Вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса) челюстно-лицевой области внеротовым доступом – это хирургическая операция, при которой врач делает разрез на коже лица или шеи (вне полости рта) для удаления гноя, скопившегося в мягких тканях. Процедура проводится при глубоких или распространённых гнойных воспалениях, когда внутренний доступ (через рот) невозможен или неэффективен.
Операция позволяет быстро устранить источник инфекции, снять отёк, предотвратить распространение воспаления, облегчить боль и снизить риск тяжёлых осложнений (сепсис, медиастинит, затруднение дыхания).
Показания к процедуре:
- Флегмона или абсцесс челюстно-лицевой области с распространением за пределы полости рта
- Глубокие, множественные или не вскрывающиеся через рот гнойники
- Угроза распространения инфекции на шею, грудную клетку, развитие затруднения дыхания
- Неэффективность консервативного лечения
Противопоказания:
- Тяжёлые нарушения свёртываемости крови
- Общие тяжёлые состояния, требующие интенсивной терапии
- Аллергия на анестетики (при необходимости применения наркоза)
Подготовка к операции может зависеть от срочности вмешательства. При экстренной необходимости подготовка минимальна, однако в плановом или отсроченном случае рекомендуется:
-
Проведение лабораторных анализов: общий анализ крови, коагулограмма
-
УЗИ, КТ или МРТ области воспаления для уточнения локализации и объёма поражения
-
Отказ от приёма пищи и жидкости за 4–6 часов до операции (если планируется анестезия)
-
При наличии аллергии на медикаменты – обязательно предупредить медицинский персонал
Врач делает разрез на коже в области максимального скопления гноя, аккуратно вскрывает гнойник, удаляет гнойное содержимое, промывает полость антисептиком и устанавливает дренаж для оттока новых выделений. После операции назначаются антибиотики, перевязки, контроль за состоянием и заживлением. Процедура обычно занимает 20–40 минут и требует послеоперационного наблюдения.
После вскрытия и дренирования флегмоны важно соблюдать рекомендации врача для ускорения заживления и предотвращения рецидива:
-
Регулярные перевязки и обработка раны в условиях медицинского учреждения или под наблюдением специалиста
-
Приём назначенных препаратов в полном объёме
-
Ношение дренажа до полного прекращения гнойного отделяемого (обычно 3–7 дней)
-
Ограничение физической активности в первые дни после операции
-
Контроль температуры тела и общего самочувствия — при повышении температуры, усилении боли или отёка необходимо немедленно обратиться к врачу
-
После снятия дренажа – продолжение ухода за раной до полного заживления
-
В некоторых случаях – назначение физиотерапии для ускорения регенерации тканей