо гипоплазии лимфатических сосудов (первичная лимфедема), либо их обструкции или разрыва (вторичная лимфедема).
Лимфатические узлы представляют собой крошечные органы в форме фасоли, фильтрующие лимфатическую жидкость. Они локализуются по всему телу, но отдельные скопления расположены прямо под кожей в области шеи, под мышками и в паховой области. Лимфатические узлы являются частью лимфатической системы, которая представляет собой один из механизмов защиты организма от распространения инфекции и злокачественных опухолей.
При наличии большого количества инфекционных микроорганизмов или злокачественных клеток лимфатические узлы увеличиваются в размерах. Иногда эти микроорганизмы вызывают развитие инфекции в лимфатическом узле. Лимфатический отек возникает, если лимфатическая система не может должным образом дренировать лимфу из тканей, что приводит к развитию отека
Причины
Первичный лимфатический отек- Наследственные заболевания
- Хирургическое вмешательство (после иссечения лимфатических узлов при лечении рака молочной железы)
- Лучевая терапия (особенно в подмышечной или паховой области)
- Травма
- Обструкция лимфатических сосудов из-за опухоли
- Лимфатический филяриатоз
Симптомы
Симптомами вторичной лимфедемы включают жалобы на болезненный дискомфорт и чувство тяжести и распирания в области отека. Основные проявления отека мягких тканей подразделяют на 3 стадии:- Стадия 1: При надавливании в области отека образуется ямка, отек исчезает к утру
- Стадия 2: Не образуется ямка при надавливании в области отека, имеет место хроническое воспаление мягких тканей, вызывающее ранний фиброз
- Стадия 3: Отек плотный, сохраняется постоянно, значительное увеличение отека вследствие фиброза мягких тканей
Диагностика
Диагноз первичной лимфедемы обычно не вызывает сомнений и основывается на характерном отеке мягких тканей всего тела, а также данных семейного анамнеза и данных осмотра. С учетом причины заболевания и имеющихся симптомов врач может назначить следующие виды обследования:- компьютерную томографию (КТ) лимфатических узлов;
- магнитно -резонансную томографию (МРТ) лимфатических узлов;
- исследования крови на лимфатический филяриоз.
Лечение
Лечение вторичной лимфедемы направлено на устранение причины заболевания. Лечение зависит от причины и симптомов болезни, тяжести течения, а также наличия сопутствующих заболеваний и медикаментозной терапии, получаемой по сопутствующей патологии. С учетом этого врач может назначить:- меры по снижению нарастания объема лимфы в конечностях (ручной лимфатический дренаж, упражнения для конечности, компрессионные бинты или чулки, массаж конечности с помощью пневматических компрессионных массажных чулок или рукавов);
- хирургическую реконструкцию лимфатических сосудов при первичной лимфедеме.
Блог
Все новости и статьи
С 27 по 29 июня 2024 года Аделя Ризамбековна Творогова и Рауль Сабирович Кашкаров приняли участие в XI ежегодном трансрадиальном эндоваскулярном курсе (TREK), который проходил в Москве.