Отсутствие менструаций (аменорея) является нормальным состоянием до полового созревания, во время беременности, во время кормления грудью и после наступления менопаузы.
В других случаях она может быть первым симптомом серьезного расстройства. Существуют два вида аменореи: первичная и вторичная.
Аменорея может сопровождаться другими симптомами, в зависимости от причины возникновения. У женщин могут развиваться мужские половые признаки (вирилизация), избыточное количество волос на теле (гирсутизм), понижение тембра голоса и увеличение мышечной массы. У них могут быть головные боли, нарушение зрения и снижение полового влечения, невозможность забеременеть.
Если аменорея продолжается в течение длительного времени, могут развиваться проблемы, аналогичные проблемам, связанным с менопаузой. Они включают приливы, сухость влагалища, снижение плотности костной ткани (остеопороз) и повышенный риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.
В других случаях она может быть первым симптомом серьезного расстройства. Существуют два вида аменореи: первичная и вторичная.
Аменорея может сопровождаться другими симптомами, в зависимости от причины возникновения. У женщин могут развиваться мужские половые признаки (вирилизация), избыточное количество волос на теле (гирсутизм), понижение тембра голоса и увеличение мышечной массы. У них могут быть головные боли, нарушение зрения и снижение полового влечения, невозможность забеременеть.
Если аменорея продолжается в течение длительного времени, могут развиваться проблемы, аналогичные проблемам, связанным с менопаузой. Они включают приливы, сухость влагалища, снижение плотности костной ткани (остеопороз) и повышенный риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Возможные причины и признаки
Гипертиреоз (гиперактивность щитовидной железы)
Признаки: Теплая влажная кожа, жара переносится тяжело, повышенное потоотделение, повышенный аппетит, снижение веса, выпученные глаза, двоение в глазах, дрожь (тремор) и частые дефекации. Иногда увеличение щитовидной железы (зоб).
Гипотиреоз (пониженная активность щитовидной железы)
Признаки: Холод переносится тяжело, снижение аппетита, набор веса, грубая и толстая кожа, облысение бровей, отек лица, опустившиеся веки, усталость, вялость, медленная речь и запор.
Расстройства гипофиза (опухоли и травмы)
Признаки: Нарушения зрения и головные боли, особенно в ночное время. Иногда выработка грудного молока у женщин, которые не кормят грудью (галакторея).
Синдром поликистозных яичников
Признаки: Развитие мужских половых признаков (избыточное количество волос на теле, понижение тембра голоса и увеличение мышечной массы). Нерегулярные менструации или их отсутствие, угревая сыпь, высокий коэффициент содержания жира в туловище, а также темная утолщенная кожа подмышек, задней части шеи и в кожных складках.
Преждевременная менопауза
Признаки: Симптомы менопаузы, в том числе приливы, ночная потливость, а также сухость и истончение влагалища. Факторы риска (удаление яичников, химиотерапия или лучевая терапия области малого таза).
Опухоли ( в яичниках или надпочечниках)
Признаки: Развитие мужских половых признаков, угревая сыпь и половые органы, которые не являются однозначно мужскими или женскими (неопределенное строение половых органов).
Врожденные пороки
Признаки: Первичная аменорея. Нормальное развитие молочных желез и вторичных половых признаков. Циклическая боль в животе и выпадение влагалища или матки (из-за того, что менструальная кровь блокируется и накапливается).
Синдром Ашермана (рубцевание слизистой оболочки матки из-за инфекции или хирургического вмешательства)
Признаки: Вторичная аменорея. Часто повторяющиеся выкидыши и бесплодие.
Фибромы
Признаки: Вторичная аменорея. Боль, вагинальное кровотечение, запор, повторные выкидыши и позывы к частому или срочному мочеиспусканию.
Полипы
Признаки: Вторичная аменорея. Вагинальное кровотечение.
Чрезмерные физические упражнения
Признаки: Часто низкая масса тела и низкий коэффициент содержания жира.
Психические расстройства (депрессия или обсессивно-компульсивное расстройство)
Признаки: Отход от повседневной активности. Вялость или грусть. Иногда увеличение или снижение массы тела, трудности с засыпанием, либо избыточный сон.
Плохое питание
Признаки: Часто сниженная масса тела или содержание жира в организме, либо значительная потеря массы тела в течение короткого времени.
Стресс
Признаки: Стрессовые ситуации, трудности с концентрацией внимания, беспокойство и проблемы со сном.
