Нейрогенный мочевой пузырь – это дисфункция мочевого пузыря (вялость или спастичность), вызванная нейрогенным повреждением (инсульт, травма спинного мозга, опухоль).
Возможные следующие варианты нейрогенного мочевого пузыря:
-вялый (гипоактивный): мочевой пузырь не сокращается и наполняется до переполнения, в результате происходит подтекание мочи.
-спастический (гиперактивный): мочевой пузырь сокращается непроизвольно, человек чувствует потребность к мочеиспусканию, даже если в мочевом пузыре мочи мало или совсем нет.
-смешанный: отмечаются признаки как вялого, так и спастического мочевого пузыря.
Возможные следующие варианты нейрогенного мочевого пузыря:
-вялый (гипоактивный): мочевой пузырь не сокращается и наполняется до переполнения, в результате происходит подтекание мочи.
-спастический (гиперактивный): мочевой пузырь сокращается непроизвольно, человек чувствует потребность к мочеиспусканию, даже если в мочевом пузыре мочи мало или совсем нет.
-смешанный: отмечаются признаки как вялого, так и спастического мочевого пузыря.
Симптомы и причины
Причины
- Поражение центральной нервной системы (инсульт, спинномозговая травма, менингомиелоцеле, амиотрофический латеральный склероз)
- Поражение периферических нервов (диабетическая, алкогольная дефицитная нейропатии)
- Повреждение при оперативном вмешательстве на малом тазу
- Сочетанные поражения (болезнь Паркинсона, множественный склероз, сифилис)
- Обструкции мочевого пузыря (из-за доброкачественной гиперплазии предстательной железы, рака предстательной железы, каловой пробки, стриктуры уретры)
- Вследствие других заболеваний (сифилис, опухоли спинного мозга и головного мозга, инсульт, грыжа межпозвоночного диска)
- Демиелинизирующие дегенеративные заболевания (рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз)
Симптомы
- Недержание мочи вследствие переполнения мочевого пузыря
- Учащенное мочеиспускание
- Неотложные позывы к мочеиспусканию
- Задержка мочи
- Никтурия (учащенное мочеиспускание в ночное время)
- Подтекание мочи
- Эректильная дисфункция
У пациентов со спастическим нейрогенным мочевым пузырем может наблюдаться повреждение других нервов, что вызывает слабость, мышечные спазмы и потерю чувствительности в ногах.
Возможные осложнения
- Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей
- Камни в мочевыводящих путях
- Развитие гидронефроза
Диагностика и лечение
Направление