Боль или жжение во время мочеиспускания (дизурия) может ощущаться у выходного отверстия уретры или над мочевым пузырем. Жжение или боль во время мочеиспускания является чрезвычайно распространенным симптомом у женщин, но также может возникать у мужчин и в любом возрасте.
Цистит (инфекция мочевого пузыря)
Признаки: Обычно у женщин и девочек. Частые и острые позывы к мочеиспусканию. Подъем ночью, чтобы помочиться. Иногда кровь в моче или зловонная моча.
Орхоэпидидимит (инфекция придатка яичка и яичка)
Признаки: Болезненность и отек яичка. Возможно частое мочеиспускание или выделения из уретры. Иногда лихорадка или тошнота.
Простатит (инфекция предстательной железы)
Признаки: Болезненность предстательной железы, обнаруженная во время пальцевого ректального обследования. Часто лихорадка, затрудненное начало мочеиспускания, частое мочеиспускание, позывы помочиться ночью, жжение или боль во время мочеиспускания. Иногда присутствует кровь в моче. Другие симптомы давней закупорки в мочевыводящих путях (включая слабый поток мочи, затруднения при мочеиспускании или подтекание в конце мочеиспускания).
Уретрит (инфекция мочеиспускательного канала), обычно из-за ЗППП
Признаки: Обычно видимые выделения из уретры у мужчин. Иногда выделения из влагалища у женщин. У лиц, имевших недавно незащищенный половой акт.
Вульвовагинит (воспаление женских наружных половых органов и влагалища)
Признаки: Выделения из влагалища. Часто покраснение в области половых органов.
Цервицит (инфекции шейки матки)
Признаки: Часто выделения из шейки матки. В анамнезе незащищенный половой акт.
Заболевания соединительной ткани (реактивный артрит или синдром Бехчета)
Признаки: Общие симптомы или симптомы, относящиеся ко всему организму (включая боль в теле и суставах), развивающиеся до появления болезненного мочеиспускания. Иногда язвы на коже, глазах, в ротовой полости или в области гениталий, в том числе внутри влагалища.
Контакт с веществом, которое раздражает область или вызывает аллергическую реакцию (спермицид, смазка или латексный презерватив)
Признаки: Иногда покраснение в области гениталий. У людей, подвергшихся воздействию вещества, которое может вызвать раздражение или аллергическую реакцию.
Интерстициальный цистит (воспаление мочевого пузыря без инфекции)
Признаки: Более распространен среди женщин. Частые и острые позывы к мочеиспусканию. Долговременные симптомы.
Атрофический вагинит или уретрит (истончение тканей влагалища или уретры)
Признаки: У женщин в период постменопаузы. Сухость влагалища. Часто наблюдается боль во время полового акта. Выделения из влагалища. Изменения во внутренних тканях влагалища (становится гладким и бледным).
Опухоли (обычно рак мочевого пузыря, предстательной железы или мочеиспускательного канала)
Признаки: Долговременные симптомы (слабый поток мочи или затрудненное начало мочеиспускания). Иногда кровь в моче.
Признаки: Обычно у женщин и девочек. Частые и острые позывы к мочеиспусканию. Подъем ночью, чтобы помочиться. Иногда кровь в моче или зловонная моча.
Орхоэпидидимит (инфекция придатка яичка и яичка)
Признаки: Болезненность и отек яичка. Возможно частое мочеиспускание или выделения из уретры. Иногда лихорадка или тошнота.
Простатит (инфекция предстательной железы)
Признаки: Болезненность предстательной железы, обнаруженная во время пальцевого ректального обследования. Часто лихорадка, затрудненное начало мочеиспускания, частое мочеиспускание, позывы помочиться ночью, жжение или боль во время мочеиспускания. Иногда присутствует кровь в моче. Другие симптомы давней закупорки в мочевыводящих путях (включая слабый поток мочи, затруднения при мочеиспускании или подтекание в конце мочеиспускания).
