Отсутствие менструаций (аменорея) является нормальным состоянием до полового созревания, во время беременности, во время кормления грудью и после наступления менопаузы.
В других случаях она может быть первым симптомом серьезного расстройства. Существуют два вида аменореи: первичная и вторичная.
Аменорея может сопровождаться другими симптомами, в зависимости от причины возникновения. У женщин могут развиваться мужские половые признаки (вирилизация), избыточное количество волос на теле (гирсутизм), понижение тембра голоса и увеличение мышечной массы. У них могут быть головные боли, нарушение зрения и снижение полового влечения, невозможность забеременеть.
Если аменорея продолжается в течение длительного времени, могут развиваться проблемы, аналогичные проблемам, связанным с менопаузой. Они включают приливы, сухость влагалища, снижение плотности костной ткани (остеопороз) и повышенный риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.
В других случаях она может быть первым симптомом серьезного расстройства. Существуют два вида аменореи: первичная и вторичная.
Аменорея может сопровождаться другими симптомами, в зависимости от причины возникновения. У женщин могут развиваться мужские половые признаки (вирилизация), избыточное количество волос на теле (гирсутизм), понижение тембра голоса и увеличение мышечной массы. У них могут быть головные боли, нарушение зрения и снижение полового влечения, невозможность забеременеть.
Если аменорея продолжается в течение длительного времени, могут развиваться проблемы, аналогичные проблемам, связанным с менопаузой. Они включают приливы, сухость влагалища, снижение плотности костной ткани (остеопороз) и повышенный риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Возможные причины и признаки
Гипертиреоз (гиперактивность щитовидной железы)
Признаки: Теплая влажная кожа, жара переносится тяжело, повышенное потоотделение, повышенный аппетит, снижение веса, выпученные глаза, двоение в глазах, дрожь (тремор) и частые дефекации. Иногда увеличение щитовидной железы (зоб).
Гипотиреоз (пониженная активность щитовидной железы)
Признаки: Холод переносится тяжело, снижение аппетита, набор веса, грубая и толстая кожа, облысение бровей, отек лица, опустившиеся веки, усталость, вялость, медленная речь и запор.
Расстройства гипофиза (опухоли и травмы)
Признаки: Нарушения зрения и головные боли, особенно в ночное время. Иногда выработка грудного молока у женщин, которые не кормят грудью (галакторея).
Синдром поликистозных яичников
Признаки: Развитие мужских половых признаков (избыточное количество волос на теле, понижение тембра голоса и увеличение мышечной массы). Нерегулярные менструации или их отсутствие, угревая сыпь, высокий коэффициент содержания жира в туловище, а также темная утолщенная кожа подмышек, задней части шеи и в кожных складках.
Преждевременная менопауза
Признаки: Симптомы менопаузы, в том числе приливы, ночная потливость, а также сухость и истончение влагалища. Факторы риска (удаление яичников, химиотерапия или лучевая терапия области малого таза).
Опухоли ( в яичниках или надпочечниках)
Признаки: Развитие мужских половых признаков, угревая сыпь и половые органы, которые не являются однозначно мужскими или женскими (неопределенное строение половых органов).
Врожденные пороки
Признаки: Первичная аменорея. Нормальное развитие молочных желез и вторичных половых признаков. Циклическая боль в животе и выпадение влагалища или матки (из-за того, что менструальная кровь блокируется и накапливается).
Синдром Ашермана (рубцевание слизистой оболочки матки из-за инфекции или хирургического вмешательства)
Признаки: Вторичная аменорея. Часто повторяющиеся выкидыши и бесплодие.
Фибромы
Признаки: Вторичная аменорея. Боль, вагинальное кровотечение, запор, повторные выкидыши и позывы к частому или срочному мочеиспусканию.
Полипы
Признаки: Вторичная аменорея. Вагинальное кровотечение.
Чрезмерные физические упражнения
Признаки: Часто низкая масса тела и низкий коэффициент содержания жира.
Психические расстройства (депрессия или обсессивно-компульсивное расстройство)
Признаки: Отход от повседневной активности. Вялость или грусть. Иногда увеличение или снижение массы тела, трудности с засыпанием, либо избыточный сон.
Плохое питание
Признаки: Часто сниженная масса тела или содержание жира в организме, либо значительная потеря массы тела в течение короткого времени.
Стресс
Признаки: Стрессовые ситуации, трудности с концентрацией внимания, беспокойство и проблемы со сном.
Признаки: Теплая влажная кожа, жара переносится тяжело, повышенное потоотделение, повышенный аппетит, снижение веса, выпученные глаза, двоение в глазах, дрожь (тремор) и частые дефекации. Иногда увеличение щитовидной железы (зоб).
