Стойкая патологическая эрекция (приапизм) — болезненная стойкая эрекция, не связанная с сексуальным желанием или возбуждением.
Большинство случаев стойкой патологической эрекции связаны с затруднением оттока крови из полового члена. Данное нарушение известно как ишемический или венозный приапизм. Интенсивная боль возникает, если эрекция длится более 4 часов. Продолжительный приапизм может привести к эректильной дисфункции или даже к некрозу ткани полового члена.
Реже приапизм обусловлен неконтролируемым притоком крови в половой член. Такой аномальный приток крови обычно происходит из-за травмы артерии в области паха. Неишемический приапизм также называется высокоточным приапизмом или приапизмом с повышенным кровотоком. Он причиняет меньше боли по сравнению с ишемическим приапизмом и не приводит к некрозу ткани.
Большинство случаев стойкой патологической эрекции связаны с затруднением оттока крови из полового члена. Данное нарушение известно как ишемический или венозный приапизм. Интенсивная боль возникает, если эрекция длится более 4 часов. Продолжительный приапизм может привести к эректильной дисфункции или даже к некрозу ткани полового члена.
Реже приапизм обусловлен неконтролируемым притоком крови в половой член. Такой аномальный приток крови обычно происходит из-за травмы артерии в области паха. Неишемический приапизм также называется высокоточным приапизмом или приапизмом с повышенным кровотоком. Он причиняет меньше боли по сравнению с ишемическим приапизмом и не приводит к некрозу ткани.
Возможные причины и признаки
Препараты для лечения эректильной дисфункции
Признаки: Болезненный приапизм у мужчин, принимавших один из таких препаратов непосредственно перед началом приапизма.
Наркотические вещества
Признаки: Болезненный приапизм. Если причиной являются амфетамины или кокаин, беспокойство и тревога.
Лекарственные препараты
Признаки: Болезненный приапизм у мальчиков или у мужчин, которые проходят лечение какого-либо заболевания.
Болезни крови (лейкоз, множественная миелома, серповидноклеточная анемия или талассемия)
Признаки: У мальчиков или у молодых мужчин, чаще всего африканского или средиземноморского происхождения.
Рак предстательной железы
Признаки: У мужчин в возрасте старше 50 лет, у которых усугубляются симптомы, указывающие на блокировку отверстия из мочевого пузыря в уретру (слабый отток мочи, затрудненное начало мочеиспускания и подтекание в конце мочеиспускания). Иногда присутствует кровь в моче.
Заболевания спинного мозга (стеноз спинного мозга, сдавление спинного мозга)
Признаки: Слабость или онемение в ногах. Задержка мочи либо неконтролируемое выделение мочи или стула (недержание кала или мочи).
Травма артерии
Признаки: Умеренно болезненный и слегка твердый приапизм. У мужчин, у которых недавно была травма полового члена или паховой области.
Признаки: Болезненный приапизм у мужчин, принимавших один из таких препаратов непосредственно перед началом приапизма.
Наркотические вещества
Признаки: Болезненный приапизм. Если причиной являются амфетамины или кокаин, беспокойство и тревога.
Лекарственные препараты
Признаки: Болезненный приапизм у мальчиков или у мужчин, которые проходят лечение какого-либо заболевания.
Болезни крови (лейкоз, множественная миелома, серповидноклеточная анемия или талассемия)
Признаки: У мальчиков или у молодых мужчин, чаще всего африканского или средиземноморского происхождения.
Рак предстательной железы
Признаки: У мужчин в возрасте старше 50 лет, у которых усугубляются симптомы, указывающие на блокировку отверстия из мочевого пузыря в уретру (слабый отток мочи, затрудненное начало мочеиспускания и подтекание в конце мочеиспускания). Иногда присутствует кровь в моче.
Заболевания спинного мозга (стеноз спинного мозга, сдавление спинного мозга)
Признаки: Слабость или онемение в ногах. Задержка мочи либо неконтролируемое выделение мочи или стула (недержание кала или мочи).
Травма артерии
Признаки: Умеренно болезненный и слегка твердый приапизм. У мужчин, у которых недавно была травма полового члена или паховой области.
Когда обратиться к врачу
Настораживающие признаки (причина для беспокойства):
- сильная боль;
- возраст младше 10 лет;
- недавняя травма полового члена или паховой области;
- повышенная температура и ночная потливость.
Когда обратиться к врачу?
- При возникновении приапизма и мальчикам, и мужчинам следует немедленно обратиться к врачу для лечения. При наличии настораживающих признаков может потребоваться дальнейшее медицинское обследование с целью выявления необычных или серьезных явлений, ставших причиной приапизма.
