Фибрилляция и трепетание предсердий представляет собой ритм в виде очень быстрых электрических разрядов, которые приводят к очень быстрому сокращению предсердий (верхних камер сердца), при этом некоторые из электрических импульсов достигают желудочков и иногда заставляют их сокращаться быстрее и с более низкой эффективностью.
Причины
- Повышенное артериальное давление
- Ишемическая болезнь сердца
- Заболевания сердечных клапанов, затрагивающие митральный и/или трехстворчатый клапаны
- Злоупотребление алкоголем
- Гиперактивность щитовидной железы (гипертиреоз)
- Врожденный порок сердца
Симптомы
Симптомы фибрилляции (мерцания) или трепетания предсердий во многом зависят от частоты сокращения желудочков. При нормальном или незначительно повышенном (менее 120 ударов в минуту) желудочковом ритме пациенты обычно не замечают никаких симптомов. Более высокая ЧСС вызывает ощущение сильного сердцебиения, одышку или боль в груди.У лиц с мерцательной аритмией пульс, как правило, быстрый и всегда нерегулярный. У лиц с трепетанием предсердий пульс, как правило, быстрый и может быть регулярным или нерегулярным.
Снижение сократительной функции сердца может вызвать слабость, обморок и одышку. Если частота сокращения желудочков значительно повышается, у некоторых пациентов, особенно у лиц пожилого возраста и лиц с пороками сердца, развивается сердечная недостаточность или боль в груди. В очень редких случаях у таких пациентов может развиваться шок (значительное падение артериального давления).
Диагностика
Симптомы позволяют предположить диагноз мерцания или трепетания предсердий. С учетом причины заболевания и имеющихся симптомов врач может назначить следующие виды обследования:- электрокардиографию (ЭКГ);
- эхокардиографию;
- анализ крови для исключения повышения активности щитовидной железы.
Лечение
Лечение мерцания или трепетания предсердий направлено на корректировку частоты сокращения желудочков с целью восстановления нормального сердечного ритма, а также на лечение заболевания, вызвавшего аритмию. Тактика лечения зависит от причины и симптомов болезни, тяжести течения, а также наличия сопутствующих заболеваний и медикаментозной терапии, получаемой по сопутствующей патологии. С учетом этого врач может назначить:- лекарственные препараты для замедления сердечного ритма;
- антикоагулянты;
- лекарственные препараты для восстановления нормального сердечного ритма;
- абляцию.
Загрузка...
Направление:
