Гигантизм и акромегалия – это синдромы, обусловленные избыточной секрецией гормона роста (гиперсоматотропизмом), причиной которой почти всегда является аденома гипофиза. Гормон роста вырабатывается в передней доле гипофиза. Гормон роста стимулирует рост костей, мышц и многих внутренних органов.
Избыток гормона роста приводит к патологическому устойчивому росту всех этих тканей. Гигантизм возникает в тех случаях, когда гиперсекреция ГР начинается в детстве, еще до закрытия эпифизарных зон роста. Акромегалия, связанная с гиперсекрецией гормона роста, начинается в зрелом возрасте; при этом развиваются различные аномалии костей и мягких тканей.
Избыток гормона роста приводит к патологическому устойчивому росту всех этих тканей. Гигантизм возникает в тех случаях, когда гиперсекреция ГР начинается в детстве, еще до закрытия эпифизарных зон роста. Акромегалия, связанная с гиперсекрецией гормона роста, начинается в зрелом возрасте; при этом развиваются различные аномалии костей и мягких тканей.
Причины
- Доброкачественная опухоль гипофиза (аденома)
- Некоторые редкие опухоли поджелудочной железы и легких
Симптомы
- Чрезмерная потливость, неприятный запах тела
- Разрастание нижней челюсти с протрузией и расширением межзубных пространств
- Голос становится низким и хриплым
- Язык часто увеличен, складчатость усилена
- Бочкообразный вид грудной клетки
- Боль в суставах и дегенеративные артриты
- Головная боль
- Увеличение размеров сердца, печени, почек, селезенки, щитовидной, поджелудочной и околощитовидных желез
- У женщин нарушение менструального цикла
- Развитие галактореи
- У мужчин эректильная дисфункция
В большинстве случаев чрезмерная выработка гормона роста начинается в возрасте 30–50 лет. Черты лица становятся грубыми, кисти и стопы отекают. Повышенный рост нижней челюсти может вызвать ее выпячивание (прогнатия). Хрящ в гортани может стать толще, из-за чего голос становится низким и хриплым. Ребра могут стать толще, а грудная клетка бочкообразной. Распространена боль в суставах с последующим развитием деформирующего дегенеративного артрита.
При гигантизме и акромегалии может увеличиться язык, на нем могут появиться складки. По мере утолщения кожи увеличивается рост жестких волос на теле, которые обычно приобретают темный цвет. Увеличиваются сальные и потовые железы на коже, усиливая потоотделение и часто вызывая неприятный запах. Сердце обычно увеличивается в размерах, его функция значительно нарушается, что приводит к сердечной недостаточности.
Иногда пациент испытывает беспокоящие его ощущения и слабость в руках и ногах, поскольку увеличивающиеся ткани давят на нервы. Нервы, несущие информацию от головного мозга к глазам, также могут быть сдавлены, вызывая снижение зрения, особенно во внешних полях. Давление на головной мозг может вызывать головные боли.
Практически у всех женщин с акромегалией наблюдается нарушение менструального цикла. У некоторых женщин вырабатывается грудное молоко, хотя они не кормят грудью (галакторея), в связи с повышением уровня пролактина. Приблизительно у трети мужчин с акромегалией развивается эректильная дисфункция.
Возможные осложнения
- Повышение вероятности возникновения сахарного диабета
- Повышение вероятности развития артериальной гипертензии
- Развитие синдрома апноэ во сне
- Развитие некоторых опухолей толстой кишки, которые могут прогрессировать в злокачественные
- Уменьшение предположительной продолжительности жизни
Диагностика
С учетом причины заболевания и имеющихся симптомов врач может назначить следующие виды обследования:- анализы крови на определение уровня инсулиноподобного фактора роста 1 (ИФР-1);
- анализы крови на определение уровня ГР (гормона роста);
- рентгенографию черепа, кистей рук;
- компьютерную томографию (КТ) головы;
- магнитно-резонансную томографию (МРТ) головы.
Лечение
Лечение зависит от причины и симптомов болезни, тяжести течения, а также наличия сопутствующих заболеваний и медикаментозной терапии, получаемой по сопутствующей патологии. С учетом этого врач может назначить:- хирургическое вмешательство;
- лучевую терапию;
- медикаментозную терапию.
Загрузка...
Направление:
