Кровь в семенной жидкости (гематоспермия) может быть угрожающим симптомом, но обычно не является признаком серьезной проблемы, признаком рака и не влияет на половую функцию.
Идиопатические причины (возникают внезапно)
Такие случаи разрешаются самостоятельно в течение от нескольких дней до нескольких месяцев.
Биопсия предстательной железы
После биопсии предстательной железы кровотечение может длиться несколько недель. Кровотечение может также развиться в течение одной-двух недель после вазэктомии.
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (доброкачественное увеличение предстательной железы)
Инфекции (простатит, уретрит, эпидидимит)
Рак предстательной железы (у мужчин 35–40 лет)
Опухоли семенных везикул и яичек
Образование из аномальных кровеносных сосудов (гемангиома) в мочеиспускательном канале или протоках, соединяющих яички с уретрой
Кровяная шистосома (паразитический червь, который часто вызывает инфекции в Африке, Индии и некоторых районах Ближнего Востока)
Туберкулез
Такие случаи разрешаются самостоятельно в течение от нескольких дней до нескольких месяцев.
Биопсия предстательной железы
После биопсии предстательной железы кровотечение может длиться несколько недель. Кровотечение может также развиться в течение одной-двух недель после вазэктомии.
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (доброкачественное увеличение предстательной железы)
Инфекции (простатит, уретрит, эпидидимит)
Рак предстательной железы (у мужчин 35–40 лет)
Опухоли семенных везикул и яичек
Образование из аномальных кровеносных сосудов (гемангиома) в мочеиспускательном канале или протоках, соединяющих яички с уретрой
Кровяная шистосома (паразитический червь, который часто вызывает инфекции в Африке, Индии и некоторых районах Ближнего Востока)
Туберкулез
Настораживающие признаки (причина для беспокойства):
- выделение крови продолжительностью более 1 месяца (кроме случаев, когда недавно проводилась биопсия предстательной железы);
- прощупываемое уплотнение в мошонке;
- поездка в регион, где распространен шистосомоз.
Когда обратиться к врачу?
- Мужчинам, имеющим настораживающие признаки, следует обратиться к врачу. В данном случае время не критично, и задержка на неделю вреда не причинит.
- Мужчинам, у которых отсутствуют настораживающие признаки, и которые моложе 35 лет, нет необходимости посещать врача, если только у них нет других симптомов (боль в мошонке или паху или боль во время мочеиспускания).
- Мужчины, у которых отсутствуют настораживающие признаки, и которые старше 35 лет, должны обратиться к врачу в течение нескольких недель.
Опрос и осмотр
Вначале врач спросит мужчину о его симптомах и истории заболеваний, уточняя следующую информацию:- когда пациент впервые заметил кровь;
- проходил ли он недавно биопсию предстательной железы;
- присутствуют ли у пациента симптомы, указывающие на инфекцию мочевыводящих путей (кровь в моче, затрудненное начало или остановка мочеиспускания, жжение при мочеиспускании или выделения из полового члена);
- есть ли склонность к частым кровотечениям или заболевание, вызывающее кровотечение;
- есть ли заболевание предстательной железы (доброкачественная гиперплазия предстательной железы).
Данные, полученные при сборе анамнеза и медицинского осмотра, часто указывают на причину наличия крови и на исследования, которые могут потребоваться.
Обследование
Кровь в семенной жидкости не является, как правило, серьезным расстройством и проходит самостоятельно. Однако, врач может назначить обследование:- различные анализы крови, в том числе анализ на ПСА (простатспецифический антиген);
- общий анализ мочи;
- посев мочи;
- анализ семенной жидкости;
- ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование) предстательной железы;
- магнитно-резонансную томографию (МРТ) предстательной железы;
- цистоскопию.