Признаки: Теплая влажная кожа, жара переносится тяжело, повышенное потоотделение, повышенный аппетит, снижение веса, выпученные глаза, двоение в глазах, дрожь (тремор) и частые дефекации. Иногда увеличение щитовидной железы (зоб).
Гипотиреоз (пониженная активность щитовидной железы)
Признаки: Холод переносится тяжело, снижение аппетита, набор веса, грубая и толстая кожа, облысение бровей, отек лица, опустившиеся веки, усталость, вялость, медленная речь и запор.
Расстройства гипофиза (опухоли и травмы)
Признаки: Нарушения зрения и головные боли, особенно в ночное время. Иногда выработка грудного молока у женщин, которые не кормят грудью (галакторея).
Синдром поликистозных яичников
Признаки: Развитие мужских половых признаков (избыточное количество волос на теле, понижение тембра голоса и увеличение мышечной массы). Нерегулярные менструации или их отсутствие, угревая сыпь, высокий коэффициент содержания жира в туловище, а также темная утолщенная кожа подмышек, задней части шеи и в кожных складках.
Преждевременная менопауза
Признаки: Симптомы менопаузы, в том числе приливы, ночная потливость, а также сухость и истончение влагалища. Факторы риска (удаление яичников, химиотерапия или лучевая терапия области малого таза).
Опухоли ( в яичниках или надпочечниках)
Признаки: Развитие мужских половых признаков, угревая сыпь и половые органы, которые не являются однозначно мужскими или женскими (неопределенное строение половых органов).
Врожденные пороки
Признаки: Первичная аменорея. Нормальное развитие молочных желез и вторичных половых признаков. Циклическая боль в животе и выпадение влагалища или матки (из-за того, что менструальная кровь блокируется и накапливается).
Синдром Ашермана (рубцевание слизистой оболочки матки из-за инфекции или хирургического вмешательства)
Признаки: Вторичная аменорея. Часто повторяющиеся выкидыши и бесплодие.
Фибромы
Признаки: Вторичная аменорея. Боль, вагинальное кровотечение, запор, повторные выкидыши и позывы к частому или срочному мочеиспусканию.
Полипы
Признаки: Вторичная аменорея. Вагинальное кровотечение.
Чрезмерные физические упражнения
Признаки: Часто низкая масса тела и низкий коэффициент содержания жира.
Психические расстройства (депрессия или обсессивно-компульсивное расстройство)
Признаки: Отход от повседневной активности. Вялость или грусть. Иногда увеличение или снижение массы тела, трудности с засыпанием, либо избыточный сон.
Плохое питание
Признаки: Часто сниженная масса тела или содержание жира в организме, либо значительная потеря массы тела в течение короткого времени.
Стресс
Признаки: Стрессовые ситуации, трудности с концентрацией внимания, беспокойство и проблемы со сном.
Когда обратиться к врачу
Настораживающие признаки (причина для беспокойства):
- задержка полового созревания;
- развитие мужских половых признаков (избыточное количество волос на теле, понижение тембра голоса и увеличение мышечной массы);
- нарушения зрения;
- нарушение чувства обоняния (что может являться симптомом синдрома Каллмана);
- молочные выделения из соска, появляющиеся спонтанно;
- значительное изменение массы тела.
Когда обратиться к врачу?
- Девочкам следует обратиться к врачу в течение нескольких недель, если у них есть признаки первичной аменореи (отсутствуют признаки полового созревания (развитие молочных желез или скачок роста) в возрасте 13 лет, менструации не начались к 15 годам).
- Если у девочек или женщин детородного возраста наблюдаются признаки вторичной аменореи (были менструации, затем прекратились, если менструации не наступили 3 менструации подряд, было менее 9 менструаций в год, график менструаций резко изменился), они должны обратиться к врачу.
Обследование и лечение
Опрос и осмотр
Сначала врач расспрашивает о медицинском анамнезе, в том числе об анамнезе менструаций, определяя является ли аменорея первичной или вторичной, задавая вопросы:- были ли когда-нибудь менструации;
- если были, то в каком возрасте начались менструации, а также когда была последняя менструация;
- как долго длились менструации;
- как часто они происходили;
- были ли они регулярными;
- насколько они были обильными;
- были ли молочные железы болезненными;
- наблюдались ли перепады настроения, связанные с менструациями;
- начали ли развиваться молочные железы;
- появилось ли оволосение на лобке и в подмышечной области (признаки полового созревания);
- были ли нарушения менструальной функции у любого другого члена семьи;
- о применении лекарственных препаратов,
- о физических упражнениях,
- о питании и других условиях, которые могут вызвать аменорею;
- были ли молочные выделения из обоих сосков;
- наблюдались ли приливы, сухость влагалища и ночная потливость.