Обследование и лечение
Опрос и осмотр
Врач сначала задает вопросы о симптомах и медицинском анамнезе, уточняя следующую информацию:- в течение какого срока продолжается эрекция;
- присутствует ли боль;
- происходила ли травма полового члена или паховой области в недавнее время;
- присутствуют ли заболевания (серповидноклеточная анемия), которые могут вызывать приапизм;
- какие препараты принимались, включая препараты для лечения эректильной дисфункции и наркотические вещества.
Данные, полученные при сборе анамнеза и физикальном обследовании, часто указывают на причину приапизма и на исследования, которые могут потребоваться.
Обследование
Необходимость в анализах зависит от того, что обнаружит врач во время изучения анамнеза и проведения медицинского осмотра С учетом этих данных врач может назначить:- общий анализ крови;
- различные анализы крови, в том числе на определение уровня простатспецифического антигена (ПСА);
- измерение концентрации газов в артериальной крови;
- анализ мочи и посев мочи;
- дуплексное ультразвуковое сканирование сосудов;
- ангиография;
- магнитно-резонансная томография позвоночника (МРТ);
- компьютерная томография позвоночника(КТ).
Лечение
Лечение должно начаться как можно скорее, предпочтительно урологом в стационарном отделении. Для лечения врач может назначить:- лекарственные препараты;
- проведение хирургического шунтирования..
Блог
Все публикации
Новость
Кардиология
08.10.2025
Знакомо чувство, когда из-за одышки и скачков давления приходится отказываться от привычной жизни? Когда каждый подъем по лестнице превращается в испытание из-за одышки и сжимающей боли в…
Новость
Эндокринология
23.09.2025
Постоянная усталость без видимой причины. Лишний вес, который не уходит даже при диетах. Скачки сахара, слабость, бессонница. Ломкость костей или тревожность, за которыми сложно уловить…
Новость
16.09.2025
Клиника «Консилиум» приняла участие в праздновании Дня города на Петровской набережной, организовав для астраханцев яркую зону с батутом, подарками и сувенирами.
Новость
Гинекология
09.09.2025
Врач акушер-гинеколог, специалист по эндокринной гинекологии клиники «Консилиум» Ирина Алексеевна Шрамкова приняла участие в профильном нетворкинге в качестве эксперта-спикера.
Новость
Коррекция атланта
02.09.2025
Клиника «Консилиум» приняла участие в подкасте Астраханского государственного университета, где врач, сосудистый хирург, рассказал об инновационной методике аппаратной коррекции первого…
Новость
Терапия
05.08.2025
Частые простуды, непонятные высыпания, сезонный насморк или проблемы с давлением – знакомо? В нашей клинике есть специалист, который поможет разобраться с этими и многими другими проблемами –…
Новость
Оториноларингология
30.07.2025
Заложенный нос, головные боли и снижение слуха мешают полноценно жить? Дания Амировна поможет решить проблемы с дыханием и слухом, которые отравляют вашу повседневную жизнь. Доверьте здоровье…
Новость
Рентгенология
22.07.2025
В клинике «Консилиум» появилась возможность пройти рентгенологическое обследование на японском аппарате Shimadzu. Такое оборудование установлено всего в пяти регионах России, и Астрахань стала…
Новость
04.07.2025
Клиника «Консилиум» на волне молодежного драйва. 500 воздушных шаров, десятки счастливых обладателей призов и море позитивной энергии на Дне Молодежи.
Новость
Пульмонология
26.06.2025
Два дня интенсивного обмена знаниями с ведущими экспертами из России, Казахстана, Беларуси и других стран: врач клиники «Консилиум» Гульназ Насихатовна Мухамбетова представила доклад о…
Статья
Флебология
06.10.2025
Почему нельзя игнорировать первые симптомы, чем опасна горячая ванна и почему осень – лучшее время для заботы о красоте и здоровье ног?
Статья
Эндокринология
29.09.2025
Статья
Гинекология
26.09.2025
Статья
Анестезиология и реаниматология
12.09.2025
Статья
Аллергология и иммунология
08.09.2025
Статья
Пульмонология
18.08.2025
Статья
Пульмонология
31.07.2025
Статья
Ультразвуковая диагностика
21.07.2025
Статья
Дерматовенерология
18.07.2025
Летом родинки особенно уязвимы. Как следить за ними, чтобы не пропустить тревожные изменения? Рассказываем, как составить фотоотчет родинок, проводить самоосмотр по методу ABCDE и когда обязательно…