Менструальные спазмы (дисменорея)— это боли в области малого таза за несколько дней до начала, во время или после начала менструации. Боль обычно спастическая или острая, приходит и уходит, но также может наблюдаться ноющая, постоянная боль. Иногда боль распространяется на поясницу и ноги.
Многие женщины также страдают от головной боли, тошноты (иногда с рвотой), запоров или диареи. Некоторые могут испытывать частые позывы к мочеиспусканию.
Симптомы предменструального синдрома (раздражительность, нервозность, депрессия, усталость и вздутие живота) могут сохраняться в течение какого-то времени или всего периода менструации.
Многие женщины также страдают от головной боли, тошноты (иногда с рвотой), запоров или диареи. Некоторые могут испытывать частые позывы к мочеиспусканию.
Симптомы предменструального синдрома (раздражительность, нервозность, депрессия, усталость и вздутие живота) могут сохраняться в течение какого-то времени или всего периода менструации.
Возможные причины и признаки
Аденомиоз (разрастание эндометриоидной ткани в стенке матки)
Признаки: Обильные болезненные менструации, вагинальные кровотечения между менструациями, боли в области малого таза и чувство давления на мочевой пузырь и прямую кишку. Иногда боль во время полового акта.
Врожденные дефекты половых путей
Признаки: Иногда в ходе обследования малого таза выявляются некоторые отклонения (половые органы ощущаются или выглядят не так как в нормальных условиях, либо в полости таза имеется объемное образование).
Стеноз цервикального канала (сужение канала шейки матки)
Признаки: Нерегулярные менструации или их отсутствие, вагинальные кровотечения между менструациями, бесплодие и боль в животе, которая возникает циклически. Возможно выпадение влагалища или матки.
Кисты и опухоли яичников (рак яичника или незлокачественные образования яичника)
Признаки: Часто нет других симптомов. Иногда патологическое вагинальное кровотечение. Если рак прогрессирует, иногда расстройство желудка, вздутие живота и боли в спине.
Эндометриоз (участки ткани эндометрия, аномально расположенные вне матки)
Признаки: Острая или спастическая боль, которая возникает до и во время первых дней менструации, бесплодие. Часто боль возникает во время полового акта, опорожнения кишечника или мочеиспускания.
Фибромы
Признаки: Часто нет других симптомов. При больших фибромах иногда боль, давление, патологическое вагинальное кровотечение или чувство тяжести в области малого таза.
Внутриматочная спираль (ВМС)
Признаки: Боль и вагинальное кровотечение, которые часто проходят через несколько месяцев после установки ВМС.
Синдром тазового венозного полнокровия (хроническая боль из-за накопления крови в венах малого таза)
Признаки: Боль, которая обычно тупая и ноющая, иногда острая или пульсирующая. Усиливается в конце дня и уменьшается в положении лежа, во время или после полового акта. Часто боль в пояснице, боли в ногах и патологическое вагинальное кровотечение. Иногда прозрачные или водянистые выделения из влагалища. Иногда усталость, резкие перепады настроения, головные боли и вздутие живота.
Полипы в шейке матки
Признаки: Вагинальное кровотечение или выделения.
Признаки: Обильные болезненные менструации, вагинальные кровотечения между менструациями, боли в области малого таза и чувство давления на мочевой пузырь и прямую кишку. Иногда боль во время полового акта.
Врожденные дефекты половых путей
Признаки: Иногда в ходе обследования малого таза выявляются некоторые отклонения (половые органы ощущаются или выглядят не так как в нормальных условиях, либо в полости таза имеется объемное образование).
Стеноз цервикального канала (сужение канала шейки матки)
Признаки: Нерегулярные менструации или их отсутствие, вагинальные кровотечения между менструациями, бесплодие и боль в животе, которая возникает циклически. Возможно выпадение влагалища или матки.
Кисты и опухоли яичников (рак яичника или незлокачественные образования яичника)
Признаки: Часто нет других симптомов. Иногда патологическое вагинальное кровотечение. Если рак прогрессирует, иногда расстройство желудка, вздутие живота и боли в спине.
Эндометриоз (участки ткани эндометрия, аномально расположенные вне матки)
Признаки: Острая или спастическая боль, которая возникает до и во время первых дней менструации, бесплодие. Часто боль возникает во время полового акта, опорожнения кишечника или мочеиспускания.
Фибромы
Признаки: Часто нет других симптомов. При больших фибромах иногда боль, давление, патологическое вагинальное кровотечение или чувство тяжести в области малого таза.
Внутриматочная спираль (ВМС)
Признаки: Боль и вагинальное кровотечение, которые часто проходят через несколько месяцев после установки ВМС.
Синдром тазового венозного полнокровия (хроническая боль из-за накопления крови в венах малого таза)
Признаки: Боль, которая обычно тупая и ноющая, иногда острая или пульсирующая. Усиливается в конце дня и уменьшается в положении лежа, во время или после полового акта. Часто боль в пояснице, боли в ногах и патологическое вагинальное кровотечение. Иногда прозрачные или водянистые выделения из влагалища. Иногда усталость, резкие перепады настроения, головные боли и вздутие живота.
Полипы в шейке матки
Признаки: Вагинальное кровотечение или выделения.
Когда обратиться к врачу
Настораживающие признаки (причина для беспокойства):
- сильная боль, возникшая внезапно или впервые;
- постоянная боль;
- лихорадка;
- гнойные выделения из влагалища;
- острая боль, усиливающаяся даже при осторожном прикосновении к животу или при незначительных движениях.
Когда обратиться к врачу?
- Женщины, у которых наблюдаются настораживающие признаки, должны обратиться к врачу в тот же день.
