Биопсия желудка с помощью эндоскопии по OLGA

Показания:

• выбор тактики лечения или оценка его эффективности
• подозрение на атрофический гастрит
• плохо поддающиеся лечению гастриты
• гастриты с невыясненным типом секреции
• гастродуодениты
• язвенная болезнь желудка
• наличие полипов слизистой оболочки
• любые новообразования опухолевой природы
• подозрение на кишечную метаплазию (замещение слизистой оболочки желудка на клетки, образующие слизистую оболочку кишечника)
• беспричинная потеря веса
• онкологическая наследственность
• проведённые ранее оперативные вмешательства на желудке при выявленных онкологических заболеваниях

Противопоказания:

• рубцовое сужение пищевода (невозможность введения эндоскопа)
• аневризма аорты
• состояния, требующие экстренной медицинской помощи
• гипертонический криз, сердечная недостаточность
• психические заболевания, эпилепсия, лихорадка
• острые инфекции
• воспалительный процесс в носоглотке
• геморрагические диатезы, нарушения свёртываемости крови
• беременность

• За 6-8 часов не есть и не чистить зубы (накануне обследования допустим легкий ужин)
• Можно пить воду за 3-4 часа, за 2 часа до процедуры прекратить прием жидкости
• Исключить курение за 2-3 часа до проведения процедуры
• Стоит принять седативный препарат, если рекомендовал врач

При ряде заболеваний подготовка может различаться. Сроки и режим приема лекарственных средств до и после эндоскопического исследования необходимо согласовать с лечащим врачом.

Процедура проводится лежа на боку. Перед началом процедуры нужно снять зубные протезы, драгоценности, контактные линзы или очки.

Врач проведет анестезию корня языка спреем – анестетиком. При начале действия анестезии врач вставляет в рот специальный загубник.

Кончик эндоскопа обрабатывают специальным гелем и вводят через загубник в рот. Не волнуйтесь! Диаметр эндоскопа меньше, чем пищевой комок, поэтому не должно возникнуть проблем ни с проглатыванием, ни с дыханием.

Эндоскопист постепенно продвигает эндоскоп по пищеварительному тракту.

Через специальный канал в эндоскопе врач вводит инструменты, чтобы взять материал из разных участков. Для определения стадии гастрита материал берется из трех мест: тела желудка, антрального отдела и из угла
желудка.

При выполнении процедуры под местной анестезией могут возникать ощущения болезненности, комка в горле, распирания в животе, позывы на рвоту, повышенное слюноотделение, кашель, отрыжка.

В течение 2 часов после окончания процедуры нельзя есть и пить. В течение следующей недели лучше есть небольшими порциями, избегая горячей, холодной и острой пищи.

Осложнения после процедуры встречаются редко, зависят от уровня профессионализма специалиста, а также от индивидуальных особенностей организма пациента, его отношения к процедуре и правильности подготовки.

Эндоскопическая биопсия желудка является инвазивным инструментальным вмешательством, поэтому существует относительно низкий риск (менее 0,1%) возникновения осложнений:

• кровотечение из области взятия материала
• аллергическая реакция на анестетик
• повреждение органов или тканей
• перфорация слизистой желудка
• повреждение зубных протезов или зубов 
• рефлекторные бронхо-легочные, сердечно-сосудистые и неврологические расстройства
• обострение хронического заболевания
• воспалительные заболевания верхних отделов пищеварительной системы
• инфекционные заболевания

При возникновении вышеперечисленных осложнений может потребоваться неотложная медицинская помощь (интенсивное, эндоскопическое и оперативное лечение), общая анестезия, госпитализация.

После проведения биопсии желудка врач-гистолог выдаст заключение, в котором будут определены:

1. Степень атрофии (от 0 до IV) — суммарная воспалительная инфильтрация нейтрофильными лейкоцитами.

2. Стадия атрофии (от 0 до IV) — выраженность атрофии слизистой.

Стоимость гистологического исследования оплачивается отдельно.

Система OLGA позволяет дать характеристику гастрита и отразить его динамику. Чем более выражена атрофия, тем выше риск рака. III или IV стадии атрофии относятся к группе высокого риска развития рака желудка.

Всем пациентам с атрофическим гастритом III стадии рекомендуется не реже одного раза в год проводить ЭГДС. Пациенты с атрофическим гастритом IV стадии подлежат эндоскопическому мониторингу каждые полгода.