Аортальная регургитация — это обратный ток крови через аортальный клапан в левый желудочек при расслаблении левого желудочка во время каждого сердечного цикла. Аортальный клапан открывается при сокращении левого желудочка и выталкивании крови в аорту. Если створки аортального клапана смыкаются не полностью, возникает обратный ток крови из аорты в левый желудочек.
Чтобы компенсировать нагрузку на сердце, мышечные стенки желудочков утолщаются (гипертрофия), а камеры желудочков увеличиваются в размерах (расширяются). В конце концов, несмотря на эту компенсацию, сердце теряет способность к удовлетворению потребности организма в крови, что приводит к сердечной недостаточности с накоплением жидкости в легких.
Регургитация аортального клапана может развиваться внезапно (острая) или постепенно (хроническая).
Чтобы компенсировать нагрузку на сердце, мышечные стенки желудочков утолщаются (гипертрофия), а камеры желудочков увеличиваются в размерах (расширяются). В конце концов, несмотря на эту компенсацию, сердце теряет способность к удовлетворению потребности организма в крови, что приводит к сердечной недостаточности с накоплением жидкости в легких.
Регургитация аортального клапана может развиваться внезапно (острая) или постепенно (хроническая).
Причины
Острая аортальная регургитация- Инфекция клапана (инфекционный эндокардит)
- Разрыв слизистой оболочки аорты (расслоение аорты)
- Самопроизвольное ослабление клапана или восходящей аорты (врожденный порок)
- Ревматическая лихорадка
Симптомы
- Шумы в сердце
- Одышка
- Боль в груди
- Сердцебиение
Сердечная недостаточность вызывает одышку при физической нагрузке. Дыхание пациента в положении лежа затруднено, особенно в ночное время. Переход в положение сидя позволяет накопившейся жидкости стечь из верхней части легких, что помогает восстановить нормальное дыхание.Часть пациентов с аортальной регургитацией испытывают боль в груди из-за недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы (стенокардия), особенно в ночное время.
Пульс, который иногда называют подскакивающим пульсом, то становится на мгновение сильным, то быстро исчезает в связи с утечкой крови в обратном направлении через аортальный клапан в сердце, в результате чего артериальное давление резко падает.
Диагностика
Диагноз основывается на результатах врачебного осмотра (а именно подскакивающий пульс и характерные шумы в сердце) и подтверждается с помощью обследования. С этой целью врач может назначить:- эхокардиографию;
- компьютерную томографию (КТ);
- магнитно-резонансную томографию (МРТ);
- рентгенологическое исследование органов грудной клетки;
- электрокардиографию (ЭКГ);
- коронарографию (перед оперативным лечением).
Лечение
Медикаментозное лечение не особенно эффективно в замедлении прогрессирования сердечной недостаточности .Лечение зависит от причины и симптомов болезни, тяжести течения, а также наличия сопутствующих заболеваний и медикаментозной терапии, получаемой по сопутствующей патологии. С учетом этого врач может назначить:- лекарственные препараты;
- замену сердечного клапана.
Загрузка...
Направление:
