Икота представляет собой повторяющиеся непроизвольные спазмы диафрагмы с последующим быстрым, шумным закрытием голосовой щели. Диафрагма — это мышца, которая отделяет грудную клетку от брюшной полости и отвечает за каждый вдох. Голосовая щель — это отверстие между голосовыми связками, которое закрывается, чтобы остановить поток воздуха к легким. Икота более распространена среди мужчин.
Краткие эпизоды икоты (продолжающиеся несколько минут) очень распространены. В отдельных случаях икота продолжается довольно долго, даже у здоровых людей. Иногда икота может продолжаться более 2 дней или даже более 1 месяца. Эти более длительные эпизоды называют упорными или трудноизлечимыми. Эти более длинные эпизоды наблюдаются не часто, но могут быть довольно неприятными.
Краткие эпизоды икоты (продолжающиеся несколько минут) очень распространены. В отдельных случаях икота продолжается довольно долго, даже у здоровых людей. Иногда икота может продолжаться более 2 дней или даже более 1 месяца. Эти более длительные эпизоды называют упорными или трудноизлечимыми. Эти более длинные эпизоды наблюдаются не часто, но могут быть довольно неприятными.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Признаки: Изжога (жгучая боль, начинающаяся в верхней части брюшной полости и поднимающаяся до горла, иногда с кислым привкусом во рту). Боль в груди, иногда кашель, осиплость. Симптомы иногда начинаются в положении лежа. Облегчение при приеме антацидов.
Недавнее хирургическое вмешательство в области брюшной полости
Признаки: В анамнезе очевидное недавнее хирургическое вмешательство.
Заболевание желчного пузыря
Признаки: Боль в верхней правой части живота, под ребрами. Иногда тошнота и рвота.
Гепатит
Признаки: Общее недомогание, снижения аппетита, тошнота и иногда рвота. Иногда потемнение мочи, затем пожелтение кожи и белков глаз (желтуха). Ощущение легкого дискомфорта в верхней правой части брюшной полости.
Рак печени (включая злокачественные опухоли, метастазировавшие в печень)
Признаки: Продолжительный дискомфорт в верхней части брюшной полости, потеря веса, утомляемость.
Панкреатит
Признаки: Сильная, постоянная боль в верхней части живота, обычно рвота.
Беременность
Признаки: Обычно пропущенный менструальный цикл. Иногда утренняя тошнота и/или набухание молочных желез.
Недавнее хирургическое вмешательство на грудной клетке
Признаки: В анамнезе очевидное недавнее хирургическое вмешательство.
Перикардит (воспаление оболочки вокруг сердца)
Признаки: Острая боль в груди, усиливающаяся при дыхании и кашле.
Диафрагмальный плеврит (воспаление части оболочки вокруг легких (плевры)
Признаки: Острая боль в груди, усиливающаяся при дыхании и кашле.
Пневмония
Признаки: Кашель, повышенная температура, озноб и боль в груди, иногда одышка.
Алкоголизм
Признаки: В анамнезе злоупотребление алкоголем.
Определенные опухоли головного мозга или инсульты
Признаки: Иногда у людей, у которых был инсульт или у которых есть опухоль. Иногда рецидивирующие головные боли и/или трудности с ходьбой, разговором, выражением своих мыслей или способностью видеть.
Почечная недостаточность
Признаки: Обычно у людей с почечной недостаточностью.
Признаки: Изжога (жгучая боль, начинающаяся в верхней части брюшной полости и поднимающаяся до горла, иногда с кислым привкусом во рту). Боль в груди, иногда кашель, осиплость. Симптомы иногда начинаются в положении лежа. Облегчение при приеме антацидов.
Недавнее хирургическое вмешательство в области брюшной полости
Признаки: В анамнезе очевидное недавнее хирургическое вмешательство.
Заболевание желчного пузыря
Признаки: Боль в верхней правой части живота, под ребрами. Иногда тошнота и рвота.
