Боль или жжение при мочеиспускании (дизурия)

Цистит (инфекция мочевого пузыря)
Признаки: Обычно у женщин и девочек. Частые и острые позывы к мочеиспусканию. Подъем ночью, чтобы помочиться. Иногда кровь в моче или зловонная моча.

Орхоэпидидимит (инфекция придатка яичка и яичка)
Признаки: Болезненность и отек яичка. Возможно частое мочеиспускание или выделения из уретры. Иногда лихорадка или тошнота.

Простатит (инфекция предстательной железы)
Признаки: Болезненность предстательной железы, обнаруженная во время пальцевого ректального обследования. Часто лихорадка, затрудненное начало мочеиспускания, частое мочеиспускание, позывы помочиться ночью, жжение или боль во время мочеиспускания. Иногда присутствует кровь в моче. Другие симптомы давней закупорки в мочевыводящих путях (включая слабый поток мочи, затруднения при мочеиспускании или подтекание в конце мочеиспускания).

Уретрит (инфекция мочеиспускательного канала), обычно из-за ЗППП
Признаки: Обычно видимые выделения из уретры у мужчин. Иногда выделения из влагалища у женщин. У лиц, имевших недавно незащищенный половой акт.

Вульвовагинит (воспаление женских наружных половых органов и влагалища)
Признаки: Выделения из влагалища. Часто покраснение в области половых органов.

Цервицит (инфекции шейки матки)
Признаки: Часто выделения из шейки матки. В анамнезе незащищенный половой акт.

Заболевания соединительной ткани (реактивный артрит или синдром Бехчета)
Признаки: Общие симптомы или симптомы, относящиеся ко всему организму (включая боль в теле и суставах), развивающиеся до появления болезненного мочеиспускания. Иногда язвы на коже, глазах, в ротовой полости или в области гениталий, в том числе внутри влагалища.

Контакт с веществом, которое раздражает область или вызывает аллергическую реакцию (спермицид, смазка или латексный презерватив)
Признаки: Иногда покраснение в области гениталий. У людей, подвергшихся воздействию вещества, которое может вызвать раздражение или аллергическую реакцию.

Интерстициальный цистит (воспаление мочевого пузыря без инфекции)
Признаки: Более распространен среди женщин. Частые и острые позывы к мочеиспусканию. Долговременные симптомы.

Атрофический вагинит или уретрит (истончение тканей влагалища или уретры)
Признаки: У женщин в период постменопаузы. Сухость влагалища. Часто наблюдается боль во время полового акта. Выделения из влагалища. Изменения во внутренних тканях влагалища (становится гладким и бледным).

Опухоли (обычно рак мочевого пузыря, предстательной железы или мочеиспускательного канала)
Признаки: Долговременные симптомы (слабый поток мочи или затрудненное начало мочеиспускания). Иногда кровь в моче.

Настораживающие признаки (причина для беспокойства):

• лихорадка;
• боль в спине или в боку;
• недавнее введение катетера или другого устройства в мочевой пузырь;
• нарушения со стороны иммунной системы;
• повторные эпизоды (включая частые инфекции в детстве);
• известные патологические изменения мочевыводящих путей.

Когда обратиться к врачу?

• Лица с расстройствами иммунной системы и беременные женщины с настораживающими признаками должны обратиться к врачу в тот же день, потому что осложнения инфекции мочевыводящих путей у таких лиц могут быть очень тяжелыми. 
• Другим людям с настораживающими признаками или особенно тяжелыми симптомами следует обратиться к врачу в течение двух дней. 
• При отсутствии настораживающих признаков и легких проявлениях симптомов задержка в 2–3 дня не причинит вреда.

Опрос и осмотр

Сначала врачи расспрашивают о симптомах и собирают анамнез, уточняя следующую информацию:

• появлялись ли подобные симптомы в прошлом; 
• имеют ли место характерные симптомы при боли, которые могут помочь понять причину заболевания;
• есть ли кровь в моче, мутная ли моча, имеется ли неприятный запах мочи;
• есть ли выделения;
• был ли недавно незащищенный половой акт;
• применялись ли потенциальные раздражители в области половых органов;
• вводился ли недавно катетер в мочевой пузырь, проводилась ли другая процедура на мочевыводящих путях;
• женщин спрашивают, не беременны ли они.

Затем врач проводит медицинский осмотр,  который у женщин включает в себя обследование органов малого таза и взятие образцов цервикальной и вагинальной жидкости для проверки на ЗППП. У мужчин проверяется наличие выделений на половом члене и проводится пальцевое ректальное обследование предстательной железы.

Данные, полученные при сборе анамнеза и физикальном обследовании, часто указывают на причину боли во время мочеиспускания и на исследования, которые могут потребоваться.

Обследование

Как правило, врач может назначить следующие виды обследования:

• различные анализы крови, в том числе анализ на ЗППП;
• общий анализ мочи;
• посев мочи;
• анализ на беременность;.
• цистоскопию; 
• биопсию мочевого пузыря, предстательной железы;
• ультразвуковое исследование мочевыводящих путей.

Лечение

Лечат причину боли или жжения при мочеиспускании. С этой целью врач может назначить:

• лекарственные препараты.