Уретрит (инфекция мочеиспускательного канала), обычно из-за ЗППП
Признаки: Обычно видимые выделения из уретры у мужчин. Иногда выделения из влагалища у женщин. У лиц, имевших недавно незащищенный половой акт.
Вульвовагинит (воспаление женских наружных половых органов и влагалища)
Признаки: Выделения из влагалища. Часто покраснение в области половых органов.
Цервицит (инфекции шейки матки)
Признаки: Часто выделения из шейки матки. В анамнезе незащищенный половой акт.
Заболевания соединительной ткани (реактивный артрит или синдром Бехчета)
Признаки: Общие симптомы или симптомы, относящиеся ко всему организму (включая боль в теле и суставах), развивающиеся до появления болезненного мочеиспускания. Иногда язвы на коже, глазах, в ротовой полости или в области гениталий, в том числе внутри влагалища.
Контакт с веществом, которое раздражает область или вызывает аллергическую реакцию (спермицид, смазка или латексный презерватив)
Признаки: Иногда покраснение в области гениталий. У людей, подвергшихся воздействию вещества, которое может вызвать раздражение или аллергическую реакцию.
Интерстициальный цистит (воспаление мочевого пузыря без инфекции)
Признаки: Более распространен среди женщин. Частые и острые позывы к мочеиспусканию. Долговременные симптомы.
Атрофический вагинит или уретрит (истончение тканей влагалища или уретры)
Признаки: У женщин в период постменопаузы. Сухость влагалища. Часто наблюдается боль во время полового акта. Выделения из влагалища. Изменения во внутренних тканях влагалища (становится гладким и бледным).
Опухоли (обычно рак мочевого пузыря, предстательной железы или мочеиспускательного канала)
Признаки: Долговременные симптомы (слабый поток мочи или затрудненное начало мочеиспускания). Иногда кровь в моче.
Настораживающие признаки (причина для беспокойства):
- лихорадка;
- боль в спине или в боку;
- недавнее введение катетера или другого устройства в мочевой пузырь;
- нарушения со стороны иммунной системы;
- повторные эпизоды (включая частые инфекции в детстве);
- известные патологические изменения мочевыводящих путей.
Когда обратиться к врачу?
- Лица с расстройствами иммунной системы и беременные женщины с настораживающими признаками должны обратиться к врачу в тот же день, потому что осложнения инфекции мочевыводящих путей у таких лиц могут быть очень тяжелыми.
- Другим людям с настораживающими признаками или особенно тяжелыми симптомами следует обратиться к врачу в течение двух дней.
- При отсутствии настораживающих признаков и легких проявлениях симптомов задержка в 2–3 дня не причинит вреда.
Опрос и осмотр
Сначала врачи расспрашивают о симптомах и собирают анамнез, уточняя следующую информацию:- появлялись ли подобные симптомы в прошлом;
- имеют ли место характерные симптомы при боли, которые могут помочь понять причину заболевания;
- есть ли кровь в моче, мутная ли моча, имеется ли неприятный запах мочи;
- есть ли выделения;
- был ли недавно незащищенный половой акт;
- применялись ли потенциальные раздражители в области половых органов;
- вводился ли недавно катетер в мочевой пузырь, проводилась ли другая процедура на мочевыводящих путях;
- женщин спрашивают, не беременны ли они.
Данные, полученные при сборе анамнеза и физикальном обследовании, часто указывают на причину боли во время мочеиспускания и на исследования, которые могут потребоваться.
Обследование
Как правило, врач может назначить следующие виды обследования:- различные анализы крови, в том числе анализ на ЗППП;
- общий анализ мочи;
- посев мочи;
- анализ на беременность;.
- цистоскопию;
- биопсию мочевого пузыря, предстательной железы;
- ультразвуковое исследование мочевыводящих путей.
Лечение
Лечат причину боли или жжения при мочеиспускании. С этой целью врач может назначить:- лекарственные препараты.