- увеличенные лимфатические узлы;
- врожденная киста;
- увеличенная слюнная железа;
- увеличенная щитовидная железа.
- реакция на ближайшую инфекцию (например, на простуду или инфекцию горла);
- первичная бактериальная инфекция лимфатического узла;
- некоторые инфекции всего организма (системные).
В некоторых случаях бактерии могут проникнуть непосредственно в лимфатический узел (лимфаденит). Такие узлы вызывают довольно сильные болевые ощущения при нажатии.
Определенные системные инфекции, как правило, вызывают увеличение большого количества лимфатических узлов, в том числе узлов в области шеи.
Наиболее распространенными из этих инфекций являются мононуклеоз, вирус иммунодефицита человека(ВИЧ) и туберкулез.
Более редкой, но при этом более серьезной причиной увеличения лимфатических узлов являются онкологические заболевания. Злокачественные опухоли не болят и не вызывают болевых ощущений при надавливании, при этом на ощупь они, как правило, очень твердые.
Другие причины
- Кисты — полые, заполненные жидкостью массы. Некоторые кисты в области шеи присутствуют у человека с рождения из-за патологий, которые произошли в период внутриутробного развития.
- Слюнная железа под челюстью может увеличиться в следующих случаях: если она заблокирована камнем, если в нее попала инфекция или вследствие развития рака.
- Щитовидная железа, которая находится в середине шеи чуть выше грудины, также может увеличиться в размерах.
Настораживающие признаки (повод для беспокойства):
- твердая консистенция опухоли;
- язвы или наросты во рту;
- затрудненное глотание и/или сиплость;
- образование новой опухоли или образование опухоли в пожилом возрасте.
Когда обратиться к врачу?
- Если уплотнение в области шеи вне зависимости от его типа не проходит в течение нескольких дней, следует обратиться к врачу, особенно если оно сопровождается настораживающими признаками. Врача следует посетить в ближайшую неделю.
- Исключение составляют случаи, когда возникают другие симптомы (например, лихорадка). Тогда к врачу следует обратиться как можно раньше.
Осмотр и сбор анамнеза
Собирая анамнез, врач обращает особое внимание на следующие пункты:
- симптомы простуды, инфекций горла или зубных инфекций, образований в области шеи (например, затрудненные глотание или речь);
- факторы риска развития рака, особенно курение и употребление алкоголя;
- факторы риска заражения ВИЧ и туберкулезом.
Далее врач выполняет медицинский осмотр: особенно тщательно осматривает уши, нос и горло (в том числе миндалины, корень языка, щитовидную железу и слюнные железы), прощупывает опухоль на шее, чтобы определить ее консистенцию (мягкая и эластичная или твердая), а также выяснить, вызывает ли она болевые ощущения при нажатии или нет.
Обследование
С учетом симптоматики, возраста пациента и других факторов, врач назначает следующие виды обследования:
- анализ крови;
- рентгенографию органов грудной клетки;
- биопсия опухоли;
- компьютерной томографии (КТ) ;
- магнитно-резонансной томографии (МРТ) головы и шеи;
- ультразвуковое исследование.
- рентген верхних отделов пищеварительного тракта,
- сканирование щитовидной железы;
- КТ грудной клетки;
- ларингоскопию;
- бронхоскопию;
- эзофагоскопию.
Лечение
Лечение направлено на устранение причины возникновения образования на шее.
В зависимости от причины и других факторов применяют:
- противовоспалительную терапию;
- хирургическое лечение;
- курс лучевой терапии.
Важно
-
Большинство уплотнений в области шеи — это увеличенные лимфатические узлы.
-
Безболезненные опухоли и уплотнения являются большим поводом для беспокойства, чем болезненные.