Гипотиреоз (пониженная активность щитовидной железы)
Признаки: Холод переносится тяжело, снижение аппетита, набор веса, грубая и толстая кожа, облысение бровей, отек лица, опустившиеся веки, усталость, вялость, медленная речь и запор.
Расстройства гипофиза (опухоли и травмы)
Признаки: Нарушения зрения и головные боли, особенно в ночное время. Иногда выработка грудного молока у женщин, которые не кормят грудью (галакторея).
Синдром поликистозных яичников
Признаки: Развитие мужских половых признаков (избыточное количество волос на теле, понижение тембра голоса и увеличение мышечной массы). Нерегулярные менструации или их отсутствие, угревая сыпь, высокий коэффициент содержания жира в туловище, а также темная утолщенная кожа подмышек, задней части шеи и в кожных складках.
Преждевременная менопауза
Признаки: Симптомы менопаузы, в том числе приливы, ночная потливость, а также сухость и истончение влагалища. Факторы риска (удаление яичников, химиотерапия или лучевая терапия области малого таза).
Опухоли ( в яичниках или надпочечниках)
Признаки: Развитие мужских половых признаков, угревая сыпь и половые органы, которые не являются однозначно мужскими или женскими (неопределенное строение половых органов).
Врожденные пороки
Признаки: Первичная аменорея. Нормальное развитие молочных желез и вторичных половых признаков. Циклическая боль в животе и выпадение влагалища или матки (из-за того, что менструальная кровь блокируется и накапливается).
Синдром Ашермана (рубцевание слизистой оболочки матки из-за инфекции или хирургического вмешательства)
Признаки: Вторичная аменорея. Часто повторяющиеся выкидыши и бесплодие.
Фибромы
Признаки: Вторичная аменорея. Боль, вагинальное кровотечение, запор, повторные выкидыши и позывы к частому или срочному мочеиспусканию.
Полипы
Признаки: Вторичная аменорея. Вагинальное кровотечение.
Чрезмерные физические упражнения
Признаки: Часто низкая масса тела и низкий коэффициент содержания жира.
Психические расстройства (депрессия или обсессивно-компульсивное расстройство)
Признаки: Отход от повседневной активности. Вялость или грусть. Иногда увеличение или снижение массы тела, трудности с засыпанием, либо избыточный сон.
Плохое питание
Признаки: Часто сниженная масса тела или содержание жира в организме, либо значительная потеря массы тела в течение короткого времени.
Стресс
Признаки: Стрессовые ситуации, трудности с концентрацией внимания, беспокойство и проблемы со сном.
Когда обратиться к врачу
Настораживающие признаки (причина для беспокойства):
- задержка полового созревания;
- развитие мужских половых признаков (избыточное количество волос на теле, понижение тембра голоса и увеличение мышечной массы);
- нарушения зрения;
- нарушение чувства обоняния (что может являться симптомом синдрома Каллмана);
- молочные выделения из соска, появляющиеся спонтанно;
- значительное изменение массы тела.
Когда обратиться к врачу?
- Девочкам следует обратиться к врачу в течение нескольких недель, если у них есть признаки первичной аменореи (отсутствуют признаки полового созревания (развитие молочных желез или скачок роста) в возрасте 13 лет, менструации не начались к 15 годам).
- Если у девочек или женщин детородного возраста наблюдаются признаки вторичной аменореи (были менструации, затем прекратились, если менструации не наступили 3 менструации подряд, было менее 9 менструаций в год, график менструаций резко изменился), они должны обратиться к врачу.
Обследование и лечение
Опрос и осмотр
Сначала врач расспрашивает о медицинском анамнезе, в том числе об анамнезе менструаций, определяя является ли аменорея первичной или вторичной, задавая вопросы:- были ли когда-нибудь менструации;
- если были, то в каком возрасте начались менструации, а также когда была последняя менструация;
- как долго длились менструации;
- как часто они происходили;
- были ли они регулярными;
- насколько они были обильными;
- были ли молочные железы болезненными;
- наблюдались ли перепады настроения, связанные с менструациями;
- начали ли развиваться молочные железы;
- появилось ли оволосение на лобке и в подмышечной области (признаки полового созревания);
- были ли нарушения менструальной функции у любого другого члена семьи;
- о применении лекарственных препаратов,
- о физических упражнениях,
- о питании и других условиях, которые могут вызвать аменорею;
- были ли молочные выделения из обоих сосков;
- наблюдались ли приливы, сухость влагалища и ночная потливость.
Результаты сбора анамнеза и проведения физикального обследования часто позволяют предположить причину кровотечения и определить, какие анализы могут потребоваться.
