Лазерная вапоризация шейки матки

Показания к лазерной вапоризации:

• эрозия и псевдоэрозия шейки матки
• лейкоплакия шейки матки
• слабовыраженная дисплазия шейки матки
• полипы нижних отделов шейки матки
• осложненный эктропион и эктопия шейки матки
• папилломы
• остроконечные кондиломы
• травматические и рубцовые повреждения шейки матки

Противопоказания:

• выявление раковых клеток
• дисплазия 2 или 3 степени
• онкологические заболевания
• острые воспалительные заболевания органов малого таза (вапоризацию выполняют после медикаментозного снятия обострения)
• инфекционные или воспалительные заболевания любой локализации в период обострения
• предрасположенность к кровотечениям (нарушение свёртываемости крови)
• болезни сердца и сосудов
• беременность

Как проходит процедура

Во влагалище вводится световод лазера, и специалист направляет луч в зону скопления патологических клеток. Под воздействием луча происходит испарение патологических клеток, при этом не затрагивая здоровые ткани. Вместе с этим осуществляется запаивание капилляров, что помогает не допустить развития кровотечения и проникновения бактериальной инфекции в зону обработки.

Перед воздействием врач проводит местную анестезию (вводит анестетик в шейку матки), что делает процедуру практически безболезненной.

Процедура длится 15-20 минут, в зависимости от площади поражения. После процедуры пациентка находится под наблюдением медицинского персонала 30-60 мин. Восстановление происходит в течение месяца, в первые 10 дней допускаются водянистые или немного кровянистые выделения с небольшим специфическим запахом. Заживление происходит через 3-4 нед.

Рекомендации после процедуры

После проведения такой операции необходимо строгое соблюдение половой гигиены. Иногда лечащий врач назначает послеоперационную терапию в зависимости от исхода процедуры и индивидуальных особенностей организма. Предотвратить появление негативных последствий можно при соблюдении рекомендаций лечащего врача.

В течение 4 недель после лазерной вапоризации шейки матки необходимо придерживаться следующих правил безопасности:

• исключить половые контакты
• избегать высоких физических нагрузок, подъема тяжестей и чрезмерной физической активности (лучше приостановить занятия спортом)
• не посещать бани, сауны, помещения с высоким температурным режимом
• исключить прием ванн, посещение бассейнов, купание в водоемах
• не использовать гигиенические тампоны в течение 1 месяца
• исключить употребление медикаментов, провоцирующих кровотечение

Вероятные осложнения

Лечение лазером шейки матки – современный метод терапии, хорошо себя зарекомендовавший благодаря минимальному риску развития осложнений.

После лазерной вапоризации женщина может жаловаться на тянущие боли внизу живота, выделения из половых путей.

Небольшие по объему светлые выделения – допустимая физиологическая норма, не требующая лечения. В случае появления гнойных выделений, сопровождающихся неприятным запахом, необходимо получить срочную консультацию гинеколога. Этот симптом указывает на развитие инфекции.

Кроме этого, примерно через неделю после процедуры можно заметить присутствие кровяных прожилок в выделениях из влагалища. Причиной кровоточивости становится повреждение мельчайших кровеносных сосудов. Но выделения крови незначительные, поскольку вапоризация – процесс, затрагивающий только поверхностный слой слизистой. Кроме этого, лазерный луч параллельно запаивает сосуды. Глубокие сосуды повреждаются крайне редко.

Стеноз (сужение) цервикального канала встречается редко. При значительном стенозе женщине назначается процедура бужирования (принудительного расширения) цервикального канала с целью восстановления его проходимости.

К врачу необходимо обратиться при любых симптомах недомогания, тем более, если возникают гнойные выделения или массивные кровотечения из половых органов, повышается температура тела, появляются боли в нижней части живота.

Преимущества метода:

• высокая результативность лечения заболеваний шейки матки
• площадь и глубина воздействия рассчитываются максимально точно, здоровые ткани не затрагиваются (при процедуре можно использовать видеокольпоскоп)
• лазером можно лечить обширные поражения ткани
• безболезненность процедуры
• госпитализация не требуется
• быстрое заживление обработанного лазером участка ткани
• нет вероятности кровотечения (происходит запаивание сосудов)
• после лечения лазером не происходит грубого рубцевания слизистой, поэтому такое лечение проводится нерожавшим пациенткам
• во время процедуры все опасные микроорганизмы, попавшие в зону воздействия лазера, погибают

Как подготовиться к процедуре

Процедура проводится на 5-8 дни менструального цикла, оптимально на 2-й чистый день после менструации.

До проведения лазерной вапоризации во избежание возможных осложнений необходимо пройти ряд обязательных обследований:

• анализы на половые инфекции и вирусы папилломы человека высокого онкогенного риска с типированием (методом ПЦР)
• микроскопия мазка из урогенитального тракта
• цитологический мазок с шейки матки (оптимально методом жидкостной цитологии)
• расширенная кольпоскопия
• биопсия шейки матки – проводится по показаниям
• клинический анализ крови
• общий анализ мочи
• анализ крови на ВИЧ, ифилис, гепатит В, гепатит С