Гепатит
Признаки: Общее недомогание, снижения аппетита, тошнота и иногда рвота. Иногда потемнение мочи, затем пожелтение кожи и белков глаз (желтуха). Ощущение легкого дискомфорта в верхней правой части брюшной полости.
Рак печени (включая злокачественные опухоли, метастазировавшие в печень)
Признаки: Продолжительный дискомфорт в верхней части брюшной полости, потеря веса, утомляемость.
Панкреатит
Признаки: Сильная, постоянная боль в верхней части живота, обычно рвота.
Беременность
Признаки: Обычно пропущенный менструальный цикл. Иногда утренняя тошнота и/или набухание молочных желез.
Недавнее хирургическое вмешательство на грудной клетке
Признаки: В анамнезе очевидное недавнее хирургическое вмешательство.
Перикардит (воспаление оболочки вокруг сердца)
Признаки: Острая боль в груди, усиливающаяся при дыхании и кашле.
Диафрагмальный плеврит (воспаление части оболочки вокруг легких (плевры)
Признаки: Острая боль в груди, усиливающаяся при дыхании и кашле.
Пневмония
Признаки: Кашель, повышенная температура, озноб и боль в груди, иногда одышка.
Алкоголизм
Признаки: В анамнезе злоупотребление алкоголем.
Определенные опухоли головного мозга или инсульты
Признаки: Иногда у людей, у которых был инсульт или у которых есть опухоль. Иногда рецидивирующие головные боли и/или трудности с ходьбой, разговором, выражением своих мыслей или способностью видеть.
Почечная недостаточность
Признаки: Обычно у людей с почечной недостаточностью.
Настораживающие признаки (причина для беспокойства):
- Неврологические симптомы (головная боль, слабость, онемение и потеря равновесия).
Когда обратиться к врачу?
- Люди с икотой и настораживающими признаками должны немедленно посетить врача.
- Люди, у которых настораживающие признаки отсутствуют, должны посетить врача, если икота продолжается более 2 или 3 дней.
Опрос и осмотр
Сначала врачи расспрашивают пациента о его симптомах и медицинском анамнезе.Сбор анамнеза направлен на то, чтобы выяснить, как долго продолжается икота, какие средства человек применял, и перенес ли он недавно заболевание или хирургическое вмешательство.
Врачи также задают людям вопросы о том, есть ли у них:
- симптомы желудочно-пищеводного рефлюкса;
- трудности с глотанием;
- кашель, повышенная температура или боль в груди;
- неврологические симптомы ( головные боли и/или затруднения при ходьбе, нарушения речи или зрения);
- употребление алкоголя.
Результаты сбора анамнеза и проведения физикального обследования часто позволяют врачам предположить причину икоты и определить, какие анализы могут потребоваться.
Обследование
Проведение анализов необходимо людям с настораживающими признаками или с постоянной икотой, не вызванной очевидной причиной. С учетом имеющихся симптомов, врач может назначить:- анализы крови;
- анализ крови на беременность;
- рентгенографию грудной клетки;
- электрокардиографию (ЭКГ);
- магнитно-резонансную томографию (МРТ) мозга;
- компьютерную томографию (КТ) грудной клетки;
- ультразвуковые исследования.
Лечение
Выбор тактики лечения зависит от причины возникновения расстройства. Многие методы включают в себя способы повысить уровень углекислого газа в крови либо стимулировать блуждающий нерв. В зависимости от причины применяют:- задержку дыхания;
- глубокое дыхание;
- быстрое питье воды;
- проглатывание сухого хлеба, сахарного песка или измельченного льда;
- легкое потягивание за язык;
- стимуляцию рвотных движений;
- легкое надавливание на глазные яблоки;
- лекарственные препараты;
- блокаду одного из диафрагмальных нервов, контролирующих сокращения диафрагмы;
- хирургическое лечение (френикотомия),