Обследование
С учетом анамнеза заболевания, а также имеющихся симптомов, врач может назначить следующие виды обследования:- тест на беременность;
- различные анализы крови, в том числе анализы на гормоны (пролактина, гормона щитовидной железы, фолликулостимулирующего гормона, мужских половых гормонов);
- генетические анализы;
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости и органов малого таза;
- гистероскопию;
- гистеросальпингографию;
- соногистерографию;
- компьютерную томографию органов малого таза (КТ);
- магнитно-резонансную томографию органов малого таза и головного мозга (МРТ).
Лечение
Когда аменорея является результатом другого расстройства, то, по возможности, проводится лечение данного расстройства. С этой целью врач может назначить:- витаминотерапию;
- гормонотерапию;
- хирургическое лечение.
Блог
Все публикации
Новость
Эндокринология
13.07.2026
Лектором курса выступила известный эндокринолог, кандидат медицинских наук Берковская Марина Ароновна – признанный эксперт в своей области.
Новость
Гинекология
24.06.2026
Врач акушер-гинеколог клиники «Консилиум» Елена Сергеевна Петунина прошла углубленное обучение по сложнейшим хирургическим технологиям в ведущих медицинских центрах Санкт-Петербурга и Самары.
Новость
Гинекология
17.02.2026
Ощущаете необъяснимые симптомы или недомогание? Ведете малоподвижный образ жизни или часто испытываете стресс? Или просто беспокоитесь о своем здоровье и хотите продлить активную жизнь на…
Новость
Гинекология
23.12.2025
Клиника «Консилиум» предлагает идеальное решение – подарочный сертификат на комплексное обследование организма «Конструктор здоровья».
Новость
Гинекология
28.11.2025
Елена Сергеевна Петунина успешно прошла двухдневный курс экспертных решений «За гранью стандартной лапароскопии», который завершился в Санкт-Петербурге.
Новость
Гинекология
09.09.2025
Врач акушер-гинеколог, специалист по эндокринной гинекологии клиники «Консилиум» Ирина Алексеевна Шрамкова приняла участие в профильном нетворкинге в качестве эксперта-спикера.
Новость
Гинекология
20.06.2025
«Консилиум» является ключевым партнёром лаборатории KDL в Астраханской области. И в рамках этого партнёрства нашим пациентам предоставляется скидка на анализы крови, которые сдаются у нас в…
Новость
Гинекология
17.06.2025
Невероятное событие, где каждая минута была наполнена знаниями и открытиями»: XXXVIII Международный конгресс по эндоскопии.
Новость
Гинекология
05.06.2025
С 23 по 25 мая в Москве прошло масштабное мероприятие по актуальным вопросам в гинекологии.
Новость
Гинекология
04.10.2024
В нашей клинике вы можете пройти все необходимые ультразвуковые исследования (УЗИ), в том числе те, которые помогут поддерживать женское здоровье на протяжении всей беременности и после нее.
Статья
Эндокринология
11.08.2026
Снижение работоспособности, общая слабость и повышенная утомляемость – симптомы, которые часто связывают с высоким уровнем стресса и интенсивным рабочим графиком. Однако в клинической практике…
Статья
Эндокринология
30.07.2026
От состояния гормонального фона зависит наш метаболизм, репродуктивное здоровье, качество сна, эмоциональное состояние и даже внешний вид.
Статья
Эндокринология
28.07.2026
Многие годами игнорируют недомогания, списывают усталость на стресс, головные боли – на погоду, а дискомфорт в желудке – на неправильное питание. Но такой подход – это игра в русскую рулетку со…
Статья
Эндокринология
07.07.2026
Статья
Гинекология
07.07.2026
Статья
Гинекология
23.06.2026
Почему же проверка гормонов вызывает такой живой интерес и в чем ее важность для нашего самочувствия?
Статья
Гинекология
23.06.2026
По оценкам экспертов, до 80% населения, живущего половой жизнью, сталкивается с ним хотя бы раз в жизни. Несмотря на такую широкую распространенность, вокруг ВПЧ существует много мифов и страхов.
Статья
Гинекология
09.06.2026
Статья
Гинекология
02.06.2026
Делимся с вами историей одной из наших пациенток, которая ярко иллюстрирует, почему своевременный чекап, подобранный с умом, может стать настоящим спасением.
Статья
Гинекология
02.06.2026
Многие серьезные заболевания развиваются незаметно, не проявляя себя явными симптомами до тех пор, пока не достигнут стадии, когда лечение становится долгим и сложным.



















