Главная
Что мы лечим
Менструальные спазмы (дисменорея, болезненные месячные)

Менструальные спазмы (дисменорея, болезненные месячные)

Лечащий врач

Менструальные спазмы (дисменорея)— это боли в области малого таза за несколько дней до начала, во время или после начала менструации. Боль обычно спастическая или острая, приходит и уходит, но также может наблюдаться ноющая, постоянная боль. Иногда боль распространяется на поясницу и ноги.

Многие женщины также страдают от головной боли, тошноты (иногда с рвотой), запоров или диареи. Некоторые могут испытывать частые позывы к мочеиспусканию.

Симптомы предменструального синдрома (раздражительность, нервозность, депрессия, усталость и вздутие живота) могут сохраняться в течение какого-то времени или всего периода менструации.

Возможные причины и признаки

Аденомиоз (разрастание эндометриоидной ткани в стенке матки)
Признаки: Обильные болезненные менструации, вагинальные кровотечения между менструациями, боли в области малого таза и чувство давления на мочевой пузырь и прямую кишку. Иногда боль во время полового акта.

Врожденные дефекты половых путей
Признаки: Иногда в ходе обследования малого таза выявляются некоторые отклонения (половые органы ощущаются или выглядят не так как в нормальных условиях, либо в полости таза имеется объемное образование).

Стеноз цервикального канала (сужение канала шейки матки)
Признаки: Нерегулярные менструации или их отсутствие, вагинальные кровотечения между менструациями, бесплодие и боль в животе, которая возникает циклически. Возможно выпадение влагалища или матки.

Кисты и опухоли яичников (рак яичника или незлокачественные образования яичника)
Признаки: Часто нет других симптомов. Иногда патологическое вагинальное кровотечение. Если рак прогрессирует, иногда расстройство желудка, вздутие живота и боли в спине.

Эндометриоз (участки ткани эндометрия, аномально расположенные вне матки)
Признаки: Острая или спастическая боль, которая возникает до и во время первых дней менструации, бесплодие. Часто боль возникает во время полового акта, опорожнения кишечника или мочеиспускания.

Фибромы
Признаки: Часто нет других симптомов. При больших фибромах иногда боль, давление, патологическое вагинальное кровотечение или чувство тяжести в области малого таза.

Внутриматочная спираль (ВМС)
Признаки: Боль и вагинальное кровотечение, которые часто проходят через несколько месяцев после установки ВМС.

Синдром тазового венозного полнокровия (хроническая боль из-за накопления крови в венах малого таза)
Признаки: Боль, которая обычно тупая и ноющая, иногда острая или пульсирующая. Усиливается в конце дня и уменьшается в положении лежа, во время или после полового акта. Часто боль в пояснице, боли в ногах и патологическое вагинальное кровотечение. Иногда прозрачные или водянистые выделения из влагалища. Иногда усталость, резкие перепады настроения, головные боли и вздутие живота.

Полипы в шейке матки
Признаки: Вагинальное кровотечение или выделения.
Когда обратиться к врачу
Настораживающие признаки (причина для беспокойства):
- сильная боль, возникшая внезапно или впервые;
- постоянная боль;
- лихорадка;
- гнойные выделения из влагалища;
- острая боль, усиливающаяся даже при осторожном прикосновении к животу или при незначительных движениях.
Когда обратиться к врачу?
- Женщины, у которых наблюдаются настораживающие признаки, должны обратиться к врачу в тот же день.
- Если у женщин без настораживающих признаков наблюдаются более сильные спазмы, чем обычно, либо боль, которая продолжается дольше, чем обычно, они должны обратиться к врачу в течение нескольких дней.
- Другие женщины, у которых наблюдаются менструальные боли, должны обратиться к врачу в удобное время.
Обследование и лечение
Опрос и осмотр
Сначала врач расспрашивает о боли и медицинском анамнезе, в том числе об анамнезе менструаций. Для полного сбора анамнеза менструаций врач уточняет следующее:
- в каком возрасте начались менструации;
- как долго они длятся;
- насколько они обильны;
- какой интервал между менструациями;
- регулярные ли менструации;
- имеются ли мажущие кровянистые выделения между менструациями или после полового акта;
- когда симптомы появляются относительно менструации;
- в каком возрасте начались эти симптомы
- какие другие симптомы беспокоят;
- насколько боль сильная, что ослабляет или обостряет симптомы, и как симптомы влияют на повседневную активность;
- есть ли боль в области таза, не связанная с менструацией
- облегчают ли боль лекарственные препараты;
- есть ли другие нарушения и заболевания,
- установлена ли ВМС.
Затем врачи проводят медицинский осмотр, выполняя обследование и осмотр органов малого таза. Врачи также проводят пальпацию живота для выявления участков особой чувствительности, что может указывать на серьезное воспаление в брюшной полости (перитонит).

Результаты сбора анамнеза и проведения физикального обследования могут позволить предположить причину менструальных болей и определить, какие анализы могут потребоваться.

Обследование
Обследование с целью исключения расстройств, которые могут вызывать боль. Для большинства женщин обследования включают:
- различные анализы крови;
- тест на беременность;
- ультразвуковое исследование органов малого таза;
- биопсия;
- гистеросальпингографиюя
- соногистерография;
- магнитно-резонансная томография органов малого таза (МРТ);
- гистероскопия;
- рентгенография;
- лапароскопия.
Лечение
Когда менструальные спазмы являются результатом другого расстройства, то проводится лечение данного расстройства. В качестве лечения врач может назначить следующее:
- регулярные физические упражнения;
- диету и пищевые добавки;
- иглоукалывание, точечный массаж;
- лекарственные препараты, в том числе гормонотерапию;
- лапароскопию;
- хирургическое лечение.

Болезни:

Аденомиоз

Менструальные спазмы (дисменорея, болезненные месячные)

Настораживающие признаки (причина для беспокойства):

Когда обратиться к врачу?

Опрос и осмотр

Обследование

Лечение

Предварительная запись