Результаты сбора анамнеза и проведения физикального обследования часто позволяют предположить причину кровотечения и определить, какие анализы могут потребоваться.
Обследование
С учетом анамнеза заболевания, а также имеющихся симптомов, врач может назначить следующие виды обследования:- тест на беременность;
- различные анализы крови, в том числе анализы на гормоны (пролактина, гормона щитовидной железы, фолликулостимулирующего гормона, мужских половых гормонов);
- генетические анализы;
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости и органов малого таза;
- гистероскопию;
- гистеросальпингографию;
- соногистерографию;
- компьютерную томографию органов малого таза (КТ);
- магнитно-резонансную томографию органов малого таза и головного мозга (МРТ).
Лечение
Когда аменорея является результатом другого расстройства, то, по возможности, проводится лечение данного расстройства. С этой целью врач может назначить:- витаминотерапию;
- гормонотерапию;
- хирургическое лечение.
Блог
Все публикации
Новость
Эндокринология
23.09.2025
Постоянная усталость без видимой причины. Лишний вес, который не уходит даже при диетах. Скачки сахара, слабость, бессонница. Ломкость костей или тревожность, за которыми сложно уловить…
Новость
Гинекология
09.09.2025
Врач акушер-гинеколог, специалист по эндокринной гинекологии клиники «Консилиум» Ирина Алексеевна Шрамкова приняла участие в профильном нетворкинге в качестве эксперта-спикера.
Новость
Гинекология
20.06.2025
«Консилиум» является ключевым партнёром лаборатории KDL в Астраханской области. И в рамках этого партнёрства нашим пациентам предоставляется скидка на анализы крови, которые сдаются у нас в…
Новость
Гинекология
17.06.2025
Невероятное событие, где каждая минута была наполнена знаниями и открытиями»: XXXVIII Международный конгресс по эндоскопии.
Новость
Гинекология
05.06.2025
С 23 по 25 мая в Москве прошло масштабное мероприятие по актуальным вопросам в гинекологии.
Новость
Гинекология
27.03.2025
Как сохранить женское здоровье на долгие годы и предотвратить возможные проблемы? Врач акушер-гинеколог, Татьяна Викторовна, знает, как помочь каждой женщине чувствовать уверенность в своем…
Новость
Гинекология
04.10.2024
В нашей клинике вы можете пройти все необходимые ультразвуковые исследования (УЗИ), в том числе те, которые помогут поддерживать женское здоровье на протяжении всей беременности и после нее.
Новость
Гинекология
16.09.2024
Клиника «Консилиум» рада сообщить о начале приема нового специалиста – акушера-гинеколога высшей категории Ирины Алексеевны Шрамковой, эксперта с многолетним опытом работы.
Новость
Гинекология
14.06.2024
Врач-гинеколог Елена Сергеевна Петунина приняла участие в Международном конгрессе с курсом эндоскопии «Новые технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний», который прошёл в…
Новость
Гинекология
25.04.2023
Специалисты «Консилиум» не останавливаются на достигнутом и постоянно совершенствуют свои знания и навыки.
Статья
Эндокринология
12.10.2025
Статья
Эндокринология
29.09.2025
Статья
Гинекология
26.09.2025
Статья
Гинекология
02.06.2025
Статья
Гинекология
25.12.2024
Интимное здоровье – ключ к уверенности каждой женщины.
Статья
Гинекология
04.05.2023
Что делать, если не болит. Простой чек-лист женского здоровья, и сколько времени нужно на его контроль.
Статья
Эндокринология
24.05.2022
Нормальная работа всего организма поддерживается за счет гормонального обмена, от которого зависит функционирование сердечно-сосудистой системы, липидной и костной ткани, умственное развитие.
Статья
Гинекология
21.04.2021
Asclepion MCL31 Dermablate – это современная платформа, которая при помощи специализированных насадок решает проблемы в косметологии, дерматологии и эстетической гинекологии.
Статья
Эндокринология
Среди всех заболеваний желез внутренней секреции патологии щитовидной железы занимают второе место по распространенности (после проблем с поджелудочной железой).⠀



















