Комплексная колоноскопия и гастроскопия под наркозом (во сне)

Показания

Процедура рекомендуется пациентам с негативным опытом предыдущих исследований без седации, например, при выраженном рвотном рефлексе. Также основным показанием для проведения исследования под седацией является стремление пациента избежать болевых и неприятных ощущений. Медицинские специалисты советуют применять наркоз при низком болевом пороге и повышенном уровне тревожности.

Проведение гастроскопии и колоноскопии во сне показано при следующих симптомах и состояниях:

• наличие инородных предметов в пищеварительном тракте;

• тошнота, рвота;

• изжога;

• боли в эпигастральной области;

• расстройства пищеварения, проблемы со стулом;

• кровь или слизь в стуле;

• желудочно-кишечные кровотечения;

• подозрение на новообразования (доброкачественные или злокачественные).
  
  

Существуют заболевания, при которых манипуляцию не проводят. Основные противопоказания включают:

• инфаркт миокарда и инсульт в анамнезе;

• психические расстройства;

• эпилепсия;

• выраженные деформации позвоночника (сколиоз) и грудной клетки;

• аллергическая реакция на препараты для седации;

• нарушенная свертываемость крови;

• аневризма крупных сосудов;

• перитонит (воспаление брюшины);

• инфекционные болезни.

Колоноскопия с седацией («во сне») – востребованная диагностическая процедура, которая проводится после предварительной подготовки кишечника, занимающей в среднем 3-5 дней (иногда – до 7 дней).

Подготовка состоит из двух основных этапов:

1 ЭТАП — БЕСШЛАКОВАЯ ДИЕТА

За 3 дня до процедуры необходимо соблюдать специальную диету с низким содержанием клетчатки, которая улучшает естественную моторику кишечника и повышает качество исследования.

Разрешенные продукты и жидкости (в умеренных количествах):

• вода, чай
• сок без мякоти
• прозрачные, процеженные бульоны
• белое отварное мясо индейки, курицы
• рыба нежирных сортов (отварная или на пару)
• яйца, сыр, сметана, сливочное масло
• обезжиренные кисломолочные продукты без добавок
• картофельное пюре
• сахар, мед (не в сотах)

Запрещенные продукты и жидкости:

• алкоголь, газированные напитки
• молоко, кофе, компот
• хлебобулочные, мучные и макаронные изделия
• крупы, каши, бобовые, злаковые
• овощи, зелень, грибы, морская капуста
• зерна, отруби, специи
• орехи, семечки, кунжут, мак и др. семена
• жесткое мясо с хрящами
• консервы, сосиски, колбасы, морепродукты
• чипсы, бургеры и т.п.
• шоколад, мармелад
• фрукты, сухофрукты, ягоды
• варенье, джем, желе

За 4-5 дней следует отменить прием железосодержащих, висмутсодержащих препаратов и активированного угля.

В день проведения исследования необходимо полностью исключить прием твердой пищи.

2 ЭТАП — ОЧИЩЕНИЕ КИШЕЧНИКА С ПОМОЩЬЮ ПРЕПАРАТА ФОРТРАНС

Очистка кишечника от каловых масс является самым важным этапом подготовки к эндоскопическому исследованию. Важно точно соблюдать указанную схему подготовки в соответствии с инструкцией по применению препарата.

ДВУХЭТАПНАЯ схема подготовки препаратом «Фортранс» (рекомендуется при проведении исследования после 11:00):

1. За 3 дня до исследования – бесшлаковая диета согласно списку разрешенных продуктов и жидкостей

2. За 1 день до исследования (1 этап приема Фортранса):

до 15:00 принимать только жидкости, не употреблять твердую пищу
18:00-19:00 – принять 1 л. Фортранса (по 1 стакану каждые 15 минут)
19:00-20:00 — принять 1 л. Фортранса (по 1 стакану каждые 15 минут)

3. В день исследования (2 этап приема Фортранса):

5:30-6:30 – принять 1 л. Фортранса (по 1 стакану каждые 15 минут)
6:30-7:30 – принять 1 л. Фортранса (по 1 стакану каждые 15 минут)