- Если у женщин без настораживающих признаков наблюдаются более сильные спазмы, чем обычно, либо боль, которая продолжается дольше, чем обычно, они должны обратиться к врачу в течение нескольких дней.
- Другие женщины, у которых наблюдаются менструальные боли, должны обратиться к врачу в удобное время.
Обследование и лечение
Опрос и осмотр
Сначала врач расспрашивает о боли и медицинском анамнезе, в том числе об анамнезе менструаций. Для полного сбора анамнеза менструаций врач уточняет следующее:- в каком возрасте начались менструации;
- как долго они длятся;
- насколько они обильны;
- какой интервал между менструациями;
- регулярные ли менструации;
- имеются ли мажущие кровянистые выделения между менструациями или после полового акта;
- когда симптомы появляются относительно менструации;
- в каком возрасте начались эти симптомы
- какие другие симптомы беспокоят;
- насколько боль сильная, что ослабляет или обостряет симптомы, и как симптомы влияют на повседневную активность;
- есть ли боль в области таза, не связанная с менструацией
- облегчают ли боль лекарственные препараты;
- есть ли другие нарушения и заболевания,
- установлена ли ВМС.
Результаты сбора анамнеза и проведения физикального обследования могут позволить предположить причину менструальных болей и определить, какие анализы могут потребоваться.
Обследование
Обследование с целью исключения расстройств, которые могут вызывать боль. Для большинства женщин обследования включают:- различные анализы крови;
- тест на беременность;
- ультразвуковое исследование органов малого таза;
- биопсия;
- гистеросальпингографиюя
- соногистерография;
- магнитно-резонансная томография органов малого таза (МРТ);
- гистероскопия;
- рентгенография;
- лапароскопия.
Лечение
Когда менструальные спазмы являются результатом другого расстройства, то проводится лечение данного расстройства. В качестве лечения врач может назначить следующее:- регулярные физические упражнения;
- диету и пищевые добавки;
- иглоукалывание, точечный массаж;
- лекарственные препараты, в том числе гормонотерапию;
- лапароскопию;
- хирургическое лечение.
Блог
Все публикации
Новость
Гинекология
30.10.2026
В клинике «Консилиум» доступно дуплексное сканирование вен малого таза — исследование, которое помогает выявить нарушения кровотока и возможные причины хронической тазовой боли.
Новость
Гинекология
26.10.2026
Гинеколог Елена Сергеевна Петунина прошла обучение по современным методикам хирургии тазового дна.
Новость
Гинекология
20.10.2026
Если гинеколог назначил операцию, не обязательно ложиться в стационар. Восстанавливаем женское здоровье за 1 день «во сне».
Новость
Гинекология
06.10.2026
Ваше здоровье не ждет до утра. Мы тоже. Выбрать врача и записаться можно даже ночью в обычном мессенджере.
Новость
Гинекология
01.10.2026
Бережная и понятная гинекология 0+. Экспертная диагностика и лечение без стресса. УЗИ на приёме гинеколога.
Новость
Гинекология
25.09.2026
Три дня, четыре формата обучения и сотни отработанных движений — врач нашей клиники Елена Петунина вернулась с первой всероссийской школы по гистероскопии «ГистероМастер 2026». Рассказываем, чему…
Новость
Гинекология
24.06.2026
Врач акушер-гинеколог клиники «Консилиум» Елена Сергеевна Петунина прошла углубленное обучение по сложнейшим хирургическим технологиям в ведущих медицинских центрах Санкт-Петербурга и Самары.
Новость
Гинекология
17.02.2026
Ощущаете необъяснимые симптомы или недомогание? Ведете малоподвижный образ жизни или часто испытываете стресс? Или просто беспокоитесь о своем здоровье и хотите продлить активную жизнь на…
Новость
Гинекология
23.12.2025
Клиника «Консилиум» предлагает идеальное решение – подарочный сертификат на комплексное обследование организма «Конструктор здоровья».
Новость
Гинекология
28.11.2025
Елена Сергеевна Петунина успешно прошла двухдневный курс экспертных решений «За гранью стандартной лапароскопии», который завершился в Санкт-Петербурге.
Статья
Гинекология
15.10.2026
Статья
Гинекология
12.10.2026
Статья
Гинекология
06.10.2026
Менопауза наступает у каждой женщины – в среднем в возрасте от 45 до 55 лет. Это естественный физиологический процесс, а не болезнь. Однако изменения в гормональном фоне, которые сопровождают…
Статья
Гинекология
21.09.2026
Репродуктивное здоровье женщины неразрывно связано с эндокринной системой. Гормоны регулируют менструальный цикл, овуляцию и беременность. Когда эта система даёт сбой, меняется цикл, появляются…
Статья
Гинекология
08.09.2026
Беременность – событие, подготовка к которому стартует за несколько месяцев до зачатия. За 3–6 месяцев до планируемой беременности можно пройти обследования, скорректировать образ жизни и…
Статья
Гинекология
07.07.2026
Статья
Гинекология
23.06.2026
Почему же проверка гормонов вызывает такой живой интерес и в чем ее важность для нашего самочувствия?
Статья
Гинекология
23.06.2026
По оценкам экспертов, до 80% населения, живущего половой жизнью, сталкивается с ним хотя бы раз в жизни. Несмотря на такую широкую распространенность, вокруг ВПЧ существует много мифов и страхов.
Статья
Гинекология
09.06.2026
Статья
Гинекология
02.06.2026
Делимся с вами историей одной из наших пациенток, которая ярко иллюстрирует, почему своевременный чекап, подобранный с умом, может стать настоящим спасением.
Заболевания:



















