Артериовенозная фистула (свищ) представляет собой патологический ход между артерией и веной. В норме кровь течет из артерий в капилляры, а затем в вены. При наличии артериовенозной фистулы кровь течет прямо из артерии в вену, минуя капилляры.
Причины
- Врожденная
- Приобретенная (травмы с повреждениями артерии и вены, расположенных по соседству)
Симптомы
- Выпячивания на коже
- Утомляемость
- Головокружение
- Одышка
- Отек ног
- Синдром обкрадывания
Когда врожденные артериовенозные свищи расположены вблизи поверхности кожи, они могут выглядеть в виде выпячиваний красно-синего цвета. На открытых участках, например, на лице, эти образования пурпурного цвета могут выглядеть неэстетично.
Если большие приобретенные артериовенозные фистулы не лечить, то это приведет к вытеканию большого объема крови под высоким давлением из артерии в венозную сеть. Стенки вены не обладая достаточной прочностью, растягиваются, вены увеличиваются в размерах и выбухают (напоминая варикозное расширение вен). В результате падает артериальное давление, иногда вызывая утомляемость, головокружение или обмороки.
Для компенсации этого падения давления крови сердце повышает силу и частоту сокращений, таким образом, значительно увеличивая сердечный выброс. В конце концов, повышение усилия может привести к перенапряжению сердца и вызвать развитие сердечной недостаточности. Чем больше фистула, тем быстрее развивается сердечная недостаточность, приводящая к возникновению одышки и отекам ног.
В редких случаях через большой свищ может сбрасываться достаточно крови, что вызывает симптомы снижения кровотока в пораженной руке или ноге (синдром обкрадывания) — онемение, боль и спазмы, синюшная окраска, и в тяжелых случаях изъязвление кожи.
С 27 по 29 июня 2024 года Аделя Ризамбековна Творогова и Рауль Сабирович Кашкаров приняли участие в XI ежегодном трансрадиальном эндоваскулярном курсе (TREK), который проходил в Москве.