ОДНОЭТАПНАЯ схема подготовки препаратом «Фортранс» (рекомендуется при проведении исследования до 11:00):

За 3 дня до исследования – бесшлаковая диета согласно списку разрешенных продуктов и жидкостей

За 1 день до исследования:

до 13:00 принимать только жидкости, не употреблять твердую пищу
16:00-17:00 – принять 1 л. Фортранса (по 1 стакану каждые 15 минут)
17:00-18:00 – принять 1 л. Фортранса (по 1 стакану каждые 15 минут)
18:00-19:00 – принять 1 л. Фортранса (по 1 стакану каждые 15 минут)
19:00-20:00 – принять 1 л. Фортранса (по 1 стакану каждые 15 минут)

В день проведения процедуры:

Необходимо быть натощак.

Можно принять спазмолитик или успокоительное за час до исследования при отсутствии противопоказаний и по согласованию с лечащим врачом.


РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРИЕМУ ПРЕПАРАТА ФОРТРАНС:

• Раствор готовится из расчета 1 пакетик Фортранса на 1 литр воды, для качественной подготовки рекомендуется принять 4 литра раствора. Уменьшать количество жидкости нельзя!
• Для улучшения вкуса можно добавить в раствор сок цитрусовых без мякоти и пить охлажденным
• Раствор пить постепенно в течение часа по 250 мл (1 стакан) каждые 15 минут отдельными глотками
• Примерно через 1 час после начала приема раствора Фортранса появится безболезненный жидкий стул
• Опорожнение кишечника завершится выделением прозрачной или слегка окрашенной жидкости через 2-3 часа после приема последней дозы раствора Фортранса
• Во время приема Фортранса рекомендуется ходить, выполнять круговые движения корпусом и легкий массаж передней брюшной стенки
• Прием Фортранса необходимо закончить за 3-4 часа до начала исследования
• Накануне ФКС с седацией необходимо принять слабительные средства и пеногасители для качественного очищения кишечника. Следуйте инструкции к препарату и рекомендациям врача.

К гастроскопии нужно правильно подготовиться

Рекомендации:

• За трое суток до запланированного исследования из рациона исключаются продукты, вызывающие вздутие. Необходимо убрать из меню картофель, сухофрукты, бананы, яблоки и многое другое.
• Если есть необходимость, то накануне выполняется очистительная клизма, либо пациент принимает слабительное.
• Курильщики должны за три часа отказаться от сигарет.
• Исследование всегда проводится на голодный желудок.
• Если больной на постоянной основе принимает какие-либо лекарства, необходимо проинформировать об этом врача. Возможно, придется воздержаться от их употребления в день процедуры.

Гастроскопия и колоноскопия под седацией выполняются одновременно. Алгоритм проведения процедуры следующий:

• пациента укладывают на левый бок с согнутыми к животу ногами;

• медленно вводят колоноскоп через прямую кишку;

• проводят гастроскопию, вводя зонд через пищевод;

• при необходимости берут образцы тканей для гистологического исследования.

Вся процедура занимает от 40 до 60 минут. После этого пациент просыпается. Результаты исследования выдаются на руки сразу, а гистологические анализы обычно готовы через несколько дней.

Реакции на седацию:

• Аллергические реакции на анестезирующие препараты.

• Проблемы с дыханием или сердечным ритмом.

Механические повреждения:

• Перфорация (прободение) стенок кишечника или желудка.

• Травмы слизистой оболочки пищевода, желудка или кишечника.

Кровотечения:

• Возможны небольшие кровотечения, особенно если проводилось взятие биопсии или удаление полипов.
  
  

• Диагностическая точность. Эти процедуры позволяют получить точные данные о состоянии желудочно-кишечного тракта, выявить воспаления, язвы, полипы и опухоли.

• Биопсия. Возможность взять образцы тканей для гистологического анализа, что помогает в диагностике заболеваний, таких как рак.

• Немедленные результат. В большинстве случаев предварительные результаты можно получить сразу после процедуры, а гистологические анализы ‒ через несколько дней.