Опухоль на шее

Большинство уплотнений в области шеи :

•  увеличенные лимфатические узлы;

•  врожденная киста;

• увеличенная слюнная железа;

•  увеличенная щитовидная железа.

К наиболее распространенным причинам увеличения лимфатических узлов у молодых людей относятся:

• реакция на ближайшую инфекцию (например, на простуду или инфекцию горла);

• первичная бактериальная инфекция лимфатического узла;

• некоторые инфекции всего организма (системные).

Один или несколько лимфатических узлов в области шеи часто увеличиваются в ответ на инфекции верхних дыхательных путей, инфекции горла или зубные инфекции. Такие узлы, как правило мягкие, при нажатии не вызывают болевых ощущений и возвращаются к нормальному состоянию вскоре после того, как прошла инфекция.

В некоторых случаях бактерии могут проникнуть непосредственно в лимфатический узел (лимфаденит). Такие узлы вызывают довольно сильные болевые ощущения при нажатии.

Определенные системные инфекции, как правило, вызывают увеличение большого количества лимфатических узлов, в том числе узлов в области шеи.
Наиболее распространенными из этих инфекций являются мононуклеоз, вирус иммунодефицита человека(ВИЧ)  и туберкулез.

Более редкой, но при этом более серьезной причиной увеличения лимфатических узлов являются онкологические заболевания. Злокачественные опухоли не болят и не вызывают болевых ощущений при надавливании, при этом на ощупь они, как правило, очень твердые.

Другие причины

• Кисты — полые, заполненные жидкостью массы.  Некоторые кисты в области шеи присутствуют у человека с рождения из-за патологий, которые произошли в период внутриутробного развития.

• Слюнная железа под челюстью может увеличиться в следующих случаях: если она заблокирована камнем, если в нее попала инфекция или вследствие развития рака.

• Щитовидная железа, которая находится в середине шеи чуть выше грудины, также может увеличиться в размерах. 

Настораживающие признаки (повод для беспокойства):

• твердая консистенция опухоли;
• язвы или наросты во рту;
• затрудненное глотание и/или сиплость;
• образование новой опухоли или образование опухоли в пожилом возрасте.

Безболезненные опухоли и уплотнения являются большим поводом для беспокойства, чем болезненные.

Когда обратиться к врачу?

• Если уплотнение в области шеи вне зависимости от его типа не проходит в течение нескольких дней, следует обратиться к врачу, особенно если оно сопровождается настораживающими признаками.  Врача следует посетить в ближайшую неделю. 
• Исключение составляют случаи, когда возникают другие симптомы (например, лихорадка). Тогда к врачу следует обратиться как можно раньше.

 

Осмотр и сбор анамнеза

Собирая анамнез, врач обращает особое внимание на следующие пункты:

• симптомы простуды, инфекций горла или зубных инфекций, образований  в области шеи (например, затрудненные глотание или речь);
• факторы риска развития рака, особенно курение и употребление алкоголя;
•  факторы риска заражения ВИЧ и туберкулезом.

Далее врач выполняет медицинский  осмотр: особенно тщательно осматривает  уши, нос и горло (в том числе миндалины, корень языка, щитовидную железу и слюнные железы), прощупывает опухоль на шее, чтобы определить ее консистенцию (мягкая и эластичная или твердая), а также выяснить, вызывает ли она болевые ощущения при нажатии или нет. 

Данные, полученные при сборе анамнеза и осмотре,  помогают определить        возможную причину заболевания и  необходимые исследования.

Обследование

С учетом симптоматики, возраста пациента и других факторов, врач назначает следующие виды обследования:

• анализ крови;
• рентгенографию органов грудной клетки;
• биопсия опухоли;
• компьютерной томографии (КТ) ;
• магнитно-резонансной томографии (МРТ) головы и шеи;
• ультразвуковое исследование.

При подозрении на рак, возникший в других частях тела, врач назначает: 

• рентген верхних отделов пищеварительного тракта, 
• сканирование щитовидной железы; 
• КТ грудной клетки;
•  ларингоскопию;
• бронхоскопию;  
• эзофагоскопию.

Лечение

Лечение направлено на устранение причины возникновения образования на шее.

В зависимости от причины и других факторов применяют:

• противовоспалительную терапию;
• хирургическое лечение;
• курс лучевой терапии.

Важно

• Большинство уплотнений в области шеи — это увеличенные лимфатические узлы.

• Безболезненные опухоли и уплотнения являются большим поводом для беспокойства, чем